Qu'est-ce qu'un accouchement par césarienne?

Table des matières

1. Pourquoi un accouchement par césarienne est-il effectué?
2. Quels sont les risques
3. Procédure
4. Types d'anesthésie
5. Récupération
6. Symptômes après une césarienne

L'accouchement par césarienne est une procédure par laquelle un nourrisson est délivré par une incision pratiquée dans l'abdomen et l'utérus de la femme, plutôt que d'être né via le vagin.

Il est également connu comme un accouchement abdominal.

En 2017, l'accouchement par césarienne représentait 31,9% des naissances aux États-Unis, avec 1 258 581 bébés livrés par cette méthode, contre 2 684 803 accouchements par voie vaginale.

Alors que certaines femmes choisiront un accouchement par césarienne, également appelé accouchement par césarienne sur demande maternelle (CDMR), la plupart des césariennes surviennent lorsque l'accouchement par voie vaginale risque de nuire gravement à la mère ou à l'enfant. On estime que 2,5% seulement des accouchements par césarienne ont lieu à la demande de la mère et non pour résoudre un problème médical.

Cependant, ce nombre a augmenté au cours de la dernière décennie.

Cet article aidera les futures mères à envisager un accouchement par césarienne en ayant une parfaite connaissance du fonctionnement de la procédure, des risques possibles et de ce à quoi elle doit s'attendre pendant la guérison.

Faits en bref sur l'accouchement par césarienne

• Aux États-Unis, 31,9% des naissances se font par césarienne.
• Ils peuvent être effectués en cas d'urgence chez le f?tus ou si la mère présente des problèmes de complications, entre autres.
• La procédure comporte un risque d’infection de la plaie et de caillots sanguins.
• Il peut prendre entre 2 et 4 jours pour récupérer d'une naissance par césarienne.

Pourquoi un accouchement par césarienne est-il effectué?

L'accouchement par césarienne est effectué lorsque l'accouchement par voie vaginale peut s'avérer dangereux.

Une césarienne peut être médicalement nécessaire pour les raisons suivantes:

Il existe plusieurs gestes, tels que des jumeaux ou des triplés.

• Le travail ne progresse pas.
• Il y a une urgence ou une préoccupation f?tale.
• Le foetus a une hydrocéphalie ou un excès de liquide dans le cerveau.
• Le f?tus est en position de siège ou transversale.
• Le bébé est trop gros pour traverser le col de l'utérus.
• La mère a un virus contagieux, tel que l'herpès et le VIH.
• La mère souffre de complications, comme le diabète ou l'hypertension.
• La mère souffre d'une affection utérine ou d'un fibrome obstruant le col de l'utérus.
• Il y a des anomalies dans le placenta ou le cordon ombilical.
• La mère a déjà accouché par césarienne.

Une césarienne pourrait également être facultative, et est souvent choisie pour un éventail complexe de raisons, selon une étude de 2017, dont les suivantes:

• peur de la douleur lors de l'accouchement ou anxiété à propos de l'accouchement par voie vaginale
• Experience precedente
• interactions avec les professionnels de santé
• influences y compris les médias, les amis et la famille
• le sentiment de contrôle sur le processus d'accouchement

Une césarienne est une procédure grave qui nécessite un processus de guérison plus long que l'accouchement par voie vaginale. N'optez pour un CDMR qu'une fois que vous avez une image complète des risques.

Il est également intéressant de noter que les assureurs sont susceptibles de refuser toute demande de remboursement sur un CDMR car la procédure n’est pas médicalement indiquée et que la femme subissant l’opération ou sa famille devra s’autofinancer sur la plupart des polices.

Quels sont les risques?

Des caillots sanguins peuvent survenir suite à une césarienne.

Une césarienne comporte des risques, comme pour toute procédure sérieuse.

Les problèmes potentiels que la mère peut rencontrer sont les suivants:

• infection de la plaie
• perte de sang
• caillots sanguins
• blessure à un organe, comme l'intestin ou la vessie
• réactions indésirables aux médicaments ou à l'anesthésie
• complications potentielles lors de futures grossesses

Certaines femmes peuvent également souffrir d'endométrite, une infection de la muqueuse de l'utérus.

Les risques pour le nourrisson comprennent les blessures chirurgicales et les difficultés respiratoires, telles que la tachypnée transitoire ou le syndrome de détresse respiratoire.

