La transplantation de veine tissulaire dans les tissus chez l'enfant est un succès

Une fille de 10 ans atteinte d'obstruction de la veine porte a vu sa qualité de vie considérablement améliorée grâce à une transplantation réussie de la première veine biologiquement développée issue des propres cellules souches du patient.
Selon les résultats présentés en ligne d'abord dans Le lancetteCette technique novatrice peut constituer une nouvelle alternative pour les patients présentant des veines malsaines nécessitant une dialyse ou un pontage cardiaque sans avoir à faire face aux problèmes des greffons synthétiques, sujets aux caillots et aux blocages ou nécessitant un traitement immunosuppresseur à vie.
Martin Birchall et George Hamilton du University College London au Royaume-Uni expliquent dans un commentaire associé:

"La jeune fille dans ce rapport a été épargnée par le traumatisme d'avoir des veines prélevées dans le cou ou la jambe profonde avec le risque associé de troubles des membres inférieurs, et d'éviter le besoin d'une transplantation hépatique ou multiviscérale."

La veine porte hépatique est une grosse veine, par laquelle tout le sang veineux du système gastro-intestinal est transporté à la surface inférieure du foie. Un blocage de la veine porte hépatique peut entraîner des complications graves, y compris des saignements variqueux mortels, une hypertrophie de la rate, un retard de développement et même la mort. Jusqu'à présent, les cliniciens ne parvenaient à obtenir des résultats mitigés que pour tenter de rétablir le flux sanguin porte en utilisant des veines ombilicales et des greffes artificielles pour créer un pont autour du blocage (contournement méso Rex).
Les chercheurs de l'Université de Göteborg ont enlevé chirurgicalement un segment de 9 cm de veine iliaque (aine) d'un donneur humain vivant. Après avoir enlevé toutes les cellules vivantes, ils se sont retrouvés avec un tube constitué uniquement de l'échafaudage protéique, auquel ils ont injecté des cellules souches prélevées dans la propre moelle osseuse de la fille. La greffe a été réimplantée dans une procédure de dérivation méso-Rex deux semaines après l'ensemencement.
La jeune fille n'a développé aucune complication postopératoire et la circulation sanguine a immédiatement repris son fonctionnement normal. Un an après l'opération, la taille de la fille était passée de 137 à 143 cm et son poids de 30 à 35 kg.
Au suivi d’un an, l’équipe a observé une diminution du débit sanguin au niveau du portail, ce qui nécessitait une seconde greffe à base de cellules souches. Le patient se porte bien depuis la deuxième greffe et est capable de marