Lentilles de contact: un regard sur les risques et les recommandations

Grâce à l'existence de lentilles de contact, il est parfois impossible de savoir si une personne a une déficience visuelle ou non. Ces lentilles peuvent faire des différences énormes dans la vie de leurs porteurs, offrant un certain niveau de liberté que les lunettes traditionnelles ne peuvent pas.
Les lentilles de contact sont portées par environ 41 millions de personnes aux États-Unis.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), environ 41 millions de personnes aux États-Unis portent des lentilles de contact.

Bien qu'elles puissent sembler être une invention relativement moderne, les lentilles de contact rigides en plastique ont été fabriquées pour la première fois aux États-Unis entre 1938 et 1940. Les lentilles de contact souples actuellement utilisées par 93% des porteurs de lentilles ont été introduites pour la première fois en 1971.

Personnellement, je les ai portés pour la première fois à titre temporaire, lorsque ma baisse de la vue a rendu difficile la pratique du sport. Cependant, ne plus avoir la vision affectée par les gouttes de pluie et le brouillard (avec l’amélioration de l’estime de soi due au fait de ne pas porter de lunettes), les lentilles de contact sont rapidement devenues ma principale méthode pour améliorer ma vision.

Mais malgré leur prévalence et les bénéfices qu'elles peuvent procurer, beaucoup de personnes (y compris moi-même) portent des lentilles de contact d'une manière qui peut compromettre la santé des yeux, augmentant le risque de cornée endommagée et d'infection par des microbes.

Cette semaine a marqué la deuxième Semaine annuelle de la santé des lentilles de contact - une semaine organisée par le CDC pour sensibiliser le public et promouvoir le port et l'entretien des lentilles de contact. Dans ce Spotlight, nous examinons brièvement quelques-unes des «choses à faire et à ne pas faire» des vêtements de contact. En outre, nous examinerons quelques-unes des "possibilités" et des "nouvelles" innovations en matière de lentilles de contact.

Des habitudes saines signifient des yeux sains

Bien qu'ils soient tout aussi efficaces pour améliorer la vision que les lunettes, les porteurs de lentilles de contact risquent davantage de souffrir de complications oculaires que ceux qui utilisent des lunettes. Si les porteurs ne suivent pas correctement les instructions relatives à l'entretien des lentilles cornéennes, ils risquent de souffrir d'infections oculaires graves pouvant entraîner la cécité.

Les CDC ont précédemment indiqué qu'entre 40 et 90% des porteurs de lentilles cornéennes ne suivent pas correctement les instructions d'entretien de leurs lentilles de contact, ce qui peut expliquer pourquoi des infections oculaires graves affectent environ 1 personne sur 500 portant des lentilles de contact chaque année.

De nombreuses personnes compromettent leur santé visuelle en raison de mauvaises habitudes de port de lentilles de contact. Bien qu'il soit facile de manipuler des lunettes, les lentilles de contact doivent bénéficier d'un plus grand niveau de soin.

Cela signifie se laver les mains avec du savon et de l'eau et les sécher complètement avant de toucher les lentilles de contact. Cela empêche le transfert de germes des mains aux lentilles et par conséquent aux yeux.

L'exposition des lentilles à l'eau doit être évitée, car l'eau peut transporter des bactéries et d'autres microbes qui causent l'infection. Avec les lentilles de contact souples, l'eau peut également altérer la forme du cristallin et potentiellement endommager la cornée. En conséquence, les porteurs de lentilles de contact devraient retirer leurs lentilles avant de se doucher, de nager ou d'utiliser des bains à remous, aussi tentant que cela puisse être de les garder à l'intérieur.

Un germe particulier, une amibe appelée Acanthamoeba, se trouve généralement dans l'eau du robinet ainsi que dans d'autres sources d'eau. Si elle provoque une infection (kératite à Acanthamoeba), les patients peuvent nécessiter un an ou plus de traitement et éventuellement une greffe de cornée.

Une autre mauvaise habitude qui devrait être évitée dans la mesure du possible - à moins qu’elle ne soit prescrite par un médecin - consiste à dormir dans des lentilles de contact. En plus de rendre les yeux inconfortables, le fait de dormir dans n'importe quel type de lentille augmente de quatre à cinq fois le risque d'infection cornéenne appelée «kératite microbienne».

