Cancer du col utérin: l'importance du dépistage régulier

L'American Cancer Society affirme que le cancer du col de l'utérus était la principale cause de décès par cancer chez les femmes aux États-Unis. Mais comme davantage de femmes subissent un dépistage de la maladie, le nombre de décès dus à la maladie a considérablement diminué au cours des 40 dernières années.
Le cancer du col utérin est le plus fréquent chez les femmes âgées de 21 à 50 ans.

Toutefois, on estime que 12 900 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus ont été diagnostiqués aux États-Unis l’an dernier et que 4 100 décès sont survenus à la suite de cette maladie, ce qui laisse penser qu’il reste encore beaucoup à faire pour lutter contre le cancer.

Conformément au Mois de la sensibilisation au cancer du col utérin, nous mettons en évidence les signes et symptômes que les femmes doivent prendre en compte en ce qui concerne le cancer du col utérin, l’importance du dépistage et les mesures à prendre pour mieux sensibiliser à la maladie.

Le cancer du col de l'utérus se forme dans les tissus du col de l'utérus - l'organe qui relie l'utérus et le vagin.

Il existe deux formes de cancer du col utérin. Le premier est le cancer du col de l'utérus à cellules squameuses. Ceci est un cancer sur la surface externe de l'ectocervix - la zone du col qui se projette dans le vagin.

L'autre forme de cancer du col de l'utérus s'appelle adénocarcinome du col de l'utérus. Ceci est un cancer de l'endocervix - la zone interne du col de l'utérus.

Selon l'American Cancer Society, le cancer du col de l'utérus est le plus fréquent chez les femmes de moins de 50 ans, et il est rare chez les femmes de moins de 20 ans.

Les risques pour le cancer du col de l'utérus

Les National Institutes of Health déclarent que presque tous les cas de cancer du col utérin sont causés par certains types de virus du papillome humain (HPV).

Il existe plus de 100 types de VPH, dont environ 40 peuvent être sexuellement transmissibles. Parmi ceux-ci, environ 15 seraient des virus cancérigènes, dont deux types - HPV-16 et HPV-18 - seraient responsables d'environ 70% des cas de cancer du col utérin dans le monde.

Des études ont montré que d'autres facteurs de risque du cancer du col de l'utérus comprennent des antécédents familiaux de la maladie, le tabagisme, un système immunitaire affaibli et un stress mental à long terme.

La recherche a également montré que la prise de pilules contraceptives peut augmenter le risque de cancer du col de l'utérus chez la femme.

Ignorer les signes du cancer du col de l'utérus

Dans le passé, les professionnels de la santé ont qualifié le cancer du col de l’utérus de «tueur silencieux». Détecter le cancer du col utérin à ses débuts peut s'avérer difficile, car les formes précoces de la maladie ne présentent généralement pas de symptômes.

Ce n'est que lorsque le cancer devient invasif que des symptômes se manifestent, tels que des saignements anormaux après un rapport sexuel, pendant la ménopause ou entre les règles, des règles abondantes ou prolongées, des écoulements inhabituels et / ou des relations sexuelles.

Étant donné l'absence ou la subtilité des symptômes précoces de la maladie, il est à craindre que certaines femmes ne réalisent pas qu'elles en sont atteintes, et certaines peuvent même ignorer les signes ou les confondre avec des symptômes d'autres maladies.

Debbie Saslow, directrice du cancer du sein et du col de l'utérus à l'American Cancer Society, a déclaré: Nouvelles médicales aujourd'hui:

"Les saignements et la douleur sont des symptômes que les femmes ignorent parfois, mais les femmes ont également identifié des saignements anormaux comme étant le symptôme le plus probable associé au cancer.

Il y a aussi toute une série de raisons pour lesquelles les gens ignorent les symptômes - une des principales explications est le déni. D'autres raisons peuvent être liées à la culture. Par exemple, certaines cultures sont très fatalistes et croient que si vous avez un cancer, vous ne pouvez rien y faire, il n'y a donc aucune raison de consulter un médecin. "

L'importance du dépistage du cancer du col utérin

Le fait que le cancer du col de l'utérus présente rarement des symptômes à ses débuts souligne l'importance du dépistage régulier de la maladie.

