Ce que vous devez savoir sur la cataracte

Table des matières

1. Chirurgie
2. Symptômes
3. Les causes
4. Traitement
5. Les types
6. Diagnostic

Les cataractes sont des zones nuageuses qui se forment dans la lentille, qui est normalement transparente. Ils sont la principale cause de perte de vision chez les personnes âgées de plus de 40 ans.

Les cataractes causent plus de problèmes de vision globalement que toute autre maladie ou affection oculaire, et le nombre de cataractes augmente avec le vieillissement de la population.

Aux États-Unis, en 2010, on comptait 20,48 millions de cas, contre 24,41 millions en 2015. En 2050, près de 50 millions d'Américains devraient avoir des cataractes.

Une cataracte provoque une partie de la lentille qui devient opaque ou trouble. La lumière ne passe pas facilement et la vision devient floue, comme regarder à travers une fenêtre embuée. Plus la lentille est trouble, plus la vision sera mauvaise.

Les cataractes congénitales peuvent être présentes à la naissance ou apparaître peu de temps après ou pendant la petite enfance ou l'enfance.

Les cataractes liées à l'âge apparaissent plus tard dans la vie et constituent le type le plus commun. Cet article se concentrera sur les cataractes liées à l'âge.

La chirurgie de la cataracte est une opération de routine et le type de chirurgie oculaire le plus courant.

Chirurgie

Un médecin recommandera normalement une chirurgie pour les cataractes.

Pour les cataractes sévères, le seul traitement efficace est la chirurgie.

Le spécialiste recommandera une intervention chirurgicale si le patient:

• Avoir du mal à s'occuper d'eux-mêmes ou de quelqu'un d'autre
• Ne peut pas conduire ou trouve la conduite difficile
• A des problèmes pour quitter la maison
• Il est difficile de voir ou de reconnaître le visage des gens
• A des problèmes pour faire son travail
• Impossible de lire ou de regarder la télévision correctement

Les patients qui prennent des alpha-bloquants ou envisagent de prendre des alpha-bloquants doivent savoir que ces médicaments peuvent augmenter la difficulté de la chirurgie de la cataracte.

À quoi s'attendre en chirurgie

Évaluation pré-opératoire: Avant l'intervention chirurgicale, le spécialiste évaluera les yeux et l'état de santé général du patient. L'?il sera mesuré afin que la lentille artificielle de remplacement puisse être préparée.

Avant l'opération: Des gouttes oculaires seront administrées juste avant l'intervention, afin de dilater ou d'élargir les pupilles. Parfois, le collyre contient un anesthésiant ou le médecin peut injecter une anesthésie locale dans le tissu autour de l'?il.

Au fur et à mesure que l'anesthésie commence à fonctionner, la zone devient engourdie et le patient ne ressent plus rien. Pendant l'opération, ils seront au courant d'une lumière vive, mais ils ne pourront pas voir ce qui se passe. La chirurgie de la cataracte est normalement une intervention chirurgicale en trou de serrure, ou minimalement invasive, et le patient retournera chez lui le même jour.

Différents types de lentilles de remplacement peuvent être utilisés:

• Une lentille monofocale est une lentille à force fixe réglée pour un niveau de vision, généralement la distance
• Une lentille multifocale peut avoir deux forces différentes ou plus, permettant une vision de près ou de loin
• Une lentille adaptée est plus semblable à la lentille humaine naturelle. Il permet à l'?il de se concentrer sur des objets proches et distants

L'opération consiste à retirer la lentille opaque de l'?il et à placer une lentille en plastique artificielle et claire à sa place. Ceci est un implant intraoculaire ou une lentille intraoculaire.

Ceci est connu sous le nom de phacoémulsification ou d'extraction phaco-extracapsulaire.

Le chirurgien opère une petite coupure dans la cornée à l’avant et insère une petite minute dans la coupe. La sonde utilise des ultrasons et décompose la lentille trouble en très petits morceaux. Ceux-ci sont aspirés.

La lentille artificielle est ensuite insérée à travers la coupe. La capsule de lentille sert de poche pour maintenir la lentille en place. Lors de la première insertion, l'objectif est plié, mais il se déploie lorsqu'il est en position.

L'ensemble de la procédure prend environ 30 minutes. La plupart des patients porteront une protection oculaire pendant un court moment.

