Les patients atteints de cancer du sang bénéficieront d'une percée en recherche sur les cellules souches

Une étude de référence publiée en ligne en premier The Lancet Oncology , décrit la découverte d’un mécanisme unique d’appariement qui affecte l’issue des greffes de cellules souches sanguines et aide à améliorer les taux de survie des personnes atteintes de leucémie et d’autres cancers du sang.
Souvent, la dernière lueur d'espoir pour les personnes atteintes de cancer du sang qui ne répondent pas à toutes les autres options de traitement consiste à recevoir des cellules souches sanguines, également appelées cellules hémopoïétiques, d'un donneur vivant non apparenté.
Un allèle est une forme alternative d'un gène, c'est-à-dire un membre d'une paire qui est situé à une position spécifique sur un chromosome spécifique. Les médecins recherchent des correspondances du type d'antigène leucocytaire humain (HLA) des cinq allèles clés présents dans une cellule souche sanguine pour obtenir une concordance de 10/10 afin de réduire les risques liés aux greffes, comme la maladie aiguë du greffon contre l'hôte (aGvHD). Cependant, pour des raisons complexes qui ne sont pas entièrement comprises, même une correspondance 10/10 ne garantit pas une transplantation réussie.
La Dre Bronwen Shaw, chercheuse en chef, Anthony Nolan, chercheur principal en cancérologie et Katharina Fleischhauer, de l’Université San Raffaele de Milan, ont découvert le rôle caché d’un allèle supplémentaire (HLA-DPB1). .
Les chercheurs pensaient auparavant que le DPB1 n’avait pas d’impact sur les résultats de la transplantation, car il n’était pas souvent associé au donneur et au patient. Cependant, la nouvelle étude a révélé qu’il était possible d’obtenir de bons résultats, c’est-à-dire permissifs et négatifs, c’est-à-dire des appariements de DPB1 non permissifs pouvant avoir un impact significatif sur les résultats de la transplantation.
L’équipe du Groupe de travail international sur l’histocompatibilité a évalué rétrospectivement 5 428 transplantations avec une correspondance de 10/10, découvrant que 20% de ces transplantations ou 1 719 étaient HLA-DPB1, 31% ou 2 670 transplantations inadéquates et 49% ou 4 150 transplantées asymétries permissives.
Les non-concordances non permissives étaient liées à un risque sensiblement accru de mortalité globale et à une AGVHD sévère par rapport aux asymétries permissives.
La Dre Bronwen Shaw, scientifique principale clinique chez Anthony Nolan, a déclaré:

"Ces résultats fournissent une stratégie clinique pratique pour réduire le risque de décès suite à une greffe de cellules souches sanguines sans lien avec le donneur. Il s'appuie sur la norme déjà existante pour les greffes et pourrait être facilement intégrée dans les centres de transplantation actuels en essayant de trouver le meilleur match. "

L'équipe a également établi que le DPB1 est un indicateur potentiel du résultat de la greffe dans les cas où une correspondance 10/10 ne peut être trouvée. Dans de tels cas, les médecins utilisent parfois un donneur avec une correspondance de 9/10, surtout si le patient est susceptible de mourir à moins qu'une greffe ne soit effectuée rapidement.

Le directeur général d'Anthony Nolan, Henny Braund a conclu:

"Cette recherche est incroyablement excitante. Anthony Nolan a créé le premier registre mondial de cellules souches en 1974. Depuis, nous nous sommes engagés à sauver autant de vies que possible en combinant des correspondances dans notre registre et en explorant la science des transplantations. améliorer les taux de survie. Cette étude constitue une véritable percée dans un domaine scientifique très complexe et contribuera sans aucun doute à sauver de nombreuses vies à l’avenir. "

Écrit par Petra Rattue