Comment le trouble bipolaire affecte-t-il les femmes?

Table des matières

1. Trouble bipolaire chez la femme par rapport à l'homme
2. Menstruation, grossesse et ménopause
3. Les traitements

Le trouble bipolaire est parfois appelé dépression maniaque. Il peut causer des sautes d'humeur, allant des extrêmes à des niveaux extrêmes, pendant des semaines ou des mois.

La cause n'est pas claire, mais des facteurs génétiques et héréditaires semblent jouer un rôle. Les déclencheurs comprennent les antécédents familiaux de la maladie, l'abus d'alcool ou de drogues et le stress intense ou les événements traumatiques de la vie.

Le trouble bipolaire affecte environ 2,6% de la population adulte aux États-Unis. Les hommes et les femmes sont tout aussi susceptibles de l’avoir, mais cela les affecte de différentes manières, donc les traitements peuvent être différents.

Certaines des différences dans la manifestation du trouble bipolaire chez les hommes et les femmes peuvent être liées au cycle menstruel féminin. La grossesse peut également jouer un rôle.

Un trouble bipolaire non traité peut avoir un impact sur tous les aspects de la vie, entraînant potentiellement de graves problèmes à l’école ou au travail, dans les relations et avec les finances.

Trouble bipolaire chez la femme par rapport à l'homme

Chez les femmes, les événements hormonaux peuvent jouer un rôle dans le déclenchement des symptômes.

Les femmes atteintes d'un trouble bipolaire sont plus susceptibles de souffrir de dépression que les hommes atteints de la maladie.

Par rapport aux hommes, les femmes atteintes d'un trouble bipolaire sont plus susceptibles de souffrir:

• Trouble bipolaire II
• Épisodes dépressifs
• Faire du vélo rapidement entre les hauts et les bas - environ 3 fois plus de femmes que d'hommes connaissent le cyclisme rapide
• Épisodes mixtes, dans lesquels les hauts et les bas se produisent en même temps, dans le même épisode, ou même dans un ordre rapide

Certaines des différences entre les hommes et les femmes atteints de trouble bipolaire sont discutées ci-dessous.

Le trouble bipolaire II n'implique pas les épisodes maniaques à part entière observés dans le type I.

Âge

L'âge moyen auquel apparaît le trouble bipolaire est de 25 ans, mais il se développe souvent plus tard chez la femme que chez l'homme.

Type de trouble bipolaire

Les femmes sont plus susceptibles d'avoir un trouble bipolaire II. Ceci est similaire à bipolaire I, en ce qu'une personne a des hauts et des bas. En bipolaire I, cependant, les hauts atteignent la manie, alors que dans bipolaire II, ils ne le sont pas. Bipolaire II présente une hypomanie, une forme de manie plus modérée marquée par l'exaltation et l'hyperactivité.

Le cyclisme rapide est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Le cycle rapide est la survenue de quatre ou plusieurs épisodes d'humeur dans les 12 mois, en alternance entre hypomanie et dépression.

Les recherches suggèrent que ces différences entre hommes et femmes pourraient être liées à des niveaux thyroïdiens anormaux ou à une hypothyroïdie. Les taux de thyroïde déséquilibrés se sont avérés plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

Types d'épisodes

Les épisodes dépressifs, les épisodes maniaques et les épisodes mixtes sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

La dépression est la principale caractéristique chez les femmes atteintes de trouble bipolaire, à la fois au début et en cours, tandis que les épisodes maniaques sont plus fréquents chez les hommes. Ces différences peuvent modifier l'approche de traitement pour chaque sexe.

Diagnostic erroné

Les différences entre les hommes et les femmes atteints du trouble bipolaire signifient également que les femmes sont souvent mal diagnostiquées avec la dépression. Les hommes sont plus susceptibles d'être atteints de schizophrénie.

Conditions simultanées

Des conditions telles que l'anxiété, les migraines, l'obésité et les troubles de panique sont généralement observées plus souvent chez les femmes atteintes d'un trouble bipolaire.

Des études montrent que d'autres problèmes de santé mentale surviennent parfois en même temps que le trouble bipolaire chez la femme.

Chez les femmes, les troubles de l'alimentation, les changements de poids, les changements d'appétit et l'insomnie sont plus susceptibles de se produire pendant les phases de dépression que chez les hommes.

Les hommes ont montré des taux plus élevés d'abus d'alcool, de toxicomanie et de dépendance au jeu que les femmes. Ils sont également plus susceptibles de développer des troubles de la conduite.

Les hommes sont également plus à risque de développer des problèmes de comportement et de ne pas pouvoir tenir une conversation pendant la phase maniaque du trouble bipolaire.

Dormir

Les femmes et les hommes dorment différemment et les problèmes de sommeil sont fréquents chez les personnes souffrant de trouble bipolaire. Un sommeil de mauvaise qualité et un trouble bipolaire semblent se dégrader.

Par exemple, chez les femmes atteintes d'un trouble bipolaire, une mauvaise qualité du sommeil augmente les symptômes et la fréquence de la dépression et de la manie.

Trouble bipolaire: ce que vous devez savoirCliquez ici pour plus de détails sur les symptômes du trouble bipolaire chez les femmes et les hommesLisez maintenant

Menstruation, grossesse et ménopause

La plus grande différence entre les hommes et les femmes est l'impact que les événements de la vie reproductive, tels que l'accouchement, ont sur les femmes atteintes du trouble bipolaire.

La menstruation, la grossesse, l'allaitement et la ménopause peuvent tous influer sur l'évolution du trouble bipolaire ou même sur la façon dont il est traité.

