Cancer intestinal primaire - L'utilisation de la technologie TEP-TDM au FDG n'est pas rentable

Selon une étude publiée dans Évaluation de la technologie de la santé, il existe peu de preuves à l’appui de l’utilisation du dispositif d’imagerie complémentaire TEP-TDM dans le stade préopératoire du cancer de l’intestin.
Chaque année, plus d'un million de personnes souffrent d'un cancer colorectal dans le monde, ce qui en fait le troisième cancer le plus fréquent au Royaume-Uni après le cancer du poumon et du sein.
L'étendue du cancer peut être examinée dans plusieurs tests de diagnostic, notamment l'échographie, la tomodensitométrie (IRM) et la tomodensitométrie par contraste pour analyser la poitrine, l'abdomen et le bassin en plus d'une numération sanguine complète et biochimique. profil.
Ces tests fournissent toutes les informations requises avant la résection chirurgicale. Le type et le moment du traitement dépendent de la progression de la maladie par rapport à la planification de la chirurgie. La combinaison de diagnostics étendus et de la progression de la maladie constitue la base d'un ordonnancement préopératoire précis.
L'étude a évalué les preuves existantes sur la précision des diagnostics et l'impact thérapeutique de l'ajout d'un scanner en association avec la tomographie par émission de positrons. La tomodensitométrie (FDG PET-CT) est la dernière technologie d'imagerie utilisée pour la classification préopératoire du cancer colorectal à leurs tests de diagnostic existants.
La recherche a été financée par le programme d'évaluation des technologies de la santé (NIHR HTA) de l'Institut national de recherche en santé et dirigé par le professeur David Weller de l'Université d'Édimbourg.
Les résultats ont montré que l'utilisation de la technologie FDG-TEP-TDM dans le stade préopératoire du cancer primitif, récurrent et de la propagation du cancer colorectal avait entraîné des preuves limitées à l'appui de cette technologie.
Dans un communiqué, les éditeurs de Évaluation de la technologie de la santé a écrit:

"Même si les chercheurs ont observé que la TEP-TDM au FDG modifiait la prise en charge des patients, les données se sont révélées divergentes, la qualité de la recherche étudiée étant généralement médiocre."

Des études ont révélé des résultats incohérents sur l’efficacité du TEP-CT FDG sur la prise en charge chirurgicale. La recherche publiée évaluant la TEP-TDM au FDG pour le cancer colorectal intestinal primaire et récurrent ne reflète actuellement pas la pratique clinique courante au Royaume-Uni.

Les chercheurs ont établi que la TEP-TDM au FDG était rentable en tant que dispositif d'imagerie supplémentaire pour la stadification préopératoire du côlon récurrent, de la rectale et de la maladie métastatique récurrentes.

Le professeur Weller a déclaré:

"Il y a une incertitude quant à l'utilisation de la TEP-TDM FDG dans le traitement du cancer colorectal de l'intestin. Les praticiens qui utilisent cette technologie doivent collecter régulièrement des données pour vérifier les résultats des patients, y compris le taux de détection de son utilisation. "

Écrit par Petra Rattue