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«37 millions de décès pourraient être évités en réduisant 6 facteurs de risque»
Après la décision de l'Assemblée générale des Nations Unies de réduire le nombre de décès dus aux quatre principales maladies chroniques en 2011, l'Organisation mondiale de la santé a défini des cibles pour les décès prématurés dus à ces maladies et leurs principaux facteurs de risque. Maintenant, les recherches publiées dans Le lancette révèle que la réduction de six facteurs de risque modifiables aux niveaux cibles convenus pourrait prévenir plus de 37 millions de décès prématurés sur 15 ans.
Les quatre principales maladies non transmissibles (MNT) sont les maladies cardiovasculaires, les maladies respiratoires, les cancers et le diabète, tandis que les six facteurs de risque modifiables sont le tabagisme, l’alcool, le sel, l’hypertension artérielle et l’obésité.
Bien que la perspective de sauver ces millions de vies soit prometteuse, il existe un autre aspect plus inquiétant: si ces objectifs ne sont pas atteints, 38,8 millions de décès dus aux quatre principales maladies non transmissibles se produiront probablement en 2025.
Ce nombre est de 10,5 millions de morts de plus que les 28,3 millions de personnes décédées en 2010, selon les chercheurs.
Dirigée par le professeur Majid Ezzati, de l'Imperial College London au Royaume-Uni, l'équipe de recherche a utilisé des données nationales sur les décès et les facteurs de risque ainsi que des modèles épidémiologiques pour estimer le nombre de décès pouvant être évités entre 2010 et 2025.
Les niveaux cibles convenus à l'échelle mondiale pour la réduction des facteurs de risque sont les suivants:
- Tabagisme: réduction de 30 à 50%
- Consommation d'alcool: réduction de 10%
- Apport en sel: réduction de 30%
- Hypertension artérielle: réduction de 25%, et
- Arrêter la hausse de l'obésité et de la prévalence du diabète.
Réduction de la consommation de tabac, l'hypertension artérielle procure les plus grands avantages
Après avoir effectué leur analyse, les chercheurs ont constaté que, si les cibles des six facteurs de risque étaient atteintes, le risque de décès prématuré des quatre principales maladies non transmissibles serait réduit de 22% chez les hommes et de 19% chez les femmes d'ici 2025. .
Les chercheurs affirment que la volonté politique et le leadership sont nécessaires pour que ces objectifs de santé - et ces réductions de décès - deviennent une réalité.
L'équipe note que dans le monde entier, cela équivaut à retarder ou à prévenir 16 millions de décès chez les personnes âgées de 30 à 70 ans et 21 millions chez les personnes âgées de plus de 70 ans.
Réduire l’hypertension et la consommation de tabac apporteront probablement les plus grands avantages, selon les chercheurs, qui estiment qu’une réduction de 50% du tabagisme d’ici 2025 réduira le risque de décès prématuré de plus de 24% chez les hommes et de 20% chez les femmes.
Mais le Prof. Ezzati dit que des impacts plus significatifs se produiront dans les pays à revenu faible à moyen puisque les pays à revenu élevé sont déjà en train d’atteindre ces objectifs par des mesures politiques - taxes sur le tabac / alcool, interdiction de fumer -réductions de réduction pour la nourriture.
"Il est possible de réaliser la majeure partie de la réduction souhaitée des décès dus aux maladies chroniques en s'attaquant à un petit nombre de facteurs de risque évitables", dit-il.
Son équipe et lui notent que leur étude est la première à évaluer l'impact de la réduction des facteurs de risque ciblés dans le monde sur l'objectif 25x25 des Nations Unies visant à réduire les décès dus aux MNT de 25% d'ici à 2025.
Dans un commentaire lié à l'étude, le professeur Rifat Atun, de la Harvard School of Public Health, écrit:
"Avec la volonté politique et le leadership, les objectifs de 25x25 sont bien atteints. Mais malgré des preuves solides, des interventions rentables et des arguments convaincants pour que [cette étude] s'attaque aux facteurs de risque des MNT pour sauver des millions de vies l'apathie politique prévaut.
Même avec beaucoup de discours, une action significative et durable contre les MNT est rare, avec peu de responsabilité pour atteindre les promesses faites et les objectifs fixés par l'Assemblée générale en 2011. "
Le professeur Ezzati ajoute que leur étude "montre le besoin urgent de renforcer les politiques et d’injecter des ressources dans les pays à revenu faible à moyen pour reproduire les réussites et éviter le nombre croissant de décès dus aux maladies chroniques dans les pays les plus pauvres."
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