Le contrôle des naissances "n'entraîne pas plus de femmes de promiscuité"

Les critiques des programmes gratuits de contrôle des naissances ont déjà suggéré que donner aux femmes une contraception gratuite les encouragerait à adopter un comportement sexuel plus risqué. Mais une nouvelle étude publiée dans la revue Obstétrique et de gynécologie constate que ce n'est pas le cas.

Les chercheurs de la faculté de médecine de l’Université de Washington à St. Louis, dans le Missouri, affirment que les résultats montrent que fournir aux femmes un moyen de contraception gratuit n’augmente pas la probabilité qu’elles aient des rapports sexuels avec plusieurs partenaires.

Ils ont utilisé les données du projet Contraceptive CHOICE, qui a suivi 9 256 femmes de Saint-Louis dont les risques de grossesse accidentelle étaient élevés.

Les femmes avaient entre 14 et 45 ans et 32% avaient un diplôme d’études secondaires ou moins, notent les chercheurs.

Les femmes ont reçu une contraception gratuite de leur choix, comprenant des dispositifs intra-utérins, des implants, des pilules contraceptives, des patchs et des anneaux. Une étude antérieure impliquant ces femmes a montré que leur offrir un contrôle des naissances gratuit réduisait de manière significative les grossesses non désirées et les avortements, selon l'équipe.

Pour cette étude récente, ils ont voulu savoir si le fait de fournir aux femmes un moyen de contraception gratuit augmenterait le nombre de leurs partenaires sexuels et la répétition de rapports sexuels au cours de l'année suivant la contraception gratuite.

Les chercheurs ajoutent que les deux sont des indicateurs des comportements sexuels à risque associés à la grossesse et aux infections sexuellement transmissibles (IST).

L'auteur de la première étude, Gina Secura, directrice du projet CHOICE, déclare:

"Avoir des partenaires multiples est un comportement à risque connu. Si le comportement sexuel devait changer après que les femmes aient reçu une contraception gratuite, vous vous attendriez à voir ce changement peu de temps après la contraception."

"La contraception ne conduit pas au comportement sexuel"

Pour l'étude, les femmes ont été interrogées sur leurs comportements sexuels 6 mois et 12 mois après avoir reçu la contraception gratuite.

L'enquête comportait des questions sur la fréquence des rapports sexuels au cours des 30 derniers jours et sur le nombre de partenaires impliqués. Au total, 85% des femmes ont rempli les deux enquêtes, dont 49% n’avaient jamais eu d’enfant et 62% avaient eu une grossesse non désirée.

Dans l'ensemble, le pourcentage de femmes ayant déclaré avoir plusieurs partenaires a diminué pendant l'étude.

Alors que 5,2% ont déclaré avoir eu des rapports sexuels avec plus d'un partenaire sexuel masculin au début de l'étude, seulement 3,5% l'ont signalé à six mois et 3,3% l'ont signalé 12 mois après avoir reçu une contraception gratuite.

Environ 70% des femmes interrogées n'ont signalé aucun changement dans leur nombre de partenaires sexuels à 12 mois, alors que près de 14% ont déclaré une diminution et 16% une augmentation.

Et parmi les femmes qui ont signalé une augmentation de leur nombre de partenaires, plus de 80% ont vu leur nombre passer de zéro à un seul.

L'auteur principal, le Dr Jeffrey Peipert, a déclaré:

"L'idée que les femmes auront des relations sexuelles avec plus de partenaires si vous leur donnez un moyen de contraception gratuit n'a pas été prise en compte dans cette étude. Fournir une contraception gratuite n'a pas entraîné de comportement sexuel plus risqué."

Bien que l'étude montre une augmentation de la fréquence des rapports sexuels - de quatre épisodes au début de l'étude à six épisodes à 12 mois - les chercheurs notent que cette fréquence accrue n'a pas augmenté l'incidence des IST.

"L'accès croissant à des contraceptifs gratuits ne se traduit pas par un comportement sexuel plus risqué. Ce n'est pas la contraception qui conduit leur comportement sexuel", conclut le Dr Peipert.

Bien que la taille de l’étude soit importante, une des limites est qu’elle implique des données autodéclarées, ce qui permet aux femmes de déclarer faussement leurs données.

Début 2013, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté une étude suggérant que 233 millions de femmes n'auront pas accès à la contraception d'ici 2015.

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