Demander des preuves pour renforcer les politiques de résistance aux antimicrobiens

L’Organisation mondiale de la santé considère la résistance aux antimicrobiens comme une menace mondiale majeure. Cependant, une nouvelle série importante publiée dans Le lancette.
La résistance aux antimicrobiens est un problème complexe.

La série de cinq articles examine en détail la manière dont la résistance aux antimicrobiens est abordée dans le monde et décrit les priorités futures pour les chercheurs et les décideurs.

L'étude a été dirigée par le professeur John-Arne Røttingen - directeur exécutif de la santé environnementale et du contrôle des maladies infectieuses à l'Institut norvégien de santé publique et professeur adjoint de santé mondiale et de population à l'université de Harvard - et implique un certain nombre d'experts internationaux.

Il indique que les efforts mondiaux actuels de lutte contre la résistance sont "trop ??modestes" et "mal coordonnés", et demande que l'on s'attache à trouver des politiques efficaces pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens. Il souligne également que, globalement, le manque d'accès aux médicaments antimicrobiens reste un problème majeur.

L'accès ne devrait pas être refusé aux personnes dans le besoin

Des efforts sont faits pour réduire l'utilisation inutile des antibiotiques dans les cas où ils ne sont pas médicalement nécessaires, en particulier dans l'agriculture et les pays riches, où ils sont trop prescrits.

En attendant, les médicaments nécessaires restent inaccessibles pour des milliers de personnes dans certaines parties du monde, en particulier les bébés, les enfants et les mères, qui risquent encore de souffrir de maladies graves ou de mourir de maladies infectieuses traitables.

À l'échelle mondiale, plus de personnes meurent chaque année d'un manque d'accès aux antimicrobiens que d'une infection par des bactéries résistantes.

Les efforts pour lutter contre la résistance ne doivent pas restreindre par inadvertance l’accès aux antibiotiques pour ceux qui en ont besoin, affirment les chercheurs, qui insistent pour que la distribution continue pour les personnes dans le besoin.

Manque de directives pour réduire la menace de résistance aux antimicrobiens

Les auteurs citent un manque de directives fiables sur la façon de contrôler la résistance aux antimicrobiens. Les mesures actuelles visant à réduire l'utilisation, telles que les directives favorisant l'utilisation responsable des antibiotiques dans les hôpitaux, ou les mesures de prévention des infections, sont mal comprises.

Dans de nombreux pays à travers le monde, il n’est pas clair si les politiques actuelles seront efficaces ou rentables. Une action est nécessaire pour évaluer et rechercher pleinement les meilleurs moyens de contrôler la menace.

Les auteurs soulignent que pour vaincre la résistance, une approche globale «Une seule santé» est nécessaire, reconnaissant que la santé des humains, des animaux et des écosystèmes est interconnectée. Toute politique de lutte contre la résistance doit s’attaquer à chacun de ces domaines.

Ils demandent également que les sociétés pharmaceutiques soient davantage incitées à mettre au point de nouveaux antibiotiques essentiels et à revoir radicalement les mécanismes de financement et de développement des nouveaux médicaments.

Røttingen dit:

«À l’heure actuelle, la valeur économique des nouveaux médicaments antimicrobiens ne se concrétise pas tant que les vieux médicaments n’ont pas échoué. Il est alors trop tard. Nous devons repenser complètement la façon dont la recherche sur les antimicrobiens est financée, en commençant par dissocier l’innovation. le développement de médicaments à partir des ventes. Le financement de ces médicaments doit être dicté par les besoins de santé publique, et non par le profit. "

Il explique que le problème - qui pourrait persister pour les générations à venir - et la complexité des réponses nécessaires sont trop importants pour l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Pour améliorer la collaboration internationale dans la lutte contre la menace croissante, les auteurs recommandent de former un nouvel organe de coordination au niveau des Nations Unies ou un traité international garantissant que les pays appliqueront les politiques nécessaires.

Une action est nécessaire sur trois fronts simultanément: élargir l'accès, conserver les antimicrobiens existants et assurer l'innovation de nouveaux produits.

Ces trois objectifs ne peuvent être atteints que par des solutions intégrées, appuyées par une action mondiale concertée et coordonnée des politiciens, de l'industrie et des particuliers.

Le co-auteur, le professeur Alison Holmes, de l'Imperial College London, ajoute qu'il n'y aura pas de solution unique au problème; il doit être abordé en synergie, sur plusieurs fronts, avec "un niveau de coopération internationale sans précédent".

En avril de cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui ont signalé que la plupart des pays n’ont pas de plan national de lutte contre la résistance aux antimicrobiens.

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