Autres interventions chirurgicales

En extraction extracapsulaire manuelle, la lentille est enlevée en un seul morceau, et aucun ultrason n'est utilisé pour le briser. Le chirurgien fera une coupe légèrement plus grande dans l'?il.

En extraction intracapsulaire, la capsule du cristallin et la lentille sont enlevées. La lentille artificielle est cousue dans l'?il. Ce type de procédure est beaucoup moins courant.

Si les deux yeux doivent être opérés, cela se fera généralement à 4 semaines d'intervalle.

La chirurgie de la cataracte peut être effectuée à l'aide d'outils traditionnels ou assistée par laser.

Le laser peut par la suite être utilisé pour résoudre une complication appelée chirurgie post-cataracte pouvant survenir des mois ou des années plus tard.

Après l'opération

Pour la plupart des patients, la vision s'améliore presque immédiatement. Cela peut prendre un certain temps pour que l'?il se calme complètement. Parfois, la coupure dans les yeux nécessite une maille, mais celle-ci est normalement assez petite pour guérir toute seule.

Les patients doivent éviter les activités vigoureuses pendant un certain temps, mais la plupart des gens trouvent qu’ils peuvent s’occuper de leurs activités quotidiennes dès leur retour à la maison.

Le patient aura besoin d'un test de vision, car il aura probablement besoin de lunettes différentes après son opération. Les nouvelles lunettes ne peuvent être déterminées qu'après que leur vision se soit stabilisée, mais cela peut prendre plusieurs semaines.

Symptômes

Les cataractes rendent la lentille trouble.

Les cataractes mettent normalement des années à se développer et elles ont tendance à apparaître à un âge avancé. La lentille devient progressivement trouble.

La cataracte peut rendre difficile la lecture ou la conduite d’une voiture, surtout la nuit. Voir les expressions faciales des personnes peut devenir difficile.

Ils se développent lentement, donc la plupart des gens ne savent pas qu'ils les ont au début, mais au fur et à mesure que l'obscurcissement progresse, la vision s'aggrave progressivement. La vision à distance est plus sévèrement touchée au début.

Les cataractes affectent souvent les deux yeux, mais rarement également.

Les personnes atteintes de cataracte peuvent présenter les symptômes suivants:

• Vision floue, nuageuse ou brumeuse
• La vision peut être affectée par de petites taches ou des points
• Le patient voit de petites taches qui brouillent certaines parties du champ de vision
• La vision s'aggrave quand les lumières sont faibles
• La vision est parfois pire quand il y a une lumière très vive ou un éblouissement
• Certaines personnes atteintes de cataracte font également remarquer que les couleurs semblent moins claires et décolorées
• La lecture devient difficile et finalement impossible
• Les lunettes doivent être changées plus fréquemment
• Porter éventuellement des lunettes devient moins efficace
• Rarement, la personne peut voir un halo autour d'objets lumineux, tels que des phares de voiture ou des lampadaires, ou avoir une vision double dans un ?il.

Au fur et à mesure que la vision se détériore et que l’éclat des phares et des réverbères s’empire, la conduite devient dangereuse. Les conducteurs atteints de cataractes commencent à éprouver de la fatigue oculaire et se retrouvent en train de cligner des yeux plus souvent alors qu'ils tentent de dégager leur vision.

Les cataractes ne changent généralement pas l'apparence de l'?il. Toute gêne, telle que l'irritation, la douleur, la démangeaison ou la rougeur, est plus susceptible d'être causée par un autre trouble oculaire.

Les cataractes ne sont pas dangereuses pour la santé de la personne ou des yeux. Si la cataracte devient hypermature ou complètement blanche, il peut y avoir une inflammation, des maux de tête et certaines douleurs. Une cataracte hypermature qui cause de la douleur ou une inflammation doit être éliminée.

Les causes

Tout le monde peut développer une cataracte, car le facteur de risque le plus important est l'âge.

Aux États-Unis, plus de 40% des personnes âgées de 75 ans et plus ont un certain degré d’obscurcissement des lentilles. Plus de la moitié des Américains âgés de 80 ans ou plus ont une vision considérablement altérée par la cataracte.

Les facteurs qui peuvent augmenter les chances de développer des cataractes sont les suivants:

• Âge
• Histoire de famille
• Diabète
• Exposition à long terme à la lumière du soleil
• Inflammation antérieure des yeux
• Blessure oculaire antérieure

Les pilotes de ligne sont plus susceptibles de développer des cataractes nucléaires en raison de leur exposition aux rayonnements ionisants.

