App entraîne une baisse des taux de mortalité dans les hôpitaux

Vous pouvez presque tout faire avec les applications téléphoniques de nos jours. Mesurer votre respiration, analyser les habitudes de sommeil et enregistrer votre apport en calories sont des tâches faciles pour les applications généralement disponibles sur les smartphones. Une application profite à la santé à un niveau différent au Royaume-Uni, cependant, car une application de suivi des signes vitaux des patients a entraîné une baisse des taux de mortalité dans les hôpitaux.
Smartphones et iPod peuvent être utilisés dans les hôpitaux pour enregistrer et surveiller les signes vitaux des patients avec une nouvelle application.

Le personnel de l'hôpital Queen Alexandra de Portsmouth et de l'hôpital universitaire de Coventry a commencé à utiliser des ordinateurs de poche avec une application spécialisée appelée VitalPAC pour enregistrer les indicateurs de santé des patients, tels que la pression artérielle, le taux d'oxygène et le pouls.

L'application calcule automatiquement si l'état du patient se détériore et informera le personnel infirmier si un patient nécessite une surveillance accrue ou même une attention immédiate de la part d'un médecin ou d'une équipe d'intervention rapide.

Au cours d’une année, VitalPAC a réduit les taux de mortalité de 15% à l’hôpital Queen Alexandra - ce qui représente plus de 400 vies sauvées - un article publié dans BMJ Qualité et Sécurité a trouvé.

"C'est un excellent exemple de solution informatique bien conçue avec une fin heureuse", déclare le co-auteur, le professeur Mohammed A. Mohammed. "Ce projet clinique a été conçu pour détecter les erreurs humaines lors de la collecte et de la documentation de données cliniques importantes et aide le personnel des services à prendre les mesures appropriées pour améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients."

Signes d'une «révolution mobile»?

L'application a été développée dans le cadre d'une collaboration entre le personnel clinique de l'hôpital de Portsmouth et la société d'amélioration de la santé, The Learning Clinic, dans le but d'améliorer les méthodes traditionnelles d'enregistrement des données des patients sur des cartes papier.

Les informations saisies par un membre du personnel infirmier sont utilisées par l'application pour élaborer un score d'alerte précoce (EWS) pour un patient, en indiquant la gravité de l'état du patient. Un EWS élevé déclenchera une alerte avec le personnel infirmier.

Les informations enregistrées sur les appareils portables ont été mises à la disposition de tous les membres du personnel clinique sur tout appareil connecté au réseau de l'hôpital en étant téléchargées dans un système hospitalier. Cela a permis au personnel de surveiller la santé des patients dans tout l'hôpital.

L'application a été introduite pour la première fois à l'hôpital Queen Alexandra en 2005, suivie par l'hôpital universitaire Coventry en 2007. En utilisant les taux de mortalité de l'année précédant l'introduction de l'application, les chercheurs ont calculé une estimation permettant de comparer le nombre de décès l'application a été déployée.

Ils ont constaté qu'au cours de l'année 2010, 397 patients de moins que prévu sont décédés à l'hôpital Queen Alexandra. À l’hôpital universitaire de Coventry, 372 patients de moins sont décédés.

"Nos résultats suggèrent que la mise en ?uvre d'une technologie spécifiquement conçue pour améliorer les processus de reconnaissance et de réponse à la détérioration des patients peut modifier à la fois le processus et les résultats pour les patients", écrivent les auteurs.

Reconnaître la détérioration et agir rapidement

Les auteurs déclarent que l’une des principales causes de décès évitable dans les hôpitaux est l’incapacité à reconnaître et à répondre à la détérioration des patients. L'introduction d'un système informatique bien conçu pourrait améliorer la manière dont les signes vitaux sont enregistrés et réduire le risque d'erreur potentiel associé à un système papier.

Dans un éditorial d'accompagnement, des experts de Brigham and Women 's Hospital à Boston, MA, décrivent les résultats de l'étude comme "une amélioration vraiment spectaculaire". David W. Bates et Eyal Zimlichman estiment que "l'utilisation d'une surveillance plus efficace promet de réduire sensiblement les taux de mortalité chez les patients hospitalisés".

Cependant, tout le monde n'est pas aussi enthousiaste à propos des conclusions du journal. Michael Adams, directeur associé de la School of Nursing, Midwifery and Social Work à la Birmingham City University, au Royaume-Uni, estime que la reconnaissance de la détérioration est importante, mais que les appareils portables ne devraient pas être nécessaires.

"Je trouve un peu déprimant que les infirmières aient besoin d'un téléphone (ou d'un autre appareil électrique) pour leur dire d'appeler un médecin", dit Adams. "Dans le cadre de notre programme ici (à la Birmingham City University), nous nous concentrons entièrement sur le repérage des signes physiologiques indiquant que quelqu'un devient malade et y réagit."

Bien qu'il soit préférable que les appareils portables ne soient pas utilisés - d'autant plus que la mise en ?uvre en gros pourrait être coûteuse - les résultats de l'étude sont impressionnants et illustrent les avantages potentiels de la technologie mobile dans les soins de santé.

Précédemment, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une application téléphonique de «médecin de poche» qui pourrait mesurer la progression de la maladie de Parkinson.

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