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Le CDC prend des mesures contre la menace des bactéries résistantes aux médicaments
Un rapport historique des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) donne un premier aperçu du coût et de la menace que représente la résistance aux antibiotiques pour la santé aux États-Unis. Le rapport classe chaque menace et propose quatre actions essentielles pour faire face au problème croissant.
La résistance aux antibiotiques se produit lorsqu'une infection ne réagit pas au médicament mis au point pour le traiter, car les germes ont depuis lors changé de manière à en être immunisés.
Chaque année, plus de deux millions d'Américains contractent des infections résistantes aux antibiotiques et plus de 23 000 en meurent.
En plus de nuire considérablement à la santé et à la vie, la résistance aux antibiotiques représente un fardeau économique énorme pour un système de santé déjà surchargé.
Des études suggèrent que la résistance aux antibiotiques est responsable de quelque 20 milliards de dollars de coûts directs de soins de santé et de 35 milliards de dollars supplémentaires par an en perte de productivité.
Prévalence communautaire des bactéries résistantes aux médicaments
Autrefois rares en dehors des hôpitaux, les infections résistantes aux antibiotiques se développent de plus en plus dans la communauté.
Le directeur du CDC, Tom Frieden, a déclaré lors d'une conférence de presse lundi:
"La résistance aux antibiotiques augmente pour de nombreux agents pathogènes qui constituent des menaces pour la santé. Si nous n'agissons pas maintenant, notre armoire à pharmacie sera vide et nous n'aurons pas les antibiotiques dont nous avons besoin pour sauver des vies."
Steve Solomon, directeur du Bureau de la résistance aux antimicrobiens au CDC ajoute:
"Ces médicaments sont une ressource précieuse et limitée - plus nous utilisons d'antibiotiques aujourd'hui, moins nous avons de chances d'avoir des antibiotiques efficaces demain."
Selon l'agence de santé publique, la principale cause de résistance aux antibiotiques est l'utilisation d'antibiotiques et jusqu'à la moitié des antibiotiques prescrits aux patients sont soit inutiles, soit prescrits de manière inappropriée.
L'abus d'antibiotiques chez l'homme et le bétail peut permettre aux bactéries d'évoluer en développant une résistance, ce qui aura de graves répercussions sur les patients qui contractent des infections.
Un autre gros utilisateur d’antibiotiques est l’agriculture, où les animaux reçoivent des antibiotiques pour prévenir, contrôler et traiter les maladies, ainsi que pour favoriser la croissance. Le CDC dit qu'il est tout aussi important d'utiliser les antibiotiques judicieusement ici qu'avec les humains.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a récemment publié des directives sur la manière d’utiliser les antibiotiques de manière responsable dans l’élevage. L'agence a également interdit l'utilisation de certains antibiotiques chez les animaux producteurs d'aliments.
"Chaque fois que des antibiotiques sont utilisés dans n'importe quel environnement, les bactéries évoluent en développant une résistance. Ce processus peut se produire à une vitesse alarmante", explique Solomon.
La perte d'antibiotiques efficaces aura un impact sérieux sur les patients atteints d'autres maladies qui contractent alors des infections. De plus, les personnes qui subissent une arthroplastie de la hanche, qui reçoivent une greffe d’organe, qui suivent un traitement contre le cancer et d’autres traitements, dépendent toutes d’antibiotiques pour les aider à faire face aux infections qui pourraient survenir.
Sans antibiotiques efficaces, la capacité à offrir des procédures susceptibles de sauver des vies et de transformer la vie disparaît.
Classements et actions du CDC pour les infections
En compilant le rapport, le CDC a évalué les menaces posées par les infections résistantes aux antibiotiques en fonction de sept facteurs: impact sur la santé, impact sur l’économie, fréquence de l’infection, fréquence de sa propagation dans 10 ans, la disponibilité d'antibiotiques efficaces et la difficulté à prévenir.
À partir des résultats de cette évaluation, ils ont ensuite classé les infections résistantes aux antibiotiques comme «urgentes», «graves» ou «préoccupantes».
Les infections classées comme urgentes comprennent celles causées par:
- Enterobacteriaceae résistant aux carbapénèmes (CRE). Les antibiotiques Carbapenem sont utilisés comme dernière ligne de défense contre de nombreuses bactéries, mais leur résistance accrue les a rendus moins utiles.
- Gonorrhée pharmacorésistante, une infection sexuellement transmissible.
- Clostridium difficile, une grave infection diarrhéique souvent liée à l’utilisation d’antibiotiques, qui, chaque année, met à l’hôpital environ un quart de million d’Américains et tue plus de 14 000 personnes.
Le CDC insiste sur quatre actions de base dans la lutte contre la résistance aux antibiotiques:
- La prévention: Si vous prévenez les infections, vous n'avez pas besoin d'utiliser d'antibiotiques en premier lieu. Cela empêche à son tour la propagation de la résistance. Les actions comprennent le lavage des mains, la manipulation sécuritaire des aliments, la prévention des infections dans les hôpitaux et la vaccination.
- Surveillance: Le CDC suit déjà les infections résistantes aux antibiotiques et leurs causes et analyse les facteurs de risque sous-jacents. Cela aide les experts à développer de nouvelles approches en matière de prévention.
- Intendance: probablement la seule action qui pourrait le plus efficacement réduire le problème - il faut passer à une utilisation plus parcimonieuse et plus judicieuse des antibiotiques pour réduire considérablement les presque 50% d’abus.
- Développement: de nouveaux médicaments et diagnostics. La résistance aux antibiotiques est une étape naturelle dans l'évolution des bactéries. Nous avons donc toujours besoin de nouveaux médicaments et de nouveaux tests pour garder une longueur d'avance.
Pour plus d'informations sur la résistance aux médicaments, visitez le site d'information du CDC, intitulé Antibiotique / résistance aux antimicrobiens.
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