Un quart des agents de santé portent des spores de diarrhée sur les mains

Une nouvelle étude suggère qu'il n'est pas rare de trouver la superbactérie Clostridium difficile entre les mains des travailleurs de la santé, en soulignant une voie possible par laquelle la bactérie de la diarrhée se propage dans les hôpitaux.

Alors qu’elle étudiait un milieu hospitalier français, la Dre Caroline Landelle, responsable des études à l’université et à l’école de médecine de Genève, et ses collègues, ont constaté que près d’un travailleur sur quatre avait des mains contaminées par le VIH. C. difficile spores après avoir effectué des soins de routine sur des patients infectés.

L’étude a été publiée récemment dans Contrôle des infections et épidémiologie hospitalière, la revue de la Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA), qui recommande de prendre soin des patients atteints de C. difficile Infections, les professionnels de la santé dans les établissements de soins de routine devraient se laver les mains avec de la lessive à base d'alcool et utiliser de l'eau et du savon en milieu épidémique.

Cependant, de nombreux travailleurs de la santé pourraient se passer de C. difficile aux patients, même après un frottement manuel à base d'alcool, indiquant la nécessité de se laver régulièrement les mains avec du savon et de l'eau après avoir traité un patient infecté, quel que soit le milieu.

Cette nouvelle étude, la première en son genre, appuie ce point de vue, comme l'explique Mme Landelle:

"Car C. difficile Les spores sont tellement résistantes et persistantes à la désinfection que l’utilisation des gants n’est pas une barrière absolue contre la contamination des mains des travailleurs de la santé. Une hygiène des mains efficace doit être effectuée, même en l'absence d'épidémie. "

SHEA prévoit de publier une mise à jour de son Compendium de stratégies de prévention des infections associées aux soins de santé cette année.

Niveaux de C. difficile l'infection dans les hôpitaux reste élevée

Selon les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC), bien que les infections les plus graves liées aux soins de santé aux États-Unis diminuent, les niveaux de C. difficile, qui est lié à 14 000 décès américains chaque année, reste obstinément élevé.

Les patients les plus exposés au risque d'infection par le germe causant la diarrhée sont ceux qui reçoivent des antibiotiques et des soins médicaux, et plus particulièrement les patients plus âgés.

Le Dr Landelle et ses collègues notent que la durée du séjour à l'hôpital et l'occupation antérieure des chambres des patients sont également des facteurs de risque.

C. difficile spores trouvées chez 24% des agents de santé traitant des patients infectés

Pour leur étude, l’équipe a comparé la contamination des mains des travailleurs de la santé s’occupant de patients infectés par le VIH. C. difficile avec celle des travailleurs s'occupant de patients non infectés.

Des échantillons de contamination ont été prélevés sur les mains des travailleurs de la santé après avoir frotté leurs doigts et leurs paumes dans de l'alcool peu après les soins du patient.

Lorsqu'ils ont examiné les échantillons de contamination, les chercheurs ont constaté C. difficile 24% des spores provenant des travailleurs de la santé qui traitent des patients infectés et aucune des personnes qui soignent des patients non infectés.

Une étude a révélé que près du quart des travailleurs de la santé ont des bactéries C. difficile sur les mains après avoir traité des patients infectés, ce qui pousse les chercheurs à demander une meilleure hygiène des mains en milieu hospitalier.

La contamination s'est produite lors d'un contact à haut risque, par exemple lorsque l'agent de santé ne portait pas de gants ou lorsqu'il lavait des patients après une salissure fécale ou après un examen rectal, changeait de linge souillé ou effectuait une coloscopie.

La contamination des mains était également liée à la durée des contacts à haut risque et était plus fréquente chez les infirmières auxiliaires (taux de contamination de 42%) que chez les autres travailleurs (médecins 23%, infirmières 19%).

Dans un commentaire accompagnant l’étude, Aurora Pop-Vicas, professeure adjointe de médecine à la Brown Alpert Medical School de Providence, aux États-Unis, qui est également responsable de la lutte contre les infections au Memorial Hospital, note: dans pourquoi C. difficile pourrait être si obstinément persistant dans notre hôpital [...] »et ajoute:

"Il reste encore beaucoup à faire pour mettre en ?uvre les connaissances sur la prévention de la propagation de cette bactérie par transmission horizontale. Des mesures supplémentaires comprennent l'amélioration des programmes de gestion des antimicrobiens et un nettoyage efficace de l'environnement dans les établissements de santé."

Pendant ce temps, une équipe au Royaume-Uni a trouvé des virus qui mangent des bactéries C. difficile. Des chercheurs de l'université de Leicester ont isolé un groupe de bactéries ou de bactériophages infectés par le virus qui ciblent spécifiquement la superbactérie.