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Curiethérapie efficace dans le cancer du sein au stade précoce dans les conduits de lait

Une nouvelle étude révèle que les femmes atteintes d'un cancer du sein au stade précoce dans les canaux lactifères non métastasés dans le tissu mammaire sain (carcinome canalaire in situ [DCIS]) semblent bénéficier d'une curiethérapie mammaire avec un applicateur à base de mors.
L'étude a été présentée à la réunion annuelle de l'American Society of Breast Surgeons, qui s'est tenue à Phoenix du 2 au 4 mai.
La curiethérapie du sein est une thérapie de 5 jours que les patients reçoivent après avoir subi une chirurgie de tumorectomie et une forme d'irradiation partielle accélérée du sein (APBI). Selon les chercheurs, les femmes qui avaient subi une curiethérapie du sein par piqûre avaient des taux plus faibles de récidive du cancer du sein, ainsi que moins d'effets indésirables.
L'auteur principal, John Einck, M.D., radio-oncologue au centre de cancérologie Moores de l'UC San Diego, a expliqué:

"Sur la base de ces résultats et d'autres résultats, il existe des données émergentes sur le fait qu'APBI fournit d'excellents taux de contrôle du cancer et une faible toxicité chez les patients DCIS correctement sélectionnés."

L'équipe a examiné 265 patients (âge médian de 62 ans) traités avec un dispositif SAVI (Strut-Adjusted Volume Implant), de 2007 à 2011, sur 12 sites aux États-Unis. Les participants ont reçu un temps de suivi médian de 20,1 mois.
Les chercheurs ont constaté que 14% des participants à l'étude avaient un espacement étroit de la peau (5 mm ou moins) entre la surface de la peau et l'applicateur de curiethérapie.
Selon les chercheurs, cela met en évidence que le dispositif est capable de fournir à plusieurs femmes atteintes de cancers près de la peau un traitement de 5 jours. Ces femmes devraient autrement subir six semaines d'irradiation du sein entier (WBI).
L'équipe n'a trouvé aucune nécrose graisseuse ou hyperpigmentation après avoir analysé les événements post-traitement «symptomatiques» de grade 2. Ils ont constaté que les taux de sérome, de douleur mammaire et de télangiectasie étaient faibles (1,2%).
Kerri Perry, M.D., un chirurgien du sein de Denton, Texas et co-auteur de l'étude a déclaré:
"Le plus grand problème dans le traitement du DCIS avec APBI est le risque de récidive locale, mais cette étude a montré de très faibles taux de récidive et se compare favorablement aux données disponibles pour l'irradiation du sein entier."

L'équipe a obtenu des données à partir des travaux en cours du groupe de recherche en collaboration SAVI. Le groupe a été mis en place afin d'examiner les résultats cliniques du traitement par APBI avec le dispositif SAVI.
L'appareil fournit une forme d'APBI, qui est un cours de radiothérapie raccourci pour le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce après une chirurgie de tumorectomie. La conception à architecture ouverte basée sur les jambes de force de SAVI permet aux chercheurs d’administrer la comptabilisation des rayonnements pour l’anatomie spécifique de chaque patient.
Selon les chercheurs, cette capacité augmente le nombre de femmes pouvant bénéficier de la thérapie. Des études ont démontré que le rayonnement ciblé peut réduire le risque de toxicité et d'effets secondaires cosmétiques.
Ce traitement fait partie de la thérapie de conservation du sein, qui consiste à enlever chirurgicalement les tissus mammaires cancéreux, ainsi que les tissus entourant la tumeur (tumorectomie) et les radiations. Cette thérapie est une alternative à la mastectomie, qui consiste à enlever tout le sein et est généralement suivie d'une reconstruction mammaire.
Traditionnellement, la radiothérapie suivant une tumorectomie impliquait un WBI avec un faisceau externe. Selon les chercheurs, ce traitement d'une durée de six semaines peut être gênant car de nombreuses femmes doivent voyager davantage pour recevoir le traitement, ce qui peut à son tour aggraver le stress de leur famille, de leur emploi et de leurs ressources financières.
Écrit par Grace Rattue

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