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Bevacizumab - Traitement de l'?dème maculaire diabétique
Selon une étude publiée en ligne First by Archives d'ophtalmologie, bevacizumab semble être plus efficace pour traiter l'?dème maculaire diabétique (gonflement de la rétine) que thérapie au laser maculaire.
Les chercheurs de l'essai contrôlé randomisé ont constaté que parmi les participants présentant une ?dème maculaire diabétique cliniquement significatifLe bevacizumab s'est avéré efficace à 12 mois et s'est maintenu pendant 24 mois.
Au cours des 30 dernières années, le traitement au laser maculaire (TLM) de l'étude sur la rétinopathie diabétique à traitement précoce (ETDRS) a été le traitement de choix pour les personnes souffrant d'EMC.
Bien que la TLM diminue le risque de perte visuelle modérée, de meilleurs traitements ont été recherchés, car l'acuité visuelle ne s'améliore que chez moins de 3% des patients (gain de 15 lettres à 3 ans).
Ranjan Rajendram, M.D., F.R.C.Ophth., De Moorfields Eye Hospital, Londres, et ses collègues révèlent les résultats à deux ans de l'étude BOLT.
L'essai contrôlé randomisé prospectif a impliqué 80 participants avec CSME. Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir soit des injections dans l'?il (bevacizumab intra-vitréen), soit des MLT ETDRS modifiés.
Les chercheurs ont constaté qu'à deux ans, l'acuité visuelle moyenne la mieux corrigée de l'ETDRS dans le groupe bevacizumab était de 64,4 (équivalent de l'acuité visuelle Snellen: 20/50) et de 54,8 (équivalent Snellen: 20/80) dans le groupe MLT.
Les participants du groupe bevacizumab ont obtenu une moyenne de 8,6 lettres, tandis que les participants du groupe MLT ont perdu en moyenne 0,5 lettre.
À 24 mois, les patients du groupe bevacizumab ont obtenu une médiane de 9 lettres ETDRS, contre 2,5 lettres ETDRS dans le groupe MLT.
À deux ans, 49% des patients du groupe bevacizumab ont obtenu plus de 10 lettres ETDRS et 32 ??ont pris 15 lettres +, contre 7% et 4% pour les participants au groupe MLT.
Les chercheurs concluent:
"En conclusion, cette étude monocentrique initiée par un chercheur fournit des preuves de l'utilisation à plus long terme du bevacizumab dans le traitement de l'?dème maculaire diabétique persistant.
Les avantages de l’acuité visuelle ont été maintenus pendant deux ans avec une fréquence d’injection réduite au cours de la deuxième année, en dépit de la longue durée de l’OMD et des TLM multiples avant l’entrée dans l’étude. Cette constatation sera rassurante pour les médecins chargés de délivrer ce traitement relativement nouveau. "
Écrit par Grace Rattue
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