La peur de l'exercice physique est le plus grand obstacle au rétablissement du syndrome de fatigue chronique

Selon les données d'essai rapportées dans le journal The Lancet PsychiatryL'un des éléments les plus importants de l'amélioration de la fonction physique chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique consiste à utiliser la thérapie pour réduire la peur que l'exercice ne s'aggrave au lieu d'améliorer les symptômes.
Le facteur le plus influent sur le succès du traitement du CFS est de réduire les "croyances d'évitement de la peur" - les craintes des patients que leurs symptômes seront aggravés par l'activité ou l'exercice.

Parfois appelé «encéphalomyélite myalgique» ou «ME», le syndrome de fatigue chronique (SFC) se définit par des symptômes d'épuisement grave qui affectent la vie quotidienne des patients et leur capacité à effectuer des tâches de routine.

En 2011, Le lancette ont publié les résultats de l'essai PACE, qui a étudié les traitements suivants pour le SFC:

• La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) - une thérapie parlée impliquant un professionnel de la santé qui aide le patient à comprendre ses symptômes et à changer sa façon de penser et d'y réagir
• Thérapie d'exercice graduée (GET) - programme d'exercice personnalisé mené par un physiothérapeute qui augmente progressivement le niveau d'exercice du patient tout au long du programme
• Thérapie de stimulation adaptative (APT) - une thérapie où les patients modifient leur niveau d'activité pour utiliser au mieux leur énergie disponible.

Les chercheurs à l'origine de cette nouvelle étude - King's College London, Oxford University et Queen Mary University of London, tous situés au Royaume-Uni - ont réexaminé les données PACE en utilisant une méthode statistique appelée analyse de méditation.

Les chercheurs ont été intéressés par l'identification des croyances sur l'exercice et la forme physique utilisées dans la TCC et l'EEG pour améliorer les symptômes de fatigue et la fonction physique chez les patients atteints de SFC.

Les interventions du CFS n'ont qu'un avantage «modéré»

L'équipe a constaté que, même si la TCC et l'EEG étaient sans danger et efficaces pour la majorité des patients atteints de SFC, les améliorations de l'essai PACE n'étaient que modérées. Les auteurs expliquent qu'en identifiant les mécanismes par lesquels certains patients bénéficient du traitement, leurs recherches aideront à optimiser ces traitements.

En analysant une variété de facteurs de médiation, les auteurs signalent que le facteur le plus influent sur le succès de la TCC et de l'EEG chez les patients atteints de SFC est de réduire les "croyances d'évitement de la peur". Ces croyances sont des craintes des patients - considérées comme "compréhensibles" par les auteurs - que leurs symptômes seront aggravés par l'activité ou l'exercice.

Les auteurs ont calculé que les croyances relatives à l'évitement de la peur représentaient jusqu'à 60% de l'effet global de la TCC ou de l'EEG sur les résultats des patients.

GET a eu plus de succès que la TCC pour améliorer l'évitement de la peur et améliorer la tolérance à l'effort, mesurée par le nombre de mètres parcourus par les patients pendant une période donnée.

La professeure Trudie Chalder, du King's College de Londres, a déclaré:

"Nos résultats suggèrent que les croyances craintives peuvent être modifiées en remettant directement en question ces croyances (comme la TCC) ou par un simple changement de comportement avec une approche graduelle de l’activité évitée (comme dans le GET). Cliniquement, les résultats suggèrent plus d'activités physiques, telles que la marche, qui pourraient renforcer l'effet de la TCC et pourraient être plus acceptables pour les patients. "

Dans un commentaire lié, les Drs Hans Knoop et Jan Wiborg, du Centre médical universitaire Radboud aux Pays-Bas, tirent une conclusion légèrement différente aux auteurs de l'étude.

"Chalder et ses collègues concluent que les futures études devraient se concentrer sur l'amélioration de l'efficacité personnelle et l'augmentation de l'activité physique, car ces médiateurs identifiés avaient des relations solides avec les résultats", écrivent les deux.

Cependant, le Dr Knoop et Wiborg croient plutôt qu '«une augmentation de l'activité physique n'est rien de plus qu'un catalyseur du changement des cognitions concernant l'activité et les symptômes chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique».

Les chercheurs néerlandais suggèrent que les futures études devraient se concentrer sur la manière dont ces croyances peuvent être modifiées plus rapidement et plus efficacement. Une fois qu’un patient est convaincu qu’il est possible d’augmenter sa capacité, ils font valoir qu’un pas important vers le rétablissement a été franchi, quel que soit le niveau d’activité réel.

Nouveau vaccin contre la grippe approuvé par la FDA

Un nouveau vaccin antigrippal, Flublok, fabriqué à l'aide de nouvelles technologies, vient d'être approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis. Flublok est le premier vaccin antigrippal trivalent fabriqué à l'aide d'un système d'expression de virus d'insecte (baculovirus) et de la technologie de l'ADN recombinant. Actuellement, la grippe se répand rapidement aux États-Unis.

(Health)

La vie des enfants menace les allergies alimentaires plus souvent que prévu

Selon une nouvelle étude publiée cette semaine, un enfant sur douze aux États-Unis souffre d’une allergie alimentaire. Les auteurs de cette étude espèrent faire prendre conscience de cette maladie et améliorer la qualité de vie des enfants et des soignants. Le Dr Ruchi Gupta, de la Faculté de médecine Feinberg de la Northwestern University à Chicago, a déclaré: «Ce que j'espère, c'est que cette communication sensibilise à la fréquence et à la gravité des allergies alimentaires et élabore des politiques pour les écoles et les écoles. les événements sportifs et toutes les activités auxquelles les enfants participent pour montrer clairement que tout le monde est à la recherche de ces enfants.

(Health)