Prédire les effets secondaires de la chimio - Comprendre les variations génétiques individuelles

Les chercheurs ont découvert une méthode permettant aux scientifiques de prédire quels patients sont les plus susceptibles de souffrir d’effets secondaires graves de la chimiothérapie. La découverte a été faite dans la plus grande étude actuellement réalisée sur les effets de la variabilité génétique sur la toxicité de la chimiothérapie dans le cancer du sein. Les résultats de cette étude, qui sera présentée à la 8ème Conférence européenne sur le cancer du sein (EBCC-8) par le Dr. Christof Vulsteke, de l’Université catholique de Louvain, en Belgique, montrent que la recherche a réalisé un pas important vers la réalisation de régimes de chimiothérapie pour les patients individuels.
Les chercheurs ont d'abord analysé l'ADN de la lignée germinale à partir d'échantillons sanguins obtenus auprès de 1 089 patientes ayant reçu trois types courants de chimiothérapie, à savoir le fluorouracile, l'épirubicine et le cyclophosphamide, avant de comparer les effets secondaires observés chez les gènes importants pour métaboliser ces trois médicaments chimiothérapeutiques. L'ADN de la lignée germinale est la source d'ADN pour toutes les autres cellules du corps et provient des ovules et des spermatozoïdes qui se rejoignent pour former un embryon.
Dr. Vulsteke explique:

"Nous avons constaté que la variation génétique d'un gène était fortement corrélée aux effets secondaires de la chimiothérapie. L'étude de ce gène avant le début de la chimiothérapie nous permettrait de soutenir le patient avec des facteurs de croissance pour augmenter son immunité ou des modifications adapté au patient, ou une combinaison de ceux-ci. "

Bien que la majorité des patients reçoivent actuellement le traitement standard, les effets secondaires observés peuvent varier considérablement, allant de réactions minimes à graves. Un ajustement approprié du traitement aurait un effet majeur sur le bien-être physique et psychologique des patients, ainsi que sur le fardeau financier de la société en raison des effets secondaires de la chimiothérapie, comme par exemple les patients nécessitant une hospitalisation.
La dépression du système immunitaire est la principale cause des effets secondaires les plus importants de la chimiothérapie. Cela peut conduire à des infections potentiellement mortelles et, indépendamment des tentatives du patient de prendre toutes les précautions nécessaires pour éviter la contamination, la grande majorité de ces infections sont causées par des micro-organismes naturellement présents dans le tractus gastro-intestinal du patient. Les autres effets secondaires graves de la chimiothérapie sont les nausées, les saignements, les vomissements accompagnés de déshydratation, les infections sévères de la muqueuse de la bouche et les inflammations intestinales graves.
Dr. Vulsteke remarques:

"Nos recherches nous ont permis de franchir un pas de plus vers la prescription d'un traitement de chimiothérapie personnalisé avec un minimum d'effets secondaires."

Pour valider leurs conclusions, les chercheurs ont actuellement l’intention de rechercher des données provenant d’autres pays européens, tout en continuant à suivre leurs propres patients. Le temps de suivi moyen des patients est actuellement de cinq ans.
Dr. Vulsteke conclut:

"En 2016, nous évaluerons très précisément l’impact de la variation génétique sur la survie et la récidive du cancer du sein. Nos futures recherches porteront sur d’autres gènes impliqués dans le traitement des médicaments chimiothérapeutiques que nous avons étudiés, et nous élargirons également la recherche en incluant d'autres médicaments chimiothérapeutiques où nous pouvons émettre l'hypothèse que la variabilité génétique joue un rôle tout aussi important. "

Le président de la EBCC-8, le professeur David Cameron, de l'université d'Edimbourg au Royaume-Uni, a déclaré:

"Dans la recherche de moyens de" personnaliser "les traitements anticancéreux, une grande partie de l’accent a été mis sur l’adaptation du traitement au cancer.
Cependant, il ne faut pas oublier que nous devons également veiller à ce que le traitement corresponde au patient, et cette étude constitue une étape importante dans cette direction, nous permettant potentiellement de garantir que la chimiothérapie standard peut être administrée avec une toxicité moins sévère. , ou peut-être avoir la dose ajustée pour donner un bénéfice maximal.
Des études supplémentaires seront nécessaires pour démontrer que des améliorations dans la survie des patients peuvent être obtenues en adaptant les doses réelles aux lignes suggérées par cette étude. "

Écrit par Petra Rattue