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Des bébés filles jointes séparés en procédure "marathon"
En dépit du partage de plusieurs systèmes d’organes, les jumeaux conjoints Knatalye Hope et Adeline Faith Mata, âgés de 10 mois, ont été séparés avec succès lors d’une première procédure marathon menée au Texas Children Hospital à Houston le 17 février.
John Eric et Elysse Mata embrassent leurs filles avant de subir la séparation longue, complexe et réussie.
Crédit d'image: Allen Kramer et Paul Kuntz / Texas Children's
On estimait que les jumeaux ne pesaient que 3 livres et 7 onces chacun lorsqu'ils étaient nés par césarienne à 31 semaines de gestation au Texas Children 's Pavilion for Women en avril 2014.
C'est lors d'une échographie de routine trois mois plus tôt que la famille - parents Elysse et John Eric Mata, frère Azariah de 5 ans - a appris non seulement que Mme Mata portait des jumeaux, mais aussi qu'ils étaient en couple.
Après cela, ils ont été référés au Texas Foetal Center au Children's Hospital pour des examens prénatals approfondis et une consultation multidisciplinaire. Les équipes hospitalières ont également élaboré des plans pour assurer la sécurité des accouchements et des soins postnataux aux jumeaux.
Les jumeaux ont partagé plusieurs systèmes d'organes
Au fur et à mesure de la grossesse, des scintigraphies et des tests ont révélé que les bébés partageaient une paroi thoracique, un sac péricardique (la muqueuse du c?ur), des poumons, du diaphragme, du foie, des intestins, du côlon et du bassin.
Pour faire face à une séparation aussi complexe, divers spécialistes étaient nécessaires, notamment des chirurgiens pédiatres, des chirurgiens plasticiens, des chirurgiens cardiaques, des urologues et des chirurgiens spécialisés en transplantation hépatique, en orthopédie et en gynécologie pédiatrique.
Au cours de la procédure marathon, l’équipe de 26 chirurgiens, anesthésistes, infirmières chirurgicales et autres, a travaillé pendant 23 heures sur Knatalye et 26 heures sur Adeline. Les jumeaux ont été officiellement séparés 18 heures après l'opération.
La chirurgie de séparation marque le point culminant de plusieurs mois de préparation impliquant 13 spécialités différentes dans les soins des jumeaux, en tant que chirurgien en chef Darrell Cass, pédiatre chirurgien et co-directeur du Texas Children's Fetal Center. gynécologie au Baylor College of Medicine, explique:
"C'est la première fois qu'une chirurgie de séparation pour jumeaux thoraco-omphalo-ischiopagus avec cette configuration particulière a été couronnée de succès.
Cette opération n'était pas sans difficultés avec les filles partageant plusieurs systèmes d'organes. Notre équipe se prépare pour cette opération depuis des mois et nous avons tout fait, en travaillant avec nos experts en radiologie pour construire un modèle 3D de leurs organes, en réalisant des simulations de la chirurgie de séparation proprement dite. "
Afin de se préparer à la chirurgie de séparation, les jumeaux ont subi une opération de 5 heures en décembre 2014, où des chirurgiens ont inséré des expanseurs tissulaires dans leur poitrine et leur abdomen pour étirer leur peau.
Les jumeaux sont maintenant dans l'unité de soins intensifs pédiatriques de l'hôpital sous les soins d'une équipe multidisciplinaire au cours des deux prochains mois.
Les médecins disent que les jumeaux devront subir une nouvelle intervention chirurgicale dans le futur. Il est trop tôt pour dire quand ils seront libérés.
La vidéo suivante présente le compte rendu de l'hôpital sur la chirurgie de séparation historique.
Mme Mata dit qu'elle et sa famille sont très reconnaissantes pour l'énorme quantité de temps et de planification qui ont été consacrés à la chirurgie, et aux équipes qui se sont occupées de Knatalye et Adeline et qui leur ont donné "l'incroyable chance de vivre des vies séparées".
Elle a également souhaité remercier toutes les personnes qui ont soutenu la famille avec leurs espoirs et leurs prières au cours des 10 derniers mois.
Les jumelles jumelées ont un meilleur taux de survie que les garçons
Les naissances de jumeaux siamois sont rares, survenant une fois sur 200 000 naissances vivantes. Beaucoup de jumeaux siamois sont mort-nés ou meurent dans les 24 heures suivant la naissance. Le taux de survie global se situerait entre 5% et 25%.
Pour une raison quelconque, les jumeaux siamois semblent avoir un meilleur taux de survie que les garçons, en dépit du fait que davantage de jumeaux siamois se forment dans l'utérus.
Les jumeaux joints sont génétiquement identiques et donc toujours du même sexe. Comme tous les jumeaux identiques, ils se développent à partir du même oeuf fécondé et partagent la même cavité amniotique et le même placenta.
La réunion est le résultat du fait que l'?uf unique ne se sépare pas correctement après la fécondation. L'embryon en développement commence à se scinder en jumeaux identiques au cours des premières semaines après la conception mais s'arrête avant la fin du processus.
Il existe plusieurs types de jumeaux siamois, selon la partie du corps où ils sont fusionnés et joints.
Les tentatives visant à séparer les jumeaux siamois sont risquées et complexes et très rares. C'est pourquoi elles reçoivent si souvent l'intérêt des médias du monde entier.
En 2011, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une autre procédure de séparation du marathon où des jumeaux conjoints de 19 mois, Maria et Teresa Tapia de la République dominicaine, ont été séparés après une opération de 20 heures impliquant une équipe de 45 professionnels de la santé.
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