Meilleurs médicaments pour traiter la vessie hyperactive

Table des matières

1. Traitement initial
2. Des médicaments
3. Plus de traitements, prolongement de traitements
4. Chirurgie

La vessie hyperactive est une condition liée au stockage de l'urine dans la vessie. Dans cette condition, le muscle de la paroi de la vessie peut être instable, ce qui peut provoquer une fuite d'urine.

Aux États-Unis, environ 19% des adultes présentent une vessie hyperactive, également appelée vessie hyperactive. Les principaux symptômes de la vessie hyperactive comprennent un besoin soudain ou incontrôlable d'uriner et des mictions fréquentes.

Plusieurs traitements existent pour gérer les symptômes de la vessie hyperactive. Les médecins ont tendance à recommander des changements de mode de vie ou de comportement au départ, mais de nombreux médicaments sont également disponibles. D'autres traitements et options chirurgicales sont également disponibles dans les cas graves.

Traitement initial

L’évitement de la caféine peut aider à atténuer les symptômes de la vessie hyperactive.

Comme la vessie hyperactive est considérée comme un «complexe de symptômes» plutôt que comme une maladie, la plupart des plans de traitement visent à traiter les symptômes.

Les options initiales à faible risque incluent:

• changements de style de vie utiles
• exercices physique
• techniques mentales

Exercices de renforcement

Les symptômes de la vessie hyperactive peuvent être contrôlés par des exercices qui aident à renforcer les domaines suivants:

• plancher pelvien
• muscles abdominaux inférieurs

Un noyau abdominal fort, un bas du dos et des muscles internes des cuisses et des hanches peuvent également aider.

L'un des exercices d'OAB les plus utilisés, appelés Kegels, cible les muscles du plancher pelvien et le sphincter urinaire.

Il existe d'autres options pour aider à conditionner le plancher pelvien, telles que:

• biofeedback
• stimulation électrique

Changements alimentaires

Les changements alimentaires peuvent souvent aider les symptômes de la vessie hyperactive.

Les diurétiques augmentent la production d'urine et doivent être évités, notamment:

• caféine
• de l'alcool
• aliments salés

Les aliments et boissons épicés et acides contiennent également des produits chimiques qui irritent la muqueuse de la vessie.

Surveillance de l'apport en liquide

La surveillance de l'apport hydrique est également une composante importante de la plupart des plans de traitement de la vessie hyperactive.

Savoir combien de liquide est bu et combien de temps il faut pour sortir du corps aide à donner un contexte aux symptômes.

Bien qu'il soit important de rester hydraté, il a été démontré que la réduction de l'apport en liquides de 25% réduit l'urgence urinaire, la fréquence et la nycturie (se réveiller la nuit pour uriner).

Stratégies mentales

Les stratégies mentales et autres peuvent également aider les individus à mieux contrôler les symptômes de la vessie hyperactive et à réduire leur gravité. Ceux-ci inclus:

• Les techniques d'entraînement de la vessie aident à conditionner l'esprit à ignorer ou à retarder l'envie d'uriner. Cela fonctionne en augmentant lentement le temps entre les voyages à la salle de bain.
• Fixer et respecter un programme d'urination peut également aider votre esprit à différer les pulsions.
• Le port de tampons absorbants peut aider les personnes présentant des cas de vessie hyperactive modérés à sévères à surmonter la peur initiale d'un accident.
• Un journal des symptômes et des accidents de la vessie hyperactive peut également aider à identifier les facteurs individuels qui aggravent les symptômes.

Changements de style de vie

Les thérapies comportementales supplémentaires pour traiter la vessie hyperactive comprennent l'arrêt ou le traitement de certaines habitudes de vie qui augmentent les symptômes de la vessie hyperactive. Ceux-ci inclus:

• fumeur
• hypertension
• diabète gestationnel

Le surpoids met également la pression sur la vessie et les organes urinaires en intensifiant les symptômes de la vessie hyperactive.

Des médicaments

Des médicaments peuvent être prescrits pour la vessie hyperactive et les anti-muscariniques sont les plus couramment utilisés.

Si les traitements initiaux ne permettent pas de réduire les symptômes de la vessie hyperactive, de nombreuses options de traitement impliquant des médicaments existent.

La classe de médicament la plus couramment prescrite utilisée pour traiter les symptômes de la vessie hyperactive est un type d'anticholinergique, appelé anti-muscarinique.

Les anti-musculaires réduisent l'activité du muscle dans la paroi de la vessie en bloquant ses récepteurs. Cela réduit généralement l'urgence urinaire et la fréquence.

