Cardiopathie congénitale: les c?urs imprimés en 3D pourraient réduire la chirurgie chez les enfants

Selon une présentation à la conférence EuroEcho-Imaging 2014 de l'Association européenne d'imagerie cardiovasculaire, les chirurgies cardiaques chez les enfants atteints d'une cardiopathie congénitale pourraient être réduites si l'on pouvait utiliser des modèles imprimés en 3D du c?ur des patients.
Il est possible de créer des répliques des c?urs de personnes à l'aide d'analyses TDM ou IRM. Les numérisations sont ensuite imprimées à l'aide de matériaux souples.

«L’imagerie 3D est l’un des principaux thèmes d’EuroEcho-Imaging cette année et l’impression 3D du c?ur est particulièrement intéressante», a déclaré le président de l’Association européenne d’imagerie cardiovasculaire, le professeur Patrizio Lancellotti. "Cela nous permet de faire un modèle parfait de l'anatomie d'un patient et de décider à l'avance du dispositif et de la procédure optimaux."

Il est possible de créer des répliques des coeurs des personnes en utilisant la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les numérisations sont ensuite imprimées à l'aide de matériaux souples.

Dr. Peter Verschueren, qui a parlé sur le sujet à EuroEcho-Imaging 2014, a déclaré:

"Jusqu'à récemment, les médecins examinaient une image et essayaient ensuite de visualiser le c?ur en 3D. Maintenant, ils peuvent utiliser une copie 3D du c?ur d'un patient pour planifier la procédure en détail avant d'entrer dans la salle d'opération."

En plus des maladies cardiaques congénitales, telles que le ventricule droit à double sortie ou la tétralogie de Fallot, le Dr Verschueren affirme que les c?urs imprimés en 3D pourraient être utilisés pour planifier des cas complexes de valve aortique bicuspide (TAVI) et de nouvelles interventions par transcathéter pour réparer ou remplacer les valves mitrale et tricuspide. "

Également à EuroEcho-Imaging 2014, l'ingénieur de recherche biomédicale Helen O'Grady a présenté un modèle imprimé en 3D de la régurgitation tricuspide, qui a été utilisé comme aide à la formation. Pour créer le modèle, des tomodensitogrammes de patients ayant subi une régurgitation tricuspide ont été utilisés pour créer un modèle de logiciel en 3D, qui constituait le modèle du c?ur imprimé en 3D.

O'Grady a également mis au point un modèle plus flexible pour reproduire les propriétés anatomiques du c?ur dans le corps ainsi que le mouvement de la valve.

"Il y a une variation dans les anatomies normales et plus encore dans les anatomies malades telles que la régurgitation tricuspide", a déclaré O'Grady aux participants. Elle a continué:

"Pouvoir pratiquer sur le modèle permet une meilleure planification chirurgicale et les médecins peuvent optimiser la procédure d'intervention préopératoire. Les cardiologues, les chirurgiens et les médecins disent qu'il n'y a rien comme avoir un modèle tangible dans les mains car cela donne un aperçu inestimable de l'anatomie du patient impliqué."

Un autre avantage des modèles 3D, ajoute-t-elle, est qu'ils peuvent être utilisés pour discuter de l'intervention non seulement avec l'équipe médicale, mais aussi avec les patients et les parents d'enfants atteints de cardiopathies congénitales.

"Cela aide tout le monde à mieux comprendre ce que la procédure impliquera", a-t-elle déclaré.

Impression 3D pour planifier les greffes du visage

Dans d'autres nouvelles sur l'impression 3D, une étude présentée ce mois-ci lors de la réunion annuelle de la Radiological Society of North America a également plaidé pour une impression 3D basée sur la tomodensitométrie comme outil de planification de la chirurgie de transplantation faciale.

Pour ce faire, les chirurgiens ont réalisé des modèles imprimés en 3D de la tête des patients, ce qui leur a permis de tenir physiquement et d'étudier un modèle grandeur nature du crâne sur lequel ils opéraient.

"Si des structures osseuses absentes ou manquantes sont nécessaires pour la reconstruction, nous pouvons apporter des modifications en fonction du modèle imprimé en 3D avant la transplantation proprement dite, au lieu de prendre le temps d'effectuer des modifications pendant l'ischémie", a déclaré le Dr Frank J. Rybicki. , radiologue et directeur de Brigham and Women 's Hospital à Boston, MA. "Le modèle 3D est important pour rendre la greffe attrayante sur le plan esthétique."

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