Diagnostic et traitement de la spondylarthrite ankylosante

Table des matières

1. Premiers signes
2. Tests et diagnostic
3. Traitement
4. Aperçu de la spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante est un trouble qui provoque des douleurs chroniques dans les articulations, commençant généralement dans le dos et les fesses.

Il y a quelques étapes à suivre pour diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante (SA), ainsi que certains signes précoces que les gens devraient connaître. Les gens doivent également comprendre comment les diagnostics peuvent varier et quel type de traitement ils recevront.

Premiers signes

La première chose qu'un médecin voudra faire, c'est de demander à la personne ses antécédents médicaux. Ils poseront également une série de questions pour déterminer les symptômes de la personne. Il existe quelques signes et symptômes spécifiques pouvant indiquer les premiers signes de la maladie.

Alors que certains maux de dos sont déclenchés par une blessure ou un soulèvement lourd, AS n’a pas de déclencheur clair.

Y a-t-il des antécédents familiaux d'AS?

S'il y a des antécédents de SA dans la famille d'une personne, ils sont plus susceptibles d'avoir la maladie eux-mêmes, bien que ce ne soit pas une garantie. Le médecin devra toujours effectuer des examens approfondis avant de poser un diagnostic.

Le mal de dos a-t-il un déclencheur connu?

Les symptômes de la maladie, tels que les maux de dos et les douleurs dans les fesses, apparaîtront sans cause connue.

Par exemple, la personne n'a pas subi de blessure pouvant être liée à la douleur ou aucune pression excessive n'a été exercée sur le dos.

Y a-t-il des douleurs inexpliquées?

Lorsque les jeunes sont jeunes, ils n'ont pas tendance à ressentir des douleurs ou des raideurs inhabituelles. C'est pourquoi les médecins surveillent les douleurs inhabituelles vécues par les jeunes.

Certaines personnes atteintes de SA ne ressentiront pas de maux de dos au début, mais peuvent éprouver une cage thoracique serrée qui rend la respiration difficile. D'autres peuvent avoir des articulations raides ou des douleurs aux chevilles, ou même avoir une inflammation des poignets.

La douleur se comporte de la même manière, peu importe où elle se trouve dans le corps.

La douleur a-t-elle progressivement empiré?

Un autre signe d'AS est que la douleur s'aggrave progressivement, souvent au cours de quelques mois ou plus.

Ce qui peut commencer par une très légère raideur peut progressivement se transformer en articulations douloureuses et raides, et en une sensation de rigidité lors de la progression du trouble.

La douleur est-elle pire lorsque vous dormez ou êtes couché?

Dans de nombreuses conditions, les maux de dos chroniques s'améliorent au repos. Le contraire est vrai avec AS. Les personnes atteintes de SA ressentiront plus de douleur au repos ou au sommeil. La douleur s'améliore progressivement à mesure qu'ils se déplacent tout au long de la journée.

Est-ce que la douleur s'améliore avec le mouvement physique?

La douleur causée par la SA diffère également des autres types de douleurs au dos, car l'exercice le rend meilleur, pas pire.

L'exercice et les étirements peuvent irriter d'autres personnes souffrant de maux de dos, mais une personne souffrant de maux de dos causée par la SA ressentira un soulagement après avoir étiré ou fait d'autres exercices.

Les AINS traitent-ils la douleur?

Dans les premiers stades de la SA, les médicaments en vente libre, tels que l'ibuprofène, soulagent la douleur, mais ils ne permettent guère de lutter contre la maladie. Cependant, si les symptômes d'une personne s'améliorent avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), il est probable qu'ils présentent une SA.

Y a-t-il d'autres symptômes?

Il existe d'autres symptômes associés à la SA, notamment une inflammation de l'?il, des antécédents de troubles intestinaux ou une fatigue générale. Savoir si une personne présente l'un de ces symptômes aide le médecin à décider s'il a ou non une SA.

Les médecins poseront souvent ces questions pour savoir s'ils doivent passer à l'étape suivante du diagnostic de SA, qui est généralement un examen physique.

Tests et diagnostic

Les médecins diagnostiquent le SA en utilisant différentes méthodes. Aucun test ne peut indiquer aux médecins si une personne est atteinte de la maladie, alors ils rassemblent des informations provenant de différents domaines.

Des analyses de sang

Un médecin effectuera une série de tests pour déterminer si une personne est atteinte de SA.

Il existe un test sanguin spécifique associé à la SA. Il s'appelle le test HLA-B27 et teste le gène HLA-B27. Les personnes avec ce gène sont plus susceptibles d'avoir la SA. Ce n'est pas toujours le cas, cependant, il y a beaucoup de personnes avec le gène qui ne développent jamais de SA.

