Les médicaments contre la maladie d'Alzheimer diminuent les risques de crise cardiaque et de décès

Les médicaments prescrits pour la maladie d'Alzheimer à un stade précoce semblent réduire le risque de crise cardiaque et de décès prématuré, ont rapporté des chercheurs de l'université d'Umeå, à Umeå, en Suède. European Heart Journal.
Le professeur Peter Nordström et son équipe ont examiné les données relatives aux ChEl (inhibiteurs de la cholinestérase), notamment la galantamine, la rivastigmine et le donépézil, tous des médicaments utilisés dans le traitement de la maladie d'Alzheimer légère à modérée.
Les inhibiteurs de la cholinestérase augmentent le taux d'acétylcholine, un neurotransmetteur. Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et les personnes souffrant de maladies apparentées présentent des taux d'acétylcholine inférieurs. L'augmentation des taux d'acétylcholine ralentit le déclin mental chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.
Parmi les effets secondaires associés aux ChEI, on peut citer: un effet bénéfique sur le nerf vague. Le nerf vague contrôle notre rythme cardiaque. Les auteurs ont expliqué que des études antérieures avaient suggéré que les ChEI pourraient également aider à réduire l'inflammation.
Les scientifiques ont suivi 7 073 patients atteints de la maladie d'Alzheimer de mai 2007 à décembre 2010. Leurs données ont été stockées dans le registre suédois de la démence.
Les patients sous ChEI se sont avérés avoir:

• un risque de décès de 36% inférieur à celui de n'importe quelle cause
• un risque de crise cardiaque inférieur de 48% (infarctus du myocarde)
• un risque de décès de 26% inférieur suite à un AVC et à d'autres maladies cardiovasculaires

Les auteurs ont écrit que ces chiffres ont été ajustés pour tenir compte de plusieurs facteurs de confusion, notamment le sexe, l'âge, le diagnostic de démence d'Alzheimer, le diagnostic de démence mixte, le niveau de soins et les antécédents médicaux
Le professeur Nordström a expliqué:

"Si vous traduisez ces réductions de risque en chiffres absolus, cela signifie que pour 100 000 personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, il y aurait 180 crises cardiaques de moins - 295 contre 475 - et 1125 décès de moins - 2000 contre 3125 année parmi ceux qui prennent des ChEI par rapport à ceux qui ne les utilisent pas. "

Les patients prenant les doses de ChEls les plus élevées présentaient un risque de crise cardiaque inférieur de 65% et un risque de décès inférieur de 46% par rapport à ceux qui n'ont jamais utilisé le médicament.

L'équipe a ensuite vérifié si l'un des autres médicaments contre la démence pouvait protéger contre une crise cardiaque ou un décès prématuré. Ils ont constaté que Memantine ne faisait aucune différence. Memantine est prescrit aux patients atteints d'Alzheimer modéré à avancé et fonctionne différemment des ChEls.
Nordström a déclaré: "Pour autant que nous sachions, c'est la première fois que l'utilisation des ChEI est associée à une réduction des risques de crises cardiaques et de décès dus à des maladies cardiovasculaires en général ou de toute autre cause. ne peut pas dire que l'utilisation de ChEI provoque la réduction du risque, mais seulement qu'elle est associée à une réduction.Toutefois, les forces des associations les rendent très intéressants du point de vue clinique, bien qu'aucune recommandation clinique ne devrait être faite sur la base de les résultats de notre étude Il serait très utile de procéder à une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés antérieurs, car cela pourrait donner lieu à des réponses sur lesquelles des recommandations cliniques pourraient être fondées. "
Cette étude était basée sur un groupe de patients représentatif au niveau national, a ajouté M. Nordström. Il devrait donc être possible d'extrapoler les résultats à d'autres régions du monde.
En décembre 2012, des chercheurs ont signalé que la galantamine, un inhibiteur de la cholinestérase, abaisse considérablement la mortalité chez les patients atteints d'une maladie d'Alzheimer d'intensité légère à modérée. La galantamine réduit non seulement les taux de mortalité, mais elle ralentit également le déclin cognitif, selon une étude qui la compare à un placebo.
Ecrit par Christian Nordqvist