La TCC aide les symptômes dépressifs chez les patients des programmes de traitement de la toxicomanie en établissement

La TCC (thérapie cognitivo-comportementale) semble aider les patients dans les programmes de traitement de la toxicomanie et de l'alcoolisme présentant des symptômes de dépression, ont rapporté des chercheurs de RAND Corporation, à Santa Monica, en Californie. Archives de psychiatrie générale aujourd'hui.
Les auteurs expliquent que les symptômes dépressifs sont fréquents chez les personnes ayant des antécédents de toxicomanie. Cependant, les patients atteints des deux troubles ne sont parfois pas traités pour les deux problèmes.
Ils ont écrit:

"Les conséquences de ce besoin non satisfait sont énormes. La nature interactive des deux troubles conduit à des résultats plus défavorables en termes de dépression et de traitement de la toxicomanie par rapport aux résultats obtenus lorsqu'un seul trouble est traité."

Katherine E. Watkins, M.D., M.S.H.S., a effectué une étude dans le comté de LA, en Californie, dans quatre établissements du service de santé comportementale. Tous les quatre mois, le traitement a alterné dans chaque établissement entre les soins habituels pour toxicomanie et les mêmes que pour la TCC, comme dans l'étude BRIGHT (Building Recovery by Améliorer les objectifs, les habitudes et les pensées). Cela s'est poursuivi d'août 2006 à janvier 2009. L'intervention a consisté en 16 sessions de deux heures BRIGHT sur une période de huit semaines.
Pour commencer, 1 262 personnes ont été sélectionnées pour participer à l'étude. Les enquêteurs ont recruté 140 patients dans le groupe d'intervention et 159 dans le groupe témoin. En moyenne, les participants ont obtenu des scores dépressifs dans l’échelle cliniquement sévère et près de la moitié (45,8%) avaient un trouble dépressif de 12 mois.
Dans les trois mois suivant le traitement, les patients du programme combiné de TCC présentaient des symptômes légers, comparés à des symptômes modérés dans le groupe de soins habituel. 55,8% des patients du traitement combiné présentaient des symptômes minimes, contre 33,6% dans le groupe témoin.
Dans les six mois, 66,9% des patients du groupe traité par combinaison présentaient des symptômes minimes, contre 43,8% dans le groupe témoin.

Ceux qui ne résidaient plus dans un centre de traitement après six mois et qui avaient suivi le programme combiné avaient moins de jours de toxicomanie à problèmes et moins de jours de consommation d'alcool que ceux du groupe témoin.
Une lacune dans le système de traitement de la toxicomanie doit être comblée, ont souligné les chercheurs, en particulier dans le secteur public.
Les auteurs ont écrit:

"L'étude montre qu'il est possible de développer la capacité des programmes de traitement de la toxicomanie à fournir des soins de santé mentale basés sur des preuves en améliorant les compétences et en élargissant les rôles cliniques des conseillers en toxicomanie", déclarent les chercheurs. Cela est important, ajoutent-ils, car «le manque d'accès à un traitement efficace de la dépression chez les toxicomanes est un problème de santé publique important».

Arch Gen Psych. 2011;68[6]:577-584.
Ecrit par Christian Nordqvist