Il existe deux méthodes principales de dépistage du cancer du col utérin. Le premier est la cytologie à base liquide (LBC).

Cela implique que le médecin ou l'infirmière racle le col avec une petite brosse pour recueillir les cellules. La tête de cette brosse est ensuite détachée et conservée dans un liquide, avant d'être envoyée à un laboratoire pour être analysée afin de détecter des anomalies cellulaires.

La deuxième méthode de dépistage est le test Papanicolaou (Pap), également appelé frottis cervical.

Cela implique un médecin ou une infirmière qui racle l'ouverture extérieure du col de l'utérus afin de prélever un échantillon de cellules. Ces cellules sont ensuite analysées au microscope pour détecter toute anomalie.

En 2014, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le premier test HPV pour le dépistage primaire du cancer du col de l'utérus, appelé test HPV cobas. Ce test détecte simultanément 14 types de HPV - y compris HPV-16 et HPV-18 - à partir de l'ADN.

Les recommandations actuelles du Groupe de travail américain sur les services préventifs (UPSTF), mises à jour en mars 2012, indiquent que les femmes âgées de 21 à 65 ans devraient subir un test de Pap tous les trois ans.

Les femmes âgées de 30 à 65 ans peuvent choisir de passer le test Pap tous les 3 ans ou le test Pap et un test HPV (effectué de la même manière qu'un test Pap) tous les 5 ans.

En raison de l'utilisation accrue du test de Pap, l'American Cancer Society a déclaré qu'entre 1955 et 1992, le taux de mortalité par cancer du col de l'utérus avait diminué de près de 70%.

Saslow a expliqué que dans la plupart des régions des États-Unis, les taux de dépistage du cancer du col utérin sont très élevés - plus de 80%. Mais elle note que dans certains endroits, les taux de dépistage sont très faibles et qu’il faut donc se concentrer sur une sensibilisation accrue dans ces domaines.

Elle a dit MNT:

"Les efforts de sensibilisation devraient inclure une éducation sur ce qu'est le test Pap et le test HPV. Bien que beaucoup de femmes soient dépistées régulièrement, bon nombre de ces femmes ne savent pas à quoi sert le test.

Les femmes ne connaissent souvent pas la différence entre un examen pelvien et un test Pap, et pensent souvent que les tests Pap recherchent les maladies sexuellement transmissibles et / ou le cancer de l'ovaire. La sensibilisation aux tests HPV est beaucoup plus faible que pour les tests Pap, ces derniers étant utilisés depuis plusieurs décennies. "

Trop de projections "inutiles"

Cependant, Saslow a noté que dans certaines régions des États-Unis, les femmes subissent trop souvent le dépistage - un problème qui a suscité un débat dans le passé.

En 2013, Nouvelles médicales aujourd'hui ont fait état de recherches menées par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), qui ont déclaré que les tests de Papanicolaou étaient souvent vains chez les femmes qui n'avaient pas besoin de subir un dépistage du cancer du col de l'utérus.

En 2012, le groupe de travail américain sur les services préventifs (UPSTF) a mis à jour ses recommandations de dépistage sur la base de «preuves suffisantes» suggérant que le dépistage du cancer du col de l'utérus ne réduit pas l'incidence de la maladie chez certains groupes de femmes.

Les lignes directrices mises à jour recommandent le dépistage du cancer du col utérin chez les femmes de moins de 21 ans, les femmes de plus de 65 ans ayant déjà fait l’objet d’un dépistage préalable et les femmes à risque élevé et les femmes ayant subi une hystérectomie col de l'utérus et n'ont pas d'antécédents de lésion précancéreuse ou de cancer du col utérin.

Un porte-parole de la National Cervical Cancer Coalition (NCCC) soutient les recommandations de l'UPSTF.

Ils ont dit MNT:

«On craint que le dépistage des femmes de moins de 21 ans et le dépistage des femmes plus souvent que toutes les quelques années les exposent à des dépenses, à des inconvénients et à des procédures de suivi inutiles. Le cancer du col de l’utérus met de nombreuses années à se développer. développer, de sorte que les intervalles de dépistage plus longs ont un sens. "

Saslow a noté que même si les professionnels de la santé doivent informer les patients des avantages du dépistage du cancer du col utérin, ils doivent se concentrer sur le dépistage des femmes à haut risque de la maladie.

