Des études de cas rapportent que Singing diminue la tension artérielle du patient avant la chirurgie

Les médecins signalent que le chant réduisait la tension artérielle chez une femme de 76 ans qui avait présenté une hypertension préopératoire sévère avant une arthroplastie totale du genou pour arthrose. Alors que la patiente ne répondait pas aux interventions pharmacologiques agressives, la tension artérielle de la femme a chuté de façon spectaculaire lorsqu'elle a chanté plusieurs chansons religieuses. Ce rapport de cas apparaît dans le numéro d'avril d'Arthritis Care & Research, une revue publiée par Wiley-Blackwell au nom de l'American College of Rheumatology (ACR).
Selon les médecins, le traitement traditionnel de l'hypertension préopératoire implique des traitements médicamenteux comprenant des diurétiques, des bêta-bloquants, des inhibiteurs calciques et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Ces médicaments sont utilisés pour abaisser la pression artérielle à des niveaux acceptables pour la chirurgie, cependant, un certain nombre de patients ne répondent pas à ces traitements. Chez les patients ne répondant pas aux traitements standard, comme dans le cas de l'étude de cas actuelle, des interventions alternatives contre l'hypertension sont nécessaires.
"Plusieurs études suggèrent que l'écoute de la musique peut réduire efficacement la tension artérielle en calmant ou en détournant les patients avant une intervention chirurgicale, ce qui diminue le stress et l'anxiété", explique Nina Niu, chercheuse à la Harvard Medical School de Boston. "Notre étude de cas se développe sur des preuves médicales en montrant que la production de musique ou de chant a également des effets thérapeutiques potentiels dans le cadre préopératoire."
Le sujet à l'étude était une femme de 76 ans originaire de la République dominicaine qui souffrait d'hypertension et une histoire de 15 ans d'arthrose bilatérale du genou. La patiente a été traitée avec des inhibiteurs de l'ECA et des inhibiteurs calciques de l'hypertension et du diclofénac, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), contre la douleur au genou. Elle a été acceptée dans Operation Walk Boston, un programme philanthropique qui offre un remplacement total aux patients pauvres en République Dominicaine atteints d'arthrose avancée de la hanche ou du genou. Les auteurs de l'étude de cas ont été membres de son équipe médicale.
Lors de son admission à l'hôpital pour une intervention chirurgicale, la tension artérielle de la patiente était de 160/90 mm Hg, contrôlée par son régime normal de nifédipine et de lisinopril. Dans la zone préopératoire, la pression artérielle de la femme a augmenté à 240/120 mm Hg et a persisté, obligeant les médecins à reporter la chirurgie. L’équipe médicale d’Opération Walk était sur place à l’hôpital dominicain pour une durée limitée; par conséquent, il était impératif que la pression artérielle du patient soit réduite afin que la chirurgie puisse se poursuivre.
La patiente a demandé aux médecins si elle pouvait chanter, ce que la patiente a déclaré faire fréquemment pour se calmer et aider à dormir. L'équipe médicale l'a encouragée à le faire, et après deux chansons, elle a vérifié sa tension artérielle qui avait baissé à 180/90 mm Hg. En continuant à chanter pendant 20 minutes, la tension artérielle du patient est restée inférieure et a persisté pendant plusieurs heures après. Selon les instructions des médecins, la patiente a chanté régulièrement pendant la nuit, ce qui a maintenu sa tension artérielle à des niveaux acceptables. Le lendemain matin, la femme a été opérée pour une arthroplastie du genou qui a été couronnée de succès et sans complications.
Niu a commenté: "Chanter est simple, sûr et gratuit. Les patients devraient être encouragés à chanter s'ils le souhaitent." Cette seule étude de cas a montré l'efficacité du chant en réduisant la pression artérielle et en contrôlant la douleur. "Pour être officiellement considéré comme une thérapie alternative pour la population de patients souffrant d'arthrose, des études plus approfondies sont nécessaires pour explorer les effets de la signature sur l'hypertension et le soulagement de la douleur chronique", a déclaré Niu.
Sources: Wiley-Blackwell, Fondation AlphaGalileo.

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