Environ 100 000 infections à VIH évitées en Inde au cours des cinq dernières années

Selon la première phase d'une campagne indienne de prévention du VIH (appelée Avahan), environ 100 000 infections à VIH ont été évitées en cinq ans. Bien que dans les États du sud les plus peuplés, la campagne était considérablement plus efficace que dans les États éloignés du nord. Les découvertes sont publiées dans un rapport rédigé par le Dr Marie Ng, Institut de métrologie et d’évaluation de la santé, Université de Washington, Seattle, États-Unis, et Université de Hong Kong, Chine, et Professeur Lalit Dandona, Fondation de santé publique de l’Inde. Delhi, Inde et équipe.
La Fondation Bill et Melinda Gates a accordé à Avahan US $ 258 millions. La campagne a été lancée en 2003, en plus des efforts déployés par le gouvernement indien pour prévenir le VIH. En 2009, la fondation a annoncé 80 millions de dollars supplémentaires pour aider Avahan à fusionner avec les efforts du gouvernement d'ici 2013. L'objectif d'Avahan est de réduire la transmission du virus dans la population en augmentant la couverture des campagnes de prévention auprès des individus. qui sont à haut risque, comme les utilisateurs de drogues injectables, les chauffeurs de camion, les travailleuses du sexe et leurs clients et partenaires, et les hommes qui participent à des activités sexuelles avec d'autres hommes. Les interventions comprennent la distribution gratuite de préservatifs, la sensibilisation des pairs pour le conseil sur le sexe, l'échange d'aiguilles et de seringues, les services cliniques, y compris le traitement des IST, ainsi que la mobilisation communautaire et les activités de plaidoyer.
La campagne a été mise en ?uvre dans quatre grands États du sud de l’Inde - Karnataka, Maharashtra, Tamil Nadu et Andhra Pradesh, ainsi que dans deux plus petits États du nord-est du pays - Nagaland et Manipur. En 2003, on estimait que ces États avaient la plus forte incidence de VIH, combinant ces États avec une population totale de 300 millions d'individus. Dans les six États, 80 (61%) des 131 districts ont reçu un financement d'Avahan pour la prévention du VIH, leur seule ou leur source commune. Le montant du financement par population séropositive était considérablement lié à la faible incidence du VIH dans le Karnataka, le Maharashtra et l’Andhra Pradesh, mais ce lien n’était pas substantiel au Nagaland, au Manipur et au Tamil Nadu. Entre 2003 et 2008, environ 100 178 infections à VIH ont été évitées au niveau de la population à cause d'Avahan. Avahan a également réduit la prévalence du VIH dans la population générale, allant de 2,4% à Mahrashtra à 12,7% dans le Karnataka.
Les chercheurs concluent:

"Les résultats de notre analyse suggèrent une forte association entre le programme de prévention du VIH à grande échelle en Inde et la réduction de la prévalence du VIH au niveau de la population, ce qui est l'objectif ultime du programme. Cet effet bénéfique d'Avahan est encourageant mais l'hétérogénéité dans l'ensemble des États, il est nécessaire de mieux comprendre quels aspects d'Avahan ont pu être adoptés à plus grande échelle. "

Dans un commentaire commun, Dr Ties Doerma, OMS, Suisse, et Dr Isabelle de Zoysa, Lungarno Guicciardini 17, Florence, Italie, expliquent:

«Pour tirer des enseignements de l’évaluation, il est nécessaire de découvrir le cheminement causal et d’examiner attentivement les succès et les échecs des principales interventions. L’évaluation d’Avahan ne fait que commencer et les premiers résultats sont encourageants. améliorer la compréhension ".

Écrit par Grace Rattue