Les enfants avec des yeux paresseux ont besoin de porter des patchs quelques heures par jour

Un enfant atteint d'amblyopie (?il paresseux) ne doit pas porter de patch toute la journée. Selon un article paru dans le journal, il suffit généralement de trois à quatre heures par jour pour un total de douze semaines. British Medical Journal (BMJ). Les auteurs disent que porter un patch toute la journée pendant plusieurs années est trop.
L'amblyopie se produit lorsque les voies de vision entre l'?il et le cerveau sont perturbées. Le patient éprouve généralement une vision floue et / ou un strabisme (yeux croisés).
Des études antérieures ont démontré que le port d'un patch (thérapie par occlusion) peut aider à améliorer la vision. Les résultats ont montré que faire porter à l'enfant le patch toute la journée (doses maximales) n'apporte pas plus d'amélioration à l'enfant que six heures par jour (doses importantes). Étonnamment, de nombreux médecins font encore porter leurs patchs à leurs patients pendant trop d'heures inutiles.
Des scientifiques de la City University, de Londres, en Angleterre, et de l’Université McGill, à Montréal, au Canada, ont décidé de déterminer la quantité de traitement par occlusion dont un enfant souffrant d’amblyopie avait besoin pour obtenir les meilleurs résultats. L’étude a été financée par Se battre pour la vue.
Dans cette étude, les 97 enfants âgés de 3 à 8 ans présentaient une amblyopie. Tous ont subi une évaluation ophtalmologique complète et ont été invités à porter des lunettes pendant leurs heures d'éveil pendant 18 semaines. À la fin de cette période, le nombre d'enfants encore atteints d'amblyopie est tombé à 80. Ces enfants ont été divisés en deux groupes; un groupe a porté un patch six heures par jour, tandis que l'autre groupe l'a fait douze heures par jour, pour un total de douze semaines.
Les patchs avaient deux électrodes ajustées à l'intérieur pour enregistrer le temps exact d'occlusion que chaque enfant recevait. La fonction visuelle de chaque participant a été enregistrée toutes les deux semaines.
À la fin de la période, les chercheurs n'ont pu détecter aucune différence d'activité visuelle entre les deux groupes. Ils ont également constaté que le temps réel passé par les enfants à un traitement par occlusion était bien inférieur à ce qui avait été prescrit. Le temps d'occlusion quotidien moyen du groupe de 12 heures par jour était de 6,2 heures, tandis que celui du groupe de 6 heures par jour était de 4,2 heures.
Les enfants de plus de 4 ans qui ont reçu moins de trois heures de traitement par jour ont eu des résultats nettement moins bons que ceux qui ont reçu de 3 à 6 heures par jour. Toutefois, les enfants qui ont reçu 3 à 6 heures de traitement par jour ont connu des améliorations pratiquement similaires à celles des enfants âgés de 6 à 12 heures par jour.
On a également remarqué que plus le patient était jeune, moins il lui fallait d'heures d'occlusion totales. En fait, les enfants de 4 ans ont besoin de moins de trois heures par jour.
Les auteurs expliquent que le fait de commencer le taux d’occlusion réel initial de 3 à 4 heures par jour devrait constituer une priorité clinique. Comme les masques oculaires peuvent être très perturbants pour le patient et sa famille, les médecins doivent s'efforcer de réduire au minimum le temps nécessaire pour obtenir les meilleurs résultats.
Ecrit par: Christian Nordqvist

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