La chirurgie bariatrique ne réduit pas les coûts des soins de santé

La chirurgie bariatrique n'est pas associée à la réduction des coûts de soins de santé à long terme, révèle une étude publiée dans JAMA Surgery qui a analysé un énorme échantillon de données de réclamations d'assurance.
La chirurgie bariatrique est couramment pratiquée pour la perte de poids et le traitement de l'obésité. À l'heure actuelle, l'obésité est l'une des plus grandes charges du système de santé aux États-Unis, entraînant des coûts de plusieurs milliards chaque année.
Chirurgie bariatrique signifie simplement chirurgie de perte de poids.

Dans le numéro du 4 janvier 2013 de JAMA, les chercheurs ont identifié que la chirurgie bariatrique est associée à une incidence réduite à long terme de décès et d’événements cardiovasculaires tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Les chercheurs, dirigés par Jonathan P. Weiner, DrPH., De l’École de santé publique Johns Hopkins Bloomberg, ont analysé et comparé les données sur les réclamations d’assurance des personnes ayant subi une chirurgie bariatrique avec un groupe non chirurgical et évalué la différence globale des coûts de santé. Au total, 18 millions de personnes ont été inscrites dans les sept régimes d’assurance maladie analysés.
Les auteurs ont dit:

"Une conclusion majeure de cette étude est que l'utilisation globale des ressources de soins de santé chez les personnes obèses subissant une chirurgie bariatrique est relativement stable au cours des six années suivant la chirurgie.
Lorsque les coûts de soins de santé de ces personnes sont comparés à ceux d'un groupe de référence, les coûts totaux sont significativement plus élevés dans la cohorte chirurgicale au cours des deuxième et troisième années suivant la chirurgie, mais les coûts globaux groupe de comparaison pendant les années de suivi quatre à six. "

Les résultats de l'étude ont montré que les coûts étaient plus élevés la deuxième et la troisième année dans le groupe bariatrique, mais que ces coûts se sont avérés similaires à ceux du groupe témoin au cours des années suivantes.
Il est intéressant de noter que les coûts des visites de bureau étaient plus faibles dans le groupe bariatrique, mais que les coûts des patients hospitalisés étaient plus élevés. Ils ont également identifié que les coûts pour les patients ayant subi une chirurgie laparoscopique étaient initialement assez faibles, mais cela n'a pas été durable.
En conclusion, les auteurs ont écrit que la chirurgie bariatrique n'est pas liée à une réduction des coûts de soins de santé à long terme. De plus, il n'existe actuellement aucune donnée indiquant si un type spécifique de chirurgie peut réduire les coûts.

Les auteurs ont conclu:

«L’étude conclut:« Pour évaluer la valeur de la chirurgie bariatrique, les études futures devraient se concentrer sur les avantages potentiels d’une amélioration de la santé et du bien-être des personnes subissant la procédure.

Cependant, il y a aussi des recherches, publiées dans le Journal américain de soins gérés, Cela suggère que les assureurs de santé pourraient effectivement compenser le coût de la chirurgie bariatrique par laparoscopie ou traditionnelle dans les deux à quatre ans à la suite des économies réalisées sur les autres coûts médicaux.

Il existe deux types de chirurgie bariatrique

Il existe deux principaux types de chirurgie de perte de poids:

• Chirurgies restrictives - la taille de l'estomac est restreinte, ce qui ralentit la digestion. Si l'estomac est plus petit, le patient mange moins et perd du poids.


• Malabsorptifs / chirurgies restrictives - Ces types de chirurgies sont plus invasives. Ils travaillent en changeant la manière dont le corps absorbe les aliments. En plus de limiter la taille de l'estomac, certaines parties du tube digestif sont soit éliminées, soit évitées, ce qui rend plus difficile l'absorption de calories par l'organisme. Les chirurgies purement malabsorptives ne sont plus effectuées en raison des effets secondaires qui leur sont associés.

Écrit par Joseph Nordqvist