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Les enfants atteints d'apnée obstructive du sommeil semblent bénéficier d'un traitement intranasal aux corticostéroïdes
Les chercheurs du centre médical de l'Université de Chicago et de la Pritzker School of Medicine ont signalé que les enfants atteints d'apnée obstructive du sommeil recevant du spray nasal à base de furoate de fluticasone produisaient de plus faibles quantités de protéines cellulaires inflammatoires spécifiques. Archives d'oto-rhino-laryngologie - Chirurgie de la tête et du cou aujourd'hui.
En tant qu'information de base, les auteurs ont écrit:
"Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil se caractérise par une obstruction partielle prolongée des voies respiratoires supérieures et / ou une obstruction complète intermittente avec une perturbation de la ventilation normale pendant le sommeil et des habitudes de sommeil normales."
Le SAOS (syndrome d'apnée obstructive du sommeil) affecte au moins 1 enfant sur 50. La condition peut nuire à leur qualité de vie. Des études antérieures ont suggéré que l'inflammation joue un rôle dans le SAOS, y compris la libération de plus grandes quantités de cytokines spécifiques en présence de cytokines inflammatoires.
Rania Esteitie, M.D. et son équipe ont cherché à savoir quel effet pourrait avoir une corticothérapie par voie intranasale sur les cytokines inflammatoires dans les tissus adénoïdes chez les enfants atteints du SAOS. Les cytokines inflammatoires sont des protéines (non anticorps) qui agissent comme médiateurs entre les cellules; ils sont sécrétés par les cellules.
L'étude prospective, randomisée, a porté sur 24 participants âgés de 2 à 12 ans. Ils avaient tous leurs amygdales et leurs adénoïdes enlevés chirurgicalement (adéno-amygdalectomie) pour le SAOS.
Les enfants ont été choisis au hasard en deux groupes:
- Groupe de traitement, 11 enfants - ils ont reçu 55 µg (microgramme ou µg; équivalent à un millionième de gramme) de spray nasal de furoate de fluticasone (un corticostéroïde intranasal) une fois par jour pendant deux semaines.
- Groupe sans traitement, 13 enfants - pas de traitement intranasal.
Le principal résultat de l'étude était de mesurer le nombre de cellules régulatrices T, ainsi que les taux de certains autres récepteurs de cytokines. Les cellules régulatrices T suppriment l'activation du système immunitaire.
Les végétations adénoïdes ont été pesées après leur retrait chirurgical pour déterminer si deux semaines de traitement avaient eu un effet sur la taille des tissus. Les chercheurs ont signalé qu'il n'y avait pas de différence statistique dans le poids des adénoïdes entre les groupes traités et non traités.
Les niveaux de production spontanée d'IL-6 dans le groupe de traitement se sont révélés significativement inférieurs à ceux observés dans le groupe non traité. L'IL-6 spontanée est un récepteur de cytokine de type I qui régule la croissance et la différenciation cellulaires. Elle est sécrétée par les cellules régulatrices T.
Les auteurs ont conclu:
"Dans cette étude, nous montrons une réduction de l’IL-6, une cytokine pro-inflammatoire, dans le tissu adénoïde d’enfants atteints du syndrome d’apnée obstructive du sommeil traité par vaporisateur nasal de furoate de fluticasone. Cette réduction pourrait contribuer à l’efficacité clinique de cette classe. traitement du syndrome de l'apnée obstructive du sommeil chez l'enfant. "
Otolaryngol arc de la tête 2011;137[6]:576-582.
Ecrit par Christian Nordqvist
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