Meilleur diagnostic du cancer de la prostate - Biopsie guidée par l'image

La biopsie ciblée par fusion par ultrasons à résonance magnétique est un meilleur moyen de diagnostiquer avec précision le cancer de la prostate, ont découvert des scientifiques de l’Université de Californie à Los Angeles.
Le cancer de la prostate est le sixième facteur de mortalité chez les hommes et le cancer le plus fréquent chez les hommes américains. Il se développe très lentement au fil du temps et les symptômes ne se manifestent généralement pas avant d'avoir atteint un stade avancé. En cas de diagnostic précoce, le cancer de la prostate peut généralement être traité efficacement. Cependant, une fois métastasées - se répand au-delà de la prostate - il est beaucoup plus difficile de guérir.
Chaque année, environ 240 000 personnes ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate. La détection du cancer peut être très difficile et les biopsies manquent souvent de cancers cliniquement pertinents. La constatation, publiée dans Le journal d'urologie, améliorera le diagnostic et aidera à décider si une surveillance active et une thérapie focalisée chez les patients sont nécessaires.
Selon Geoffrey Sonn, MD, Département d'urologie, Institut d'oncologie urologique de l'Université de Californie à Los Angeles:

"La technologie existe pour effectuer une biopsie des tumeurs de la prostate en imagerie par résonance magnétique (IRM) et ceci a été montré pour améliorer le diagnostic du cancer de la prostate. Mais ces procédures sont longues, coûteuses et peu pratiques dans la plupart des cas." ) les systèmes qui fusionnent les images IRM stockées avec l’échographie en temps réel combinent la résolution de l’IRM avec la facilité et la commodité des ultrasons, ce qui permet de gagner du temps et de l’argent tout en conservant la précision de la biopsie guidée par IRM. , le besoin de soins d'anesthésie surveillés, ou une approche transpérinéale et une anesthésie générale. "

171 hommes ont participé à l'étude au centre d'urologie Clark de l'UCLA, 106 ont subi une biopsie à des fins de surveillance et 65 avaient un taux plus élevé d'antigène de la prostate (PSA), mais des biopsies précédemment négatives. Les hommes avaient une taille de prostate moyenne de 48 cc et un PSA de 4,9 ng / ml.
Les biopsies ont été réalisées en moins de 20 minutes, sous anesthésie locale. Sur les 171 hommes, 90 ont été diagnostiqués avec un cancer de la prostate.

Biopsie ciblée - trois fois plus efficace

Leonard S. Marks, MD, chercheur principal, professeur d'urologie et directeur du programme de surveillance active de l'UCLA, a déclaré:

"L’étude a permis d’obtenir trois résultats clés. Premièrement, elle a démontré la capacité de cibler et de biopsier les lésions en cabinet avec le patient sous anesthésie locale. Deuxièmement, l’ajout de biopsies ciblées à des biopsies systématiques a augmenté le taux de diagnostic de tous les cancers. plus important encore, le cancer Gleason 7 ou plus.En fait, 38% des hommes atteints d'un cancer de Gleason 7 ou plus souffraient d'une maladie détectée uniquement par des biopsies ciblées de lésions détectées à l'IRM. et diagnostic de cancers de la prostate Gleason 7 ou plus Les biopsies ont révélé un cancer de la prostate chez 16 hommes sur 17 présentant une lésion de grade 5 sur l'IRM. "

Les résultats révèlent que l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) associée à la biopsie par fusion par ultrasons est beaucoup plus efficace pour détecter le cancer de la prostate que l'approche conventionnelle. Il prévient les diagnostics tardifs et évite au patient de passer par de nombreuses biopsies par ultrasons transrectaux qui pourraient manquer le cancer.
Dr. Marks a ajouté: "Enfin, la thérapie focale est devenue un domaine d’intérêt particulier. Cette technique peut épargner aux patients la biopsie de cartographie périnéale plus invasive et morbide souvent requise pour la thérapie focale. Deux études récentes utilisant différents dispositifs de fusion MR-US ont donné des résultats similaires.Cela prouve les avantages de la biopsie ciblée par imagerie par fusion MR-US ".
Le Dr Bradford Hood et ses collègues du National Cancer Institute, NIH, ont déclaré: «La biopsie guidée par fusion MR-US ouvre la biopsie« à l'aveugle »et pourrait remplacer ou remplacer les biopsies de la prostate« aveugles ». une large adoption et la meilleure approche reste à déterminer. "
Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour confirmer les avantages de l'utilisation de cette nouvelle forme de biopsie. Une étude mettant en corrélation des résultats de biopsie ciblés, des échantillons d'IRM et de prostatectomie est en cours.
De nombreuses recherches ont permis de mieux détecter le cancer. Une autre étude a révélé une nouvelle technique permettant de détecter certains métabolites dans les échantillons d’urine, ce qui pourrait indiquer la présence du cancer.
Écrit par Joseph Nordqvist