Les médecins peuvent également essayer d'autres tests sanguins qui recherchent des signes d'inflammation dans le corps, tels que le niveau de l'ESR ou la CRP. Ces tests peuvent détecter des signes communs d'inflammation dans le corps, mais là encore, ils ne sont pas seulement causés par la SA.

Ces tests sanguins sont utilisés pour donner aux médecins une meilleure image de la santé de la personne.

Examens physiques

Lors de l'examen physique, le médecin vérifiera généralement les signes d'inflammation dans le corps de la personne. En règle générale, un médecin examinera le dos, la poitrine, les os du bassin, les articulations sacro-iliaques près du bas de la colonne vertébrale et les talons des pieds.

Ils appuient souvent doucement sur ces zones et posent des questions sur la douleur et la sensibilité ressentie. Les médecins peuvent également demander aux gens de faire des tests de mobilité rapide pour voir si leur colonne vertébrale ou leur poitrine est restreinte de quelque manière que ce soit.

Imagerie et scans

Après avoir cherché des signes dans le sang, les médecins utilisent souvent des rayons X, des IRM ou des tomodensitométries pour vérifier les os et les articulations. Ils recherchent des signes d'inflammation, tels que l'élargissement ou l'amincissement de l'espace entre les os, et peuvent se concentrer sur les articulations sacro-iliaques, où l'on sait qu'il y a AS.

L'imagerie confirmera généralement la présence d'AS. Cela aidera les médecins à suivre sa progression et à recommander des options de traitement.

Différences dans les diagnostics

Les hommes et les femmes subissent tous deux une SA, même si elle semble être plus fréquente chez les hommes. Les symptômes peuvent apparaître dans l'enfance, bien que la plupart des diagnostics de SA se produisent entre l'adolescence et l'âge de 30 ans.

Les femmes enceintes atteintes de SA peuvent avoir des difficultés à accoucher, car l'inflammation de la colonne vertébrale et des hanches peut rendre problématique un tir épidural.Les femmes enceintes atteintes de SA peuvent devoir être mises sous anesthésie pendant l'accouchement, mais cela n'affectera pas directement leur grossesse ou l'enfant à naître.

Quand consulter un médecin

Les gens devraient consulter un médecin s'ils ressentent des symptômes similaires aux premiers signes et symptômes de la maladie. Le ralentissement de la progression de la SA et la gestion des symptômes sont possibles dans la plupart des cas, mais nécessitent des soins médicaux.

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Traitement

Le traitement se concentrera sur le ralentissement de la progression et la réduction des symptômes de la SA.

Le traitement de la SA consiste à réduire les symptômes de l'inflammation tout en ralentissant la progression de la maladie. Les plans de traitement incluent généralement l'utilisation des AINS pour contrôler la douleur et l'inflammation, et peuvent inclure des médicaments appelés inhibiteurs du TNF-a pour ralentir la progression du trouble.

L'exercice et la flexibilité peuvent jouer un rôle majeur dans la réduction des symptômes chez de nombreuses personnes. Les médecins incluront probablement une thérapie physique, de l'exercice et des techniques pour corriger la posture dans un plan de traitement.

Les exercices de respiration peuvent aider à élargir la poitrine. De nombreuses personnes seront également encouragées à suivre des entraînements physiques à faible impact, tels que la natation et le cyclisme. Un plan de traitement varié est essentiel pour maîtriser l'AS.

Aperçu de la spondylarthrite ankylosante

Le SA est un type d'arthrite qui provoque le plus souvent des douleurs au dos. Elle n'est pas causée par un traumatisme physique ou une blessure, mais est un trouble chronique causé par une inflammation de la colonne vertébrale et des articulations. Une fois diagnostiqué, AS dure souvent toute la vie.

Le trouble se produit chez les hommes et les femmes de tous âges. Une étude récente publiée sur Recherche sur l'arthrite et thérapie ont noté que les premiers symptômes de la maladie apparaissent généralement avant l'âge de 30 ans et surviennent rarement après l'âge de 45 ans.

Ce trouble peut affecter la capacité d'une personne à fonctionner dans sa vie quotidienne, perturber son aptitude au travail et réduire considérablement sa perception de sa qualité de vie.

AS progresse différemment chez chaque personne, certaines personnes ressentent des symptômes légers toute leur vie qui progressent lentement tandis que d'autres progressent rapidement.

Certains cas conduisent à une ankylose, qui est la création d'un nouvel os. Dans AS, cela se produit lorsque deux ou plusieurs os dans la colonne vertébrale fusionnent ou que l'articulation sacro-iliaque devient soudée. Certains cas de SA peuvent même entraîner un handicap.

Diagnostiquer correctement le trouble et prendre des mesures pour traiter les symptômes est essentiel pour les personnes qui prennent en charge la SA.