Contrôle de la pression artérielle - Soins basés sur l'équipe Vital

En 2007, l’hypertension artérielle était considérée comme une cause principale ou contributive de décès chez environ 336 000 Américains. Les coûts annuels totaux associés à l'hypertension sont de 156 milliards de dollars, y compris les coûts médicaux de 131 milliards de dollars et les coûts de productivité perdus de 25 milliards de dollars.
Le groupe de travail sur les services de prévention communautaires recommande des soins en équipe (TBC) pour améliorer le contrôle de la pression artérielle (BP). La recommandation fait suite à une étude de 77 études, qui montre que le TBC a augmenté le nombre de patients avec une pression artérielle contrôlée, entraînant une baisse de la pression artérielle systolique et diastolique, ainsi que de meilleurs résultats chez les patients diabétiques et les lipides sanguins élevés.

L'examen démontre que les patients qui reçoivent des soins d'une équipe de professionnels de la santé, comme un fournisseur de soins primaires appuyé par un pharmacien, une infirmière, un diététicien, un travailleur social ou un agent de santé communautaire, ont amélioré leur contrôle de la tension artérielle.
Le fournisseur de soins primaires a reçu l’aide des membres de l’équipe, qui ont apporté leur soutien et ont assumé la responsabilité principale de la personne qui s'occupe de l’hypertension. L'équipe a aidé à la gestion des médicaments du patient, au suivi du patient et à aider le patient à respecter son plan de contrôle de la TA, ce qui comprenait une surveillance systématique de la PA, la prise de médicaments prescrits, une consommation moindre de sodium et une activité physique accrue.

Les plus grandes améliorations de la PA ont été observées lorsque les membres de l'équipe pouvaient changer de médicament de manière indépendante ou avec l'approbation du prestataire de soins primaires, par rapport à de petites améliorations lorsque les membres de l'équipe étaient uniquement autorisés à prendre des médicaments. Un examen complet des résultats devrait être publié en mai 2013.
Thomas R. Frieden, M.D., M.P.H., directeur des Centers for Disease Control and Prevention, a déclaré:

"L’adoption de ce modèle aux États-Unis améliorerait le contrôle de la pression artérielle chez les 68 millions d’Américains adultes qui souffrent d’hypertension et réduisent leur risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes de santé. Les professionnels de la santé ayant des compétences et des approches différentes travaillent ensemble pour soutenir leurs patients, ils peuvent trouver la bonne formule pour maîtriser la tension artérielle. "

L'initiative Million Hearts, une initiative publique et privée nationale visant à prévenir 1 million de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux d'ici 2017, a été lancée en septembre 2011 par le Département de la santé et des services sociaux et repose entièrement sur les soins en équipe. Pour atteindre son objectif, l'initiative cible quatre comportements clés en matière de santé, notamment le contrôle de la pression artérielle, la consommation appropriée d'aspirine, la gestion du cholestérol et le renoncement au tabac.
L’initiative Million Hearts s’inscrit dans l’objectif de Healthy People 2020 visant à réduire le nombre de personnes aux États-Unis souffrant d’hypertension. Les soins en équipe sont un modèle basé sur des preuves. Il s’agit d’une collaboration entre divers membres de l’équipe, les prestataires et les patients pour encourager des comportements sains et une utilisation appropriée des médicaments en ce qui concerne les facteurs de risque cardiovasculaires, y compris l’hypertension artérielle.
Écrit par Petra Rattue