Les médicaments anti-muscariniques les plus couramment prescrits comprennent:

• oxybutynine (patch transdermique Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol, Anutrol)
• solifénacine (vésicare)
• toltérodine (Detrol)
• fésotérodine (Toviaz)
• trospium (Sanctura)
• chlorure d'oxybutynine (Gelnique)
• darifencin (Enablex)

Tous les médicaments anti-muscariniques ont des effets secondaires similaires. La bouche sèche et la constipation sont de loin les plus courantes. Cependant, les effets secondaires varient entre les individus.

Qu'est-ce qui cause une vessie hyperactive?Cliquez ici pour savoir ce qui peut causer une vessie hyperactive.Lisez maintenant

Mirabegron

Le mirabegron, commercialisé sous le nom de Myrbetriq, est de plus en plus utilisé en fonction des antécédents individuels et des facteurs de risque.

Ce médicament agit pour détendre les muscles de la vessie, en augmentant la quantité d'urine que la vessie peut contenir.

L'augmentation de la capacité de la vessie augmente également la quantité d'urine expulsée pendant la miction. Cela réduit le nombre de visites individuelles aux toilettes tout au long de la journée.

Mirabegron a plusieurs effets secondaires connus, y compris:

• symptômes du rhume
• bouche sèche
• infection urinaire
• rétention urinaire
• constipation
• augmentation de la pression artérielle
• mal de tête ou mal de dos
• fatigue ou somnolence
• risque accru d'échec, surtout chez les plus de 65 ans

Plus de traitements, prolongement de traitements

Si les médicaments ne sont pas efficaces, un autre traitement de la vessie hyperactive consiste à utiliser des dispositifs pour envoyer des signaux électriques aux nerfs, modifiant ainsi leur fonctionnement.

Ce traitement est appelé thérapie par neuromodulation. Il n'est utilisé que dans les cas graves d'hyperactivité vésicale ou lorsque toutes les autres options de traitement ont échoué.

Neuromodulation sacrée

Un type spécifique de thérapie de neuromodulation utilisé est appelé neuromodulation sacrée (SNS). Il implique deux chirurgies pour implanter un stimulateur électronique de toutes sortes.

Une fois activé, le stimulateur cardiaque détermine le taux d'activité du nerf sacré, qui relaie les signaux entre la moelle épinière et la vessie.

Des études ont montré que les traitements SNS peuvent être en moyenne 20% plus efficaces que les traitements médicaux classiques pour traiter les symptômes de la vessie hyperactive.

Simulation percutanée du nerf tibial

Une option moins invasive appelée stimulation du nerf tibial percutané (STPN) est également disponible. Cela ne prend qu'une demi-heure environ par séance et se fait généralement dans un cabinet médical.

En PNTS, une électrode à aiguille est insérée près de la cheville qui délivre des impulsions électriques au nerf tibial. Ce nerf est directement lié au nerf sacré.

Comme dans le cas du SNS, ces impulsions électriques aident à bloquer la signalisation inappropriée de la vessie.

Les injections

OAB peut également être traité avec des injections de Botox. Le botox peut être injecté dans les muscles de la vessie par un processus appelé cystoscopie. Le Botox bloque les récepteurs et limite l'activité musculaire de la vessie.

Pour certaines personnes présentant une vessie hyperactive, le botox peut offrir une option de traitement plus pratique. L'effet des injections de Botox peut durer plusieurs mois et les séances de traitement ne peuvent être nécessaires qu'une ou deux fois par an.

Botox peut également être utilisé en association avec des médicaments anti-muscariniques et est considéré comme ayant moins d'effets secondaires que de nombreux autres traitements.

Chirurgie

La chirurgie peut être utilisée pour traiter la vessie hyperactive si d'autres options s'avèrent inefficaces.

Si d'autres options de traitement de la vessie hyperactive s'avèrent inefficaces ou inappropriées pour certaines personnes, une chirurgie peut être pratiquée.

La plupart des interventions chirurgicales de la vessie hyperactive visent à réduire les symptômes graves en augmentant la capacité de stockage de la vessie et en réduisant la pression globale de la vessie.

Dans les cas extrêmes, la vessie peut être enlevée et remplacée par une version de l'organe construite chirurgicalement ou un sac externe pour recueillir l'urine.

Remèdes alternatifs

Peu de traitements alternatifs ou de thérapies complémentaires sont recommandés pour le traitement de la vessie hyperactive.

L'acupuncture et l'électroacupuncture ont été montrés pour aider à améliorer les symptômes de l'urgence urinaire, la fréquence et l'incontinence.

Certains remèdes à base de plantes se sont également avérés potentiellement utiles pour réduire les symptômes de la vessie hyperactive.