Base biologique du syndrome de fatigue chronique «atypique» révélé

Le syndrome de fatigue chronique est un trouble débilitant caractérisé par une fatigue intense qui dure plus de 6 mois. La condition est également accompagnée d'une série de symptômes, allant de la douleur musculaire et des maux de tête au dysfonctionnement cognitif. La maladie peut parfois être difficile à diagnostiquer et sa cause n'est pas encore connue. Cependant, de nouvelles recherches montrent que la base biologique de deux sous-groupes du syndrome de fatigue chronique, qui pourrait à l'avenir aider les cliniciens à diagnostiquer la maladie et à la traiter plus efficacement.
Une nouvelle recherche montre qu'il peut y avoir deux sous-groupes chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique et étudie les preuves biologiques de la maladie.

Le syndrome de fatigue chronique (SFC), également appelé parfois encéphalomyélite myalgique (ME), affecte plus d'un million de personnes aux États-Unis. La maladie est généralement plus fréquente chez les femmes dans la quarantaine et la cinquantaine, le SFC étant quatre fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Les symptômes comprennent des douleurs articulaires, des ganglions lymphatiques douloureux, des troubles du sommeil et des maux de tête, ainsi que des difficultés à se concentrer et à se souvenir des choses. Les professionnels de la santé ne savent pas encore ce qui cause la maladie.

Le CFS est difficile à identifier car il n'y a pas de test et parce qu'il partage certains de ses symptômes avec d'autres maladies. Cependant, de nouvelles recherches étudient la base biologique de la maladie et identifient deux sous-groupes de SFC qui se développent différemment: le SFC dit classique et une variante «atypique».

L'étude a été menée par des chercheurs du Centre for Infection and Immunity (CII) de la Mailman School of Public Health University de New York, dirigée par le Dr Mady Hornig, directrice de la recherche translationnelle au CII et professeure agrégée en épidémiologie. à l'Université. Les résultats ont été publiés dans la revue Psychiatrie translationnelle

Les personnes atteintes de SFC atypique présentent des taux plus faibles de molécules immunitaires

Hornig et son équipe ont effectué des dosages immunologiques pour mesurer 51 biomarqueurs immunitaires dans le liquide céphalo-rachidien de 32 personnes atteintes de SFC classique, et 27 autres avec le SFC atypique.

Les tests ont montré des taux plus faibles de molécules immunitaires chez les patients atteints de SFC atypique que chez ceux présentant une variante classique. Les analyses ont révélé des niveaux drastiquement inférieurs d'interleukine 7 (protéine jouant un rôle clé dans la réponse immunitaire adaptative aux infections), d'interleukine 17A et de chimiokine ligand 9 (molécules jouant un rôle clé dans l'immunité adaptative aux maladies neurologiques).

En outre, ces caractéristiques biologiques étaient accompagnées de différentes trajectoires d’histoires de la maladie et de comorbidités. Les personnes atteintes de SFC atypique avaient généralement des antécédents d'encéphalite virale et avaient tendance à tomber malades après avoir voyagé à l'étranger ou avoir reçu une transfusion sanguine. De plus, les personnes atteintes de SFC atypique ont développé des affections simultanées telles que des convulsions, plusieurs types de cancers ou des troubles démyélinisants, c'est-à-dire des maladies ressemblant à la sclérose en plaques qui endommagent la myéline, la gaine protectrice cordes

"Nous avons maintenant des preuves biologiques que les déclencheurs de l'EM / SFC peuvent impliquer des voies de maladie distinctes ou, dans certains cas, prédisposer les individus au développement ultérieur de comorbidités graves. Fait important, nos résultats suggèrent que ces profils de biomarqueurs après le diagnostic de ME / SFC, jeter les bases d'une meilleure compréhension et de traitements pour cette maladie complexe et mal comprise. "

Dr. Mady Hornig

L'auteur principal de l'étude et directeur du CII, le Dr Ian Lipkin, explique également la contribution des résultats:

"Plusieurs voies biologiques sont probablement impliquées dans la pathogenèse de l'EM / SFC, avec une gamme de sous-types cliniques liés à la variabilité des types de déclencheurs environnementaux, à la vulnérabilité génétique et épigénétique, ainsi qu'aux comorbidités", explique-t-il. "Faire la lumière sur ces voies peut nous aider à identifier les différents agents qui précipitent la maladie et à concevoir des traitements ciblés plus précis."

Les molécules immunitaires sont stables ou augmentent après 3 ans dans le CFS atypique

Dans l'ensemble, les patients atteints de SFC atypiques et classiques se sont révélés avoir un système immunitaire anormal comparativement à la population générale.

Cependant, seules les personnes atteintes de SFC classique ont présenté la marque de SFC à 3 ans précédemment découverte, à savoir qu'après 3 ans de système immunitaire "trop ??zélé", les patients atteints de SFC ont montré des signes "d'épuisement" immunologique. molécules.

Dans cette nouvelle étude, seuls les patients atteints de SFC classique présentaient cette chute de molécules immunitaires après 3 ans, tandis que ceux présentant une CFS atypique présentaient des taux de cytokines et de chimiokines stables ou accrus - des protéines contrôlant le développement et l'activation des cellules immunitaires.

Le co-auteur de l'étude, le Dr Daniel L. Peterson, clinicien principal de Sierra Internal Medicine à Incline Village, NV, commente l'importance de ces résultats:

"L'identification précoce des patients qui répondent aux critères cliniques habituels au moment du diagnostic mais qui développent ensuite des caractéristiques atypiques aiderait les cliniciens comme moi à identifier et à traiter ces cas complexes et même à prévenir les conséquences fatales."

Hornig spécule sur le mécanisme qui pourrait être responsable des différences entre les deux sous-groupes. Elle suggère que les patients atypiques peuvent passer par un "processus inflammatoire couvant" dans lequel le système immunitaire de leur corps tente de se rétablir, mais elle note que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tester cette hypothèse.

Elle suggère également que les prédispositions génétiques peuvent amener le système immunitaire à réagir différemment chez les individus atypiques.

Les chercheurs de CII continuent d'étudier d'autres sous-groupes de patients atteints du SFC, tels que les patients souffrant d'allergies, de troubles cognitifs et de problèmes gastro-intestinaux.

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