fr.3b-international.com
Chirurgie du cancer pour les patients Medicare généralement appropriés, mais certains peuvent diverger des lignes directrices
La majorité des hôpitaux aux États-Unis qui pratiquent la chirurgie pour les bénéficiaires de Medicare suivent les directives établies, bien que certains puissent diverger, ont rapporté des chercheurs de Brigham and Women 's Hospital, à Boston. Archives de chirurgie aujourd'hui. La question de la qualité des soins de santé est devenue beaucoup plus prioritaire aux Etats-Unis ces dernières années, ont ajouté les auteurs.
Les chercheurs ont toutefois souligné que les soins appropriés au bon moment ne sont pas toujours fournis au bon patient.
Ils ont écrit:
"Actuellement, il est bien documenté que la pratique des soins de santé en Amérique varie largement à la fois entre les institutions et les populations démographiques. Cela est vrai pour les spécialités et les sites de maladies."
Ces incohérences peuvent être dues à:
- Manque de connaissances des médecins concernant les soins appropriés
- Le médecin n'est pas d'accord avec les normes généralement acceptées
- Une combinaison des deux
Ils ont évalué les traitements chirurgicaux administrés, en se concentrant sur la conformité aux directives nationales sur le traitement du cancer classées selon la force des preuves à l'appui. Ils se sont concentrés principalement sur la chirurgie visant la tumeur primitive, l’évaluation et le traitement des ganglions sensibles au cancer et l’orientation vers un traitement adjuvant.
Ils ont identifié 11 directives pour la chirurgie et les soins du cancer et ont décidé si le NCCN (National Comprehensive Cancer Network) évaluait les directives comme ayant un niveau élevé de preuves ou de consensus universel (mais avec moins de preuves).
90% des hôpitaux étaient en concordance avec 7 des 11 directives, y compris les directives de traitement adjuvant.
Le pourcentage d’hôpitaux qui ont traité 100% de leurs bénéficiaires de Medicare conformément aux directives varie. La proportion la plus élevée concernait les soins adjuvants.
Les types de patients suivants se sont révélés plus susceptibles de recevoir les soins appropriés:
- Patients caucasiens
- Des patients en meilleure santé
- Ceux qui vivaient dans le Midwest
- Ceux avec des cancers moins agressifs
- Patients bien nantis
- Plus jeunes patients
D'autres études devraient examiner la relation entre l'acceptation clinique et les niveaux de preuve, ont-ils ajouté.
Les auteurs ont conclu:
"Il est essentiel que les chirurgiens se concentrent sur la génération des données nécessaires pour éclairer la prise de décision clinique et promouvoir des soins chirurgicaux de haute qualité."
Arch Surg. 2011; doi: 10.1001 / archsurg.2011.141.
Ecrit par Christian Nordqvist
L'IMC de la mère pendant la grossesse a peu d'effet sur le risque d'obésité chez les enfants
Une nouvelle étude publiée dans la revue PLOS Medicine révèle que l’indice de masse corporelle de la mère pendant la grossesse a un impact à long terme sur le poids de son enfant dans l’enfance et l’adolescence. Ce résultat a des implications pour les interventions visant les familles à arrêter l'épidémie d'obésité dans ses voies.
Les poumons d'individus dont la cause de décès est la noyade ou l'asphyxie sont généralement exclus du don de routine. Mais une nouvelle étude affirme que les patients transplantés avec des poumons de ces donneurs ont des résultats et des taux de survie similaires à ceux des patients qui reçoivent des poumons de donneurs traditionnels. Les chercheurs affirment que la transplantation de poumons de donneurs qui meurent de noyade ou d’asphyxie semble être sûre et pourrait constituer un moyen de combler la pénurie de donneurs.