Menstruation

Le trouble bipolaire peut être unique dans son évolution et sa présentation chez la femme en raison de l'impact du cycle de reproduction.

Les changements hormonaux peuvent affecter la façon dont le trouble bipolaire apparaît chez les femmes.

Les symptômes peuvent s'aggraver pendant certaines phases du cycle de reproduction, en particulier après l'accouchement, mais aussi pendant la phase prémenstruelle du cycle menstruel et pendant la périménopause et la ménopause.

Les épisodes dépressifs surviennent plus souvent chez les femmes atteintes d'un trouble bipolaire périménopausique ou postménopausique.

Les hormones peuvent être en partie responsables de certains symptômes observés chez les femmes présentant un trouble bipolaire.

Les chercheurs soupçonnent que les symptômes tels que les sautes d’humeur - qui correspondent aux règles, à la périménopause et à la ménopause - sont liés à des niveaux variables d’?strogènes.

Le syndrome prémenstruel (SPM) et le trouble dysphorique prémenstruel (TDP) se produisent souvent simultanément avec le trouble bipolaire II. Les femmes atteintes du syndrome prémenstruel et du trouble dysphorique prémenstruel présentent également un risque accru de développer un trouble bipolaire I.

Les femmes sensibles aux changements hormonaux éprouvent souvent des symptômes plus graves, des rechutes fréquentes et une réponse plus médiocre au traitement.

Grossesse

Le trouble bipolaire atteint un sommet chez les femmes en âge de procréer principal, entre 12 et 30 ans. Cela augmente le risque de symptômes graves pendant la grossesse et la période post-partum.

Traiter les femmes atteintes de trouble bipolaire qui sont enceintes et qui allaitent est un défi. Les stabilisants de l'humeur, utilisés pour traiter le trouble bipolaire, peuvent présenter des risques potentiels pour le bébé à naître ou le nourrisson.

La recherche indique que la grossesse ne protège pas contre le trouble bipolaire, mais elle ne l’aggrave pas non plus.

Les femmes qui ont un trouble bipolaire et qui sont enceintes doivent discuter de leurs médicaments avec un médecin.

Certains devront continuer à prendre des médicaments tout au long de la grossesse, mais cela présente des inconvénients. Par exemple, certains médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire sont associés à des anomalies congénitales.

Il existe des risques liés au traitement et au non-traitement du trouble bipolaire pendant la grossesse. Il est donc important de consulter un médecin. Un médecin examinera toutes les options de traitement possibles.

Dans les 4 semaines suivant l'accouchement, environ 50% des femmes atteintes d'un trouble bipolaire resteront en bonne santé. Les 50% restants peuvent connaître un épisode de maladie. Environ 25% des femmes atteintes d'un trouble bipolaire pourraient souffrir d'une psychose post-partum et 25% pourraient souffrir de dépression post-partum.

On ne sait toujours pas pourquoi les femmes atteintes du trouble bipolaire sont vulnérables à la psychose du post-partum ou à la dépression post-partum après l'accouchement, mais elles peuvent être liées aux hormones, aux changements du sommeil ou à la privation de sommeil.

Allaitement maternel

Certains médicaments contre le trouble bipolaire pris pendant l'allaitement peuvent avoir des effets potentiellement nocifs.

Le lithium stabilisateur de l'humeur peut provoquer une léthargie, une hypotonie, une hypothermie, une cyanose et des modifications de l'activité électrique du c?ur.

L'allaitement peut perturber le sommeil, ce qui peut déclencher de graves épisodes d'humeur.

Des options telles que faire en sorte que d'autres adultes nourrissent le nourrisson ou exprimer du lait prêt à être nourri de nuit peuvent aider les mères atteintes du trouble bipolaire à dormir suffisamment.

Un médecin fournira des conseils sur le meilleur plan d'action pour le traitement pendant l'allaitement.

Traitement

Il n'y a pas de remède pour le trouble bipolaire, mais on peut le gérer avec des médicaments. Certains changements de style de vie peuvent également aider, comme réduire le stress autant que possible et dormir suffisamment.

Les traitements recommandés pour le trouble bipolaire peuvent inclure:

• Stabilisateurs d'humeur contrôlant les épisodes maniaques ou hypomaniaques
• Antipsychotiques en association avec des stabilisateurs de l'humeur lorsque d'autres traitements échouent
• Antidépresseurs pour gérer les épisodes dépressifs
• Traitements antidépresseurs-antipsychotiques combinés pour les épisodes dépressifs du trouble bipolaire I.
• Médicaments anxiolytiques pour réduire l'anxiété et améliorer le sommeil
• Psychothérapie, ou thérapies parlantes, pour connaître l'humeur, les sentiments, les pensées et les comportements
• Electroconvulsive therapy (ECT), dans lequel des courants électriques traversent le cerveau pour aider une manie ou une dépression sévère
• Stimulation magnétique transcrânienne, où les champs magnétiques stimulent les cellules nerveuses pour soulager les symptômes de la dépression

Dans certaines situations, les femmes peuvent avoir besoin de modifier leurs médicaments ou d'en discuter avec leur médecin.

Les médicaments anticonceptionnels ne fonctionnent pas aussi bien lorsqu'ils sont pris avec certains médicaments contre le trouble bipolaire. Les options de contrôle des naissances peuvent également devoir être réévaluées.

Les options de traitement doivent être envisagées lors de la planification d'une grossesse ou de l'allaitement, afin de réduire le risque d'anomalies congénitales ou de médicaments passant par le lait maternel chez le nourrisson.

Toutes les femmes en âge de procréer devraient discuter de la meilleure façon de gérer le trouble bipolaire pendant et après la grossesse.