Procédure

Lors d'une césarienne, une coupure est pratiquée dans l'abdomen et l'utérus, tandis que la mère est sous anesthésie péridurale ou rachidienne. Dans quelques cas seulement, la mère est sous anesthésie générale. La coupe a normalement une longueur de 10 à 20 centimètres.

Avec l'anesthésie péridurale ou rachidienne, le bas du corps de la mère reste indolore même s'il n'est pas inconscient, même s'il peut ressentir une sensation de tiraillement ou de tiraillement.

Un drapé est parfois mis en place pour bloquer la vue de l'opération pour la mère, car cela pourrait causer de la détresse même si elle n'est pas douloureuse. Certains hôpitaux permettent l'utilisation d'un drapé visible à travers. Discutez avec votre médecin pour voir si c'est une option dans votre hôpital. Le médecin de naissance, l'obstétricien et les sages-femmes tiendront la mère au courant des progrès réalisés.

Les femmes ayant subi un accouchement par césarienne avec des accouchements antérieurs peuvent être candidates à un accouchement par voie vaginale après une césarienne (AVAC). Cependant, cette option n'est pas recommandée pour toutes les femmes et devrait être discutée avec un professionnel de la santé.

L'accouchement par césarienne peut être planifié à l'avance ou imprévu pour une multitude de raisons.

Vous trouverez ci-dessous un modèle 3D de la césarienne, entièrement interactif.

Explorez le modèle en utilisant votre tapis de souris ou votre écran tactile pour en savoir plus sur la livraison par césarienne.

Types d'anesthésie

Il existe différentes options pour l'anesthésie lors d'une césarienne.

Les femmes peuvent en discuter avec un fournisseur de soins de santé. Les options incluent l'utilisation d'une anesthésie générale, d'un bloc épidural ou d'un bloc spinal. Lorsque l'anesthésie générale est utilisée, le patient sera endormi pour l'opération.

Avec un bloc épidural ou rachidien, seule la moitié inférieure du corps sera engourdie.2 Au cours d'un bloc épidural, un médicament anesthésiant est injecté dans un espace de la colonne vertébrale, avec ou sans tube, capable de délivrer des médicaments supplémentaires si nécessaire.

Pendant un bloc vertébral, le médicament est injecté directement dans le liquide céphalorachidien.

Les risques et avantages à long terme de la césarienne ont été révélésQuel impact a l'accouchement par césarienne à long terme? Découvrez ce que dit la recherche.Lisez maintenant

Récupération de l'accouchement par césarienne

Après une césarienne, une femme et son nourrisson peuvent s'attendre à rester à l'hôpital pendant 2 à 4 jours.

Il est également probable que la nouvelle mère ressentira des douleurs au niveau de l'incision, des crampes et des saignements avec ou sans caillots pendant environ 4 à 6 semaines. La gravité de ces symptômes variera selon les femmes ayant subi l'opération mais devrait s'améliorer assez rapidement avec le temps.

Rendez visite à un médecin avec des préoccupations concernant la sévérité de ces symptômes, ou s'ils continuent plus longtemps que prévu. Vous consulterez votre médecin pour des visites postopératoires après une intervention chirurgicale. Ce sont de bonnes occasions de discuter de vos progrès en matière de guérison.

Les prestataires de soins de santé recommanderont de restreindre l'activité physique au retour chez eux. Jusqu'à ce qu'un professionnel de la santé dise qu'il est sécuritaire de reprendre une activité normale, généralement environ 4 à 6 semaines après la chirurgie, il est recommandé d'éviter les exercices intenses, de soulever des objets lourds, de placer des objets dans le vagin ou d'avoir des relations sexuelles.

Pendant la période de récupération, une femme peut suivre les étapes suivantes. Il est important de maintenir l'hydratation, de prendre les médicaments selon les directives, de se reposer au besoin et de soutenir l'incision et l'abdomen à l'aide d'une ceinture ou d'un oreiller de grossesse.

Symptômes après une césarienne

Il est important de signaler tout symptôme pouvant suggérer une infection ou d'autres complications à un professionnel de la santé. Ces symptômes pourraient inclure:

• fièvre
• aggravation de la douleur
• augmentation des saignements vaginaux
• augmentation de la rougeur au site d'incision
• drainage ou gonflement de l'incision chirurgicale
• douleur mammaire avec rougeur ou fièvre
• pertes vaginales nauséabondes
• douleur en urinant

Les gens doivent être sûrs de parler avec un fournisseur de soins de santé s'ils ont des questions supplémentaires concernant l'accouchement par césarienne lorsqu'ils essaient de décider si c'est la bonne option pour eux.