fr.3b-international.com
Après une commotion cérébrale, les symptômes persistants «peuvent être un SSPT»
Après une commotion cérébrale, une partie des patients souffrent de symptômes à long terme. Bien que le DSM-IV classe cette condition en tant que syndrome post-commotion cérébrale, certains chercheurs disent que cette classification est controversée car ces symptômes sont subjectifs et communs à d'autres conditions. Maintenant, une nouvelle étude suggère que ces symptômes peuvent être le résultat d'un trouble de stress post-traumatique à la place.
Des chercheurs de l’étude, dirigés par Emmanuel Lagarde, PhD, de l’Université de Bordeaux en France, publient leurs résultats dans JAMA Psychiatrie.
Ils notent que chaque année, une lésion cérébrale légère (MTBI) - également appelée commotion cérébrale - représente plus de 90% des TCC, touchant plus de 600 adultes sur 100 000.
La nouvelle étude suggère que les symptômes qui durent 3 mois après une commotion cérébrale peuvent être un SSPT.
Mais malgré sa prévalence, les professionnels de la santé connaissent mal l’évolution et le pronostic de la maladie. Et cela peut causer des problèmes aux cliniciens qui sont incités par les compagnies d'assurance à déterminer si les symptômes à long terme sont une cause de la blessure.
Le syndrome post-commotion cérébrale (SCP) comporte trois domaines dans lesquels les symptômes tombent: cognitif, somatique et émotionnel.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la plupart des gens se rétablissent rapidement et complètement d'une commotion cérébrale. Pour d'autres, toutefois, les symptômes prolongés peuvent inclure: difficulté à penser ou à se concentrer, mal de tête, vision floue, étourdissement, nausée ou vomissement, sensibilité au bruit ou à la lumière, irritabilité, tristesse et troubles du sommeil.
Cependant, les chercheurs expliquent que la compréhension des symptômes après le MTBI devrait inclure la prise en compte du fait que les blessures sont fréquemment contractées lors d'événements pénibles, ce qui peut entraîner un trouble de stress post-traumatique (TSPT).
"Les preuves ne permettent pas l'utilisation ultérieure de PCS"
Pour approfondir leur étude, les chercheurs ont évalué les patients d'un service d'urgence en France afin de déterminer si les symptômes survenus 3 mois après une blessure à la tête étaient spécifiquement liés à une commotion cérébrale ou s'ils pouvaient être mieux classés comme SSPT.
Au total, l'étude de cohorte prospective a inclus 534 patients présentant un traumatisme crânien et 827 patients témoins sans traumatisme crânien, qui ont visité l'hôpital universitaire de Bordeaux entre décembre 2007 et février 2009.
Les résultats montrent que 3 mois après la blessure, 21,2% des patients ayant subi une blessure à la tête répondaient au diagnostic de SCP, et 8,8% répondaient aux critères du TSPT. En comparaison, 16,3% des patients sans traumatisme crânien répondaient au diagnostic de SCP, et seulement 2,2% répondaient aux critères du SSPT.
Les chercheurs affirment que les symptômes persistants signalés après une commotion cérébrale ne sont «pas suffisamment spécifiques pour être identifiés comme un SCP unique et doivent être considérés comme faisant partie de la dimension hypersalive du TSPT».
Les auteurs ajoutent:
"L'utilisation plus poussée du PCS chez les patients souffrant de blessures à la tête a des conséquences importantes, en termes de traitement, d'affectation des ressources d'assurance et de conseils fournis aux patients et à leurs familles. Les preuves disponibles ne permettent pas une utilisation ultérieure du PCS."
Ils disent que les résultats de leur étude "ont également souligné l'importance de prendre en compte le risque de TSPT et le traitement des patients atteints de MTBI".
Nouvelles médicales aujourd'hui Récemment, a rapporté une étude de l'Université du Kentucky à Lexington qui a suggéré que certains adolescents sont plus susceptibles aux symptômes émotionnels que d'autres après une commotion cérébrale.
Le mécanisme d'entrée des cellules du virus MERS est une cible médicamenteuse possible
Des chercheurs de l'Université Cornell d'Ithaca, dans l'État de New York, suggèrent que le blocage d'une enzyme qui aide le virus MERS à pénétrer dans les cellules hôtes pourrait conduire à des traitements contre le virus respiratoire mortel récemment identifié. Le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) est un membre de la famille des coronavirus qui provoque chez l'homme des maladies allant du rhume au syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS).
Un quart des agents de santé portent des spores de diarrhée sur les mains
Une nouvelle étude suggère qu'il n'est pas rare de trouver la superbactérie Clostridium difficile sur les mains des travailleurs de la santé, soulignant une voie possible par laquelle la bactérie de la diarrhée se propage dans les hôpitaux. Alors qu’elle étudiait un milieu hospitalier français, la Dre Caroline Landelle, responsable des études à l’université et à l’école de médecine de Genève, et ses collègues, ont constaté qu’une main d’environ un travailleur de la santé sur quatre était contaminée par C.
