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Hommes africains circoncis «moins susceptibles d'avoir un comportement sexuel à risque»
Sur les 35,3 millions de personnes vivant avec le VIH dans le monde, 71% résident en Afrique subsaharienne. Mais ce nombre pourrait-il être réduit si plus d'hommes africains étaient circoncis? Selon une nouvelle étude menée au Kenya par des chercheurs de l’Université de l’Illinois à Chicago, la circoncision chez les jeunes hommes africains réduit la participation à des comportements sexuels qui augmentent le risque de contracter le VIH.
Selon l’équipe de recherche, dirigée par Nelli Westercamp, PhD, ancienne coordinatrice de projets de recherche à l’Université de l’Illinois à Chicago (UIC), des recherches antérieures ont suggéré que la circoncision réduit le risque de contracter le VIH (syndrome d’immunodéficience humaine).
Les chercheurs ont constaté que, parmi les hommes africains circoncis, l'utilisation du préservatif augmentait après l'intervention, tandis que le comportement sexuel risqué diminuait.
Tel que rapporté par Nouvelles médicales aujourd'hui en 2012, de telles recherches ont conduit à préconiser la circoncision masculine médicale volontaire comme forme de prévention du VIH.
Mais l’équipe souligne que certains experts de la santé estiment que si la circoncision est encouragée de cette manière, elle pourrait entraîner une réduction de l’utilisation du préservatif ou une promiscuité accrue, compensant ainsi les avantages de la prévention du VIH.
Pour cette dernière étude, publiée dans la revue SIDA et comportementLes chercheurs ont réalisé ce qu'ils disent être la première analyse longitudinale au niveau de la population sur la façon dont la circoncision masculine adulte affecte les comportements sexuels à risque.
Entre 2008 et 2010, lors de la mise en ?uvre du programme national de circoncision volontaire au Kenya, l'équipe de l'UIC a évalué 3 186 hommes non circoncis âgés de 18 à 35 ans de la province de Nyanza en Afrique de l'Est. Au cours du suivi de deux ans, la moitié des participants ont été circoncis.
"Les pays ne devraient pas s'inquiéter de la mise à l'échelle des programmes de circoncision médicale"
Au début de l'étude et tous les 6 mois par la suite, tous les hommes ont été interrogés sur leurs comportements sexuels, l'utilisation du préservatif et le risque perçu de contracter le VIH. Au cours de la période d'étude, tous les participants ont également été encouragés à participer à des cliniques de dépistage du VIH et à des services de conseil, où des vidéos éducatives sur le VIH ont été diffusées dans les zones d'attente. Les chercheurs notent que les hommes n'ont pas bénéficié de conseils directs sur la réduction des risques du VIH lors de ces visites.
Les investigateurs ont constaté que l'activité sexuelle augmentait au même niveau chez les hommes circoncis et non circoncis au cours de la période d'étude. Cependant, ils ont également constaté que l'utilisation du préservatif avait augmenté chez les deux groupes, tandis que le recours à des comportements sexuels à risque - par exemple, avoir des partenaires sexuels multiples ou avoir des relations sexuelles en échange d'argent - avait diminué.
Faits en bref sur le VIH- Sur les 35,3 millions de personnes vivant avec le VIH dans le monde, 3,2 millions sont des enfants
- L'année dernière, environ 2,1 millions de personnes dans le monde ont été infectées par le VIH.
- Le VIH est le facteur de risque le plus important pour développer la tuberculose. En 2012, environ 320 000 personnes séropositives sont mortes de la tuberculose.
En outre, les chercheurs ont constaté que les hommes circoncis pensaient que la procédure avait réduit leur risque de contracter le VIH. Avant la circoncision, 30% des hommes pensaient qu’ils couraient un risque élevé de contracter le VIH. Cela réduit à 14% après la circoncision.
Parmi les hommes qui n'étaient pas circoncis, 25% croyaient avoir un risque élevé de contracter le VIH au début de l'étude, tandis que 21% pensaient qu'ils étaient toujours à risque lorsque l'étude a cessé. Mais les chercheurs notent que ces résultats particuliers n'ont eu aucun impact sur le comportement sexuel à risque des participants pendant la période d'étude.
Selon Westercamp, les résultats de l'équipe devraient atténuer les inquiétudes des pays qui ont freiné la promotion des programmes de circoncision médicale en raison du manque de preuves attestant que cela contribue à la prévention du VIH.
L'auteur principal de l'étude, Robert Bailey, professeur d'épidémiologie à l'UIC, ajoute que "l'étude fournit la meilleure preuve à ce jour que les préoccupations concernant la compensation des risques ne devraient pas entraver la mise en ?uvre de programmes volontaires de circoncision médicale masculine".
Nouvelles médicales aujourd'hui récemment rapporté sur une étude publiée dans JAMA, qui a révélé que les taux annuels de diagnostic du VIH aux États-Unis ont diminué de plus de 30% au cours de la dernière décennie.
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