"Leurs efforts devraient se concentrer sur moins de dépistage des cas de suréchantillonnage, expliquant pourquoi ils n'ont pas besoin d'être examinés et davantage de dépistage de femmes qui n'ont pas été dépistées par le passé ou qui n'ont pas été dépistées récemment", a expliqué Saslow.

En outre, une étude rapportée par MNT en 2015, a appelé à des changements urgents aux lignes directrices actuelles sur le dépistage du cancer du col utérin; Les auteurs ont déclaré que la recommandation de cesser le dépistage chez les femmes âgées de 65 ans et plus devrait être réexaminée, car il était beaucoup moins probable que les femmes ayant reçu un dépistage régulier entre 50 et 64 ans développent un cancer du col utérin âgé de 65 à 85 ans.

VPH: la principale cause de cancer du col de l'utérus

Un porte-parole du NCCC a déclaré qu'il devrait également y avoir plus de discussions sur les infections par le VPH et la vaccination contre le VPH, étant donné que le virus est la principale cause de cancer du col de l'utérus.

"Le fait est que pratiquement toutes les personnes qui ont des relations sexuelles ont une infection au VPH, et le faire est normal. La plupart des infections au VPH sont inoffensives et le système immunitaire les clarifie, mais ce n’est pas toujours simple" m'a dit.

"Les professionnels de la santé peuvent offrir un service formidable en conseillant leurs patients sur la nature quasi universelle du VPH, sur le fait que le cancer du col utérin est en grande partie évitable et que le dépistage régulier est la clé."

Les directives actuelles pour la vaccination contre le VPH indiquent que le vaccin doit être administré aux filles dans une série de trois injections à l'âge de 11 ou 12 ans ou aux filles âgées de 13 à 26 ans qui n'ont pas encore été vaccinées.

Lat année, une étude rapportée par MNT ont même constaté que le test HPV peut être plus précis qu'un test Pap pour le dépistage du cancer du col utérin.

Potentiel pour une meilleure détection

Bien qu'il soit clair que les méthodes actuelles de dépistage du cancer du col utérin ont considérablement réduit les taux de mortalité liés à la maladie au fil des ans, les chercheurs sont toujours à la recherche de meilleures méthodes pour détecter le cancer.

L'année dernière, MNT a rapporté une étude menée par des chercheurs en Inde, suggérant qu'un test de vinaigre pourrait être un moyen peu coûteux et efficace de détecter le cancer du col de l'utérus.

Le test impliquerait de nettoyer le col de l'utérus avec du vinaigre, ce qui provoque le blanc des cellules précancéreuses - un résultat qui peut être vu en quelques minutes.

Les auteurs de l'étude ont estimé que ce test pourrait prévenir 72 600 décès dus au cancer du col de l'utérus dans le monde.

Mais pour l'instant, selon le CDC:

"La chose la plus importante que vous puissiez faire pour prévenir le cancer du col utérin est de passer des tests de dépistage réguliers à partir de 21 ans."

L'article de notre centre de connaissances intitulé «Cancer du col utérin: causes, symptômes et traitements» fournit des informations supplémentaires sur la maladie.

Le sirop d'érable aide les antibiotiques à éliminer les bactéries

L'utilisation inappropriée et abusive des antibiotiques a conduit à l'émergence de souches résistantes aux médicaments et de superbactéries - un problème majeur de santé publique qui nécessite des solutions urgentes. Aujourd'hui, une équipe de chercheurs de l'Université McGill à Montréal, au Canada, suggère qu'une solution pourrait être la sève d'arbres abondants en Amérique du Nord.

(Health)

Réduction de l'infection à VPH - La vaccination contre le sexe unique a le meilleur effet

Selon une étude menée dans PLoS Medicine, la vaccination contre le papillomavirus (VPH) est la stratégie la plus efficace pour protéger le virus du papillome humain (VPH). Ils ont également constaté qu'il était préférable de vacciner les femmes plutôt que les hommes, étant donné que les femmes ont le sexe avec la plus forte prévalence de l'infection à HPV.

(Health)