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Comment reconnaître la spondylarthrite ankylosante
Table des matières
- Vue d'ensemble et symptômes
- Diagnostic
- Traitement
- Perspective
Il est important de comprendre les signes et symptômes précoces du trouble, ainsi que son évolution. Comprendre la spondylarthrite ankylosante (SA) peut aider les gens à savoir quand ils doivent consulter un médecin et à quoi s'attendre de leur diagnostic.
Cet article vise à fournir un guide visuel sur la manière dont la SA affecte le corps et son évolution dans le temps.
Vue d'ensemble et symptômes
Quand se produit-il?
La SA est un trouble permanent qui survient chez les hommes et les femmes. Les premiers symptômes de la SA surviennent généralement vers l'âge de 30 ans et surviennent rarement après l'âge de 45 ans.
Le trouble est chronique et est souvent progressif, ce qui signifie que les personnes qui en sont atteintes seront affectées pendant la plus grande partie de leur vie.
Quelles parties du corps sont affectées?
La SA est un trouble inflammatoire considéré comme une forme d'arthrite. Il concerne principalement la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques, qui sont les articulations entre le sacrum et les os iliaques de chaque côté du corps.
La condition provoque une inflammation des vertèbres, qui sont les articulations reliant les os dans la colonne vertébrale.
Cette inflammation entraîne souvent une douleur de longue durée allant de l'inconfort à la sévérité. D'autres articulations peuvent également être affectées si le trouble progresse.
Sacroilite
Crédit d'image: Courtoisie du Dr Henry Knipe, Radiopaedia.org. De l'affaire RID: 48147
Les symptômes les plus courants de la SA sont les articulations enflammées, douloureuses ou raides. Celles-ci sont plus fréquentes dans les articulations du dos et des sacro-iliaques, où elles sont connues sous le nom de sacro-iliite.
La sacroilite provoque des douleurs dans le bas du dos, les fesses et parfois les jambes. Les médecins vont d'abord regarder en essayant de diagnostiquer le trouble. Il est également fréquent qu'une personne montre des signes d'inflammation et de raideur dans les hanches, les épaules, les talons, les mains et les pieds et les côtes.
Fusées
Les symptômes de la SA ont tendance à s’exprimer rapidement. Cela signifie que les personnes peuvent ressentir une douleur et une inflammation pendant une courte période, suivies d'une période de rémission où elles ne présentent aucun symptôme.
Les articulations des personnes atteintes de SA peuvent apparaître plus larges ou plus petites que la normale.
Ankylose
Crédit image: Gracieuseté de A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org. De l'affaire RID: 2912
La SA peut évoluer dans certaines articulations jusqu'à une condition appelée ankylose. L'ankylose provoque la formation de nouveaux os dans la colonne vertébrale au fur et à mesure de la fusion d'un ou de plusieurs os.
De nouvelles sections d'os sont fixes et immobiles.
Fatigue
Au fur et à mesure que le trouble progresse, il peut limiter la fonction physique du corps, réduire la capacité de travailler d'une personne et affecter grandement sa qualité de vie. Dans certains cas, la SA peut entraîner un handicap, mais le trouble affecte tout le monde différemment.
Il est important de diagnostiquer le trouble rapidement et de suivre toute progression pour éviter les complications autant que possible.
Certaines personnes atteintes de SA peuvent présenter quelques complications, telles que la fatigue. Le corps consacre beaucoup d’énergie à lutter contre les symptômes de la maladie, ce qui peut entraîner une sensation d’épuisement.
Conditions associées
Les symptômes de la SA sont également associés à d'autres troubles, tels que:
- arthrite périphérique
- enthésite
- psoriasis
- maladie inflammatoire de l'intestin
Autres complications
Les personnes atteintes de SA peuvent également ressentir une inflammation, des yeux douloureux ou une vision floue. Certains peuvent ne pas être en mesure d'étendre complètement leur poitrine, rendant la respiration difficile. D'autres peuvent avoir une mobilité réduite dans leur colonne vertébrale, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Dans de rares cas, les poumons ou le c?ur peuvent même être affectés. Un petit nombre de personnes ressentent une inflammation de la mâchoire.