• La kératite est une inflammation de la cornée, le tissu clair qui recouvre la pupille et l'iris
• La kératite peut être causée par des microbes infectieux ou par des blessures mineures à la cornée
• Dans les cas graves, la kératite peut endommager définitivement la vision d'un individu.

Ce risque s'étend aux porteurs de lentilles cornéennes conçues pour dormir. Récemment, l’histoire d’un homme qui est devenu aveugle d’un ?il après avoir dormi sous des lentilles de contact pendant presque une semaine a attiré l’attention des médias.

"Le genre de contacts que j'ai avec moi s'appelle" Night and Day "contacts", a expliqué Chad Groeschen à USA aujourd'hui"et j'avais l'impression que vous pouviez les laisser pendant 30 jours d'affilée. Je pensais que moins j'étais en train de jouer avec mes yeux, mieux c'était."

Alors que les gens peuvent choisir d'utiliser des lentilles jetables conçues pour être portées quotidiennement, beaucoup choisissent de porter des lentilles qui durent plus longtemps et doivent être stockées correctement lorsqu'elles ne sont pas utilisées. Sans surprise, de nombreux problèmes oculaires résultent de mauvaises habitudes concernant le stockage des lentilles de contact et des produits associés.

Les lentilles de contact doivent rester propres si elles doivent être utilisées pendant plusieurs jours. Les lentilles doivent être nettoyées à l'aide d'une solution désinfectante pour lentilles de contact et jamais d'eau ou de salive, comme le cas où les lentilles sont stockées lorsqu'elles ne sont pas utilisées.

Selon le CDC, moins de la moitié des porteurs de lentilles cornéennes déclarent toujours nettoyer leurs étuis de lentilles de contact et le nombre d’infections modérées à sévères liées aux lentilles peut être réduit de moitié si les pratiques de nettoyage des cas sont améliorées. Les étuis à lentilles de contact doivent également être remplacés au moins une fois tous les trois mois.

Les lentilles de contact sont stockées dans une solution spécialement conçue par un spécialiste des soins de la vue. Les porteurs de lentilles cornéennes devraient s'en tenir à la solution recommandée, car la recommandation se basera sur les yeux et les antécédents médicaux de l'utilisateur. L'eau ne devrait jamais être utilisée, encore une fois parce qu'elle peut augmenter le risque d'infection.

L'ancienne solution dans un étui à lentilles ne devrait jamais être complétée par une nouvelle solution - au lieu de cela, seule une solution fraîche devrait être utilisée. La solution peut être contaminée par des microbes qui causent des infections, et le simple fait d'ajouter une solution fraîche à une ancienne solution réduit son efficacité à éradiquer les germes.

Les comportements de lentilles de contact risqués sont fréquents

Selon les résultats d'une étude récente du CDC, ces mauvais comportements sont incroyablement répandus. Environ 1 000 porteurs de lentilles de contact ont réalisé une enquête sur les risques liés aux lentilles cornéennes, et environ 99% des personnes interrogées ont signalé au moins un comportement associé à un risque accru d’infections oculaires.

"Une bonne vision contribue au bien-être général et à l'indépendance des personnes de tous âges. Il est donc important de ne pas perdre de vue le port et l'entretien des lentilles de contact", indique la Dre Jennifer Cope, épidémiologiste médicale du CDC. "Nous constatons que de nombreux porteurs ne savent pas comment porter et entretenir correctement les lentilles de contact."

Les figures suivantes illustrent la prévalence de certains comportements à risque chez les personnes interrogées:

• Faire la sieste en portant des lentilles de contact - 87,1%
• Se doucher en portant des lentilles de contact - 84.9%
• Ne pas remplacer les étuis de lentilles de contact aussi souvent que recommandé - 82,3%
• Nager en portant des lentilles de contact - 61,0%
• Solution de lentilles de contact "à garniture" - 55,1%
• Dormir dans des lentilles de contact pendant la nuit - 50,2%.

"Près du tiers des porteurs ont rapporté avoir déjà eu un ?il rouge ou douloureux lié à une lentille de contact nécessitant une visite chez le médecin", écrivent les chercheurs.