Traitement

Si l'impact est léger, un traitement chirurgical peut ne pas être nécessaire. Au début, des lunettes plus fortes et des lumières plus vives peuvent aider à améliorer la vision.

Les conseils suivants peuvent aider les personnes qui ne sont pas encore prêtes à subir une intervention chirurgicale:

• Assurez-vous que toutes les lunettes ont la prescription la plus précise possible
• Utilisez une loupe pour lire
• Obtenez des lampes plus lumineuses pour la maison, telles que des lampes halogènes
• Portez des lunettes de soleil pour réduire les reflets lors des journées ensoleillées
• Évitez de conduire la nuit

Ce sont des mesures temporaires, car les cataractes continueront à se développer et la vue s'aggravera.

Comme il devient plus difficile d'accomplir les tâches quotidiennes, l'individu peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale. C'est généralement une procédure sûre et efficace.

La prévention

Pour minimiser les complications de la cataracte, les personnes devraient subir des examens de la vue réguliers, notamment en vieillissant.

Les conseils suivants peuvent réduire le risque de développer des cataractes. Certains ont prouvé leur efficacité, tandis que d'autres ne sont pas confirmés.

Cesser de fumer: Fumer augmente le risque d'un certain nombre d'affections oculaires et des études l'ont lié à une multiplication par trois de la cataracte. Il existe également des indications selon lesquelles les fumeurs peuvent éprouver des symptômes de la cataracte plus tôt.

Nutrition: Une alimentation saine réduit le risque de maladie, y compris les problèmes oculaires. Une alimentation saine comprend beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers, de glucides non raffinés, de bonnes graisses telles que l'avocat, l'huile d'olive et les huiles oméga et des protéines d'origine végétale.

La lutéine et la zéaxanthine ont été décrites comme "prometteuses" dans la prévention des cataractes.

Obésité et diabèteL'obésité augmente considérablement le risque de développer un diabète de type 2, un facteur de risque de cataracte. Maintenir un poids santé et garder le diabète sous contrôle aidera à réduire le risque.

Les autres facteurs qui peuvent aider à protéger contre les cataractes sont les suivants:

• Porter des lunettes de soleil qui bloquent les rayons UV en plein soleil
• Obtenez au moins 7 heures de sommeil de qualité et continu chaque nuit

La recherche a suggéré que le pycnogenol, un extrait d'écorce de pin, pourrait aider à réduire le risque de cataracte.

Les types

Il existe différents types de cataracte. Certains ne sont pas liés à l'âge.

• Cataracte secondaire: Celles-ci peuvent se développer après une chirurgie oculaire pour d'autres conditions, telles que le glaucome, ou à la suite de problèmes de santé tels que le diabète. L'utilisation de stéroïdes peut augmenter le risque.
• Cataracte traumatique: Une blessure à l'?il peut déclencher une cataracte, plusieurs années plus tard.
• Cataracte par radiation: Une certaine forme d'exposition aux rayonnements peut entraîner la formation de cataractes.
• Cataracte congénitale: Une cataracte peut être présente à la naissance, souvent dans les deux yeux. Ils n'affectent pas toujours la vision, mais s'ils le font, la chirurgie peut être nécessaire.

Diagnostic

Quiconque éprouve des problèmes de vision devrait consulter un médecin, qui peut ensuite le référer à un ophtalmologiste ou à un optométriste.

Un examen de la vue et certains tests peuvent révéler une cataracte.

Un ophtalmologiste se spécialise dans les soins médicaux et chirurgicaux de l'?il, tandis qu'un optométriste fournit des soins oculaires, mais non chirurgicaux.

Le spécialiste de la vue effectuera des tests.

Ceux-ci peuvent inclure:

• Un test d'acuité visuelle, pour savoir avec quelle clarté la personne peut voir un objet. Il s'agit de lire une liste de lettres à travers une pièce.
• Un examen à la lampe à fente utilise un microscope pour inspecter la cornée, l'iris, le cristallin et l'espace entre l'iris et la cornée.
• La tonométrie mesure la pression à l'intérieur de l'?il.
• Un examen rétinien est effectué après avoir utilisé des gouttes ophtalmiques pour dilater les pupilles.

Lors d'un examen rétinien, la dilatation des pupilles fournit une fenêtre plus grande à l'arrière des yeux. Le spécialiste examine la lentille à la recherche de signes de cataracte et voit à quel point il est dense.