Diagnostiquer
Il n'y a pas de test unique pour diagnostiquer le SA. Les médecins utilisent souvent les rayons X, la tomodensitométrie et l'IRM pour trouver des signes d'inflammation dans des zones clés, telles que l'articulation entre le sacrum et l'ilium.
Les médecins voudront également recueillir plus d'informations sur le type de maux de dos subis par la personne. Les personnes atteintes de SA présentent généralement des symptômes avant l'âge de 45 ans et leurs symptômes se développent progressivement, généralement sur une période de 3 mois ou plus.
Les personnes atteintes de SA souffrent également souvent de maux de dos qui s'aggravent pendant leur sommeil, avant de commencer à se sentir mieux lorsqu'elles sont en mouvement. La douleur causée par l'AS ne s'améliore pas souvent après le repos et tend à s'améliorer avec l'exercice et les mouvements physiques.
Les médecins demandent souvent aux gens si ces situations s’appliquent à eux et passent ensuite à l’imagerie pour confirmer que c’est bien la SA.
Il existe également un test sanguin qui recherche un gène appelé le gène HLA-B27. Bien que le fait d'avoir le gène ne signifie pas que quelqu'un aura le trouble, il apparaît dans de nombreux cas.
Quand consulter un médecin
Toute personne présentant des symptômes liés au SA bénéficierait d'une visite chez son médecin. Le médecin peut effectuer lui-même des tests ou référer la personne à un rhumatologue pour un test.
Les personnes chez qui on a diagnostiqué une SA, même celles qui présentent des symptômes mineurs pouvant être pris en charge à la maison, devraient continuer à consulter un rhumatologue au moins une fois par an. Ces examens permettent à un médecin de suivre les progrès de la maladie et de surveiller les complications qui peuvent ne pas présenter de symptômes.
Traitement
Le traitement de la SA implique de nombreuses approches différentes conçues pour rendre les symptômes gérables.
Un plan de traitement typique comprendra des approches physiques, telles que l'exercice physique, la thérapie physique et la pratique d'une posture correcte. Ces plans peuvent également inclure des médicaments et l'application de chaleur ou de froid pour détendre les muscles et réduire la douleur. Les cas graves peuvent nécessiter des chirurgies correctives pour maintenir la colonne vertébrale en place.
Parce que la SA a le potentiel de progresser avec le temps, les médecins utilisent souvent des médicaments qui aideront à ralentir autant que possible cette progression.Recherche publiée dans Arthrite & Rhumatologie suggère que l'utilisation de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est très bénéfique pour les personnes atteintes de SA, car elles réduisent l'inflammation qui cause les symptômes.
D'autres médicaments appelés inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale sont également couramment utilisés parallèlement au traitement par AINS. Ces médicaments inhibent une protéine appelée TNF-a, qui joue un rôle clé dans les symptômes de la SA.
Les glucocorticoïdes oraux peuvent également être prescrits à certaines personnes atteintes de SA. Ce sont des médicaments qui aident à supprimer un système immunitaire hyperactif et ont des effets anti-inflammatoires. Ils ne sont pas populaires en raison de leurs effets secondaires, et les dernières recherches suggèrent de ne pas utiliser de glucocorticoïdes lors du traitement de la SA.
Spondylarthrite ankylosante: effets et traitementEn savoir plus sur la progression de l'AS.Lisez maintenantPerspective
AS affecte tout le monde différemment. Certaines personnes remarquent à peine leurs symptômes et peuvent les gérer de chez elles alors que d'autres en souffrent.
Il est important que les personnes atteintes de SA puissent consulter régulièrement un médecin ou un rhumatologue pour vérifier la progression de tout symptôme et suivre leur plan de traitement. Cela donne aux personnes atteintes de SA la meilleure chance de gérer leurs symptômes.
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