Considérant la fréquence à laquelle les lentilles de contact sont devenues, les chiffres produits par l'étude du CDC sont significatifs, illustrant à quel point il est important que les gens prennent conscience de la façon dont les lentilles de contact doivent être utilisées et de l'impact des mauvaises pratiques sur la santé.

Styles alternatifs et utilisations des lentilles de contact

Les problèmes de santé qui peuvent être causés par les comportements à risque des lentilles de contact peuvent suffire à dissuader certaines personnes de les porter. Cependant, il existe un certain nombre d'autres avantages que des types spécifiques de lentilles de contact peuvent offrir à aucun autre appareil.

Les conceptions de lentilles de contact sont devenues plus sophistiquées avec le temps. Bien que les produits originaux n'aient pu corriger que la myopie et la somnolence, de nouveaux modèles de lentilles peuvent être utilisés pour traiter et surveiller des affections supplémentaires affectant les yeux.

L'orthokératologie, également appelée Ortho-K, est une procédure d'ajustement de la lentille qui offre un degré temporaire de correction de la vision en modifiant la courbure de la cornée afin d'améliorer sa capacité à se concentrer sur les objets.

La modification de la courbure de la cornée est obtenue grâce à l'utilisation de lentilles de contact rigides spécialement conçues qui sont généralement portées la nuit. Les lentilles Ortho-K sont les plus couramment utilisées pour corriger la myopie.

Certaines personnes portent des lunettes multifocales parce qu’elles souffrent d’une affection appelée presbytie, qui réduit la capacité de l’?il à se concentrer sur des objets proches. Cependant, la condition peut également être traitée avec des lentilles de contact multifocales.

Il existe deux conceptions principales pour ces types de lentilles. Les lentilles à vision alternée ont deux zones distinctes pour les prescriptions à courte et longue distance. La pupille alterne entre les deux prescriptions différentes lorsque le regard du porteur se déplace vers le haut ou vers le bas.

Les lentilles de vision simultanées impliquent que l'élève regarde simultanément les prescriptions de courte et de longue distance. Les deux prescriptions peuvent être soit disposées en anneaux concentriques alternés, soit mélangées entre elles sur la lentille.

La presbytie est une condition à laquelle une "lentille intelligente" développée par Google et Novartis devrait pouvoir s’attaquer. L’année dernière, Novartis a suggéré que l’utilisation de technologies telles que des capteurs non invasifs et des puces électroniques contenues dans la lentille pourrait «apporter une correction de la vision accommodante» pour restaurer la capacité de concentration de l’?il.

Leur objectif intelligent pourrait également apporter des avantages en dehors de la santé visuelle. Novartis a déclaré qu'une telle lentille pouvait fournir une mesure continue du taux de glucose chez les patients diabétiques et transmettre cette information à un appareil mobile utilisant une connexion sans fil.

"Nous sommes impatients de travailler avec Google pour réunir leur technologie avancée et notre connaissance approfondie de la biologie afin de répondre aux besoins médicaux non satisfaits", a annoncé Joseph Jimenez, PDG de Novartis. "C'est une étape clé pour nous permettre de dépasser les limites de la gestion traditionnelle des maladies, à commencer par l'?il."

Suivez toujours les recommandations des fournisseurs de soins oculaires

L'une des recommandations les plus fréquentes concernant les lentilles de contact est que les porteurs doivent toujours suivre les conseils de leurs fournisseurs de soins de la vue. Contrairement aux lunettes, les lentilles de contact sont en contact direct avec une ouverture dans le corps humain et, de ce fait, il y a beaucoup plus de choses qui pourraient mal se passer du point de vue de la santé.

Lorsqu'elles sont utilisées correctement, les lentilles de contact peuvent avoir un effet transformateur sur la qualité de vie de l'utilisateur. On peut en dire autant quand ils ne sont pas utilisés correctement, uniquement pour des raisons totalement différentes et plus désagréables.

Il ne faut pas beaucoup de temps pour se laver les mains avant de manipuler les lentilles, pour les retirer avant de se doucher ou pour nettoyer une mallette de rangement, et pourtant, en sautant ces étapes simples, des milliers de porteurs Suivez les conseils des fournisseurs de soins oculaires et la vision peut être protégée pour les années à venir.

Précédemment, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude qui suggère de porter des lentilles de contact peut altérer le microbiome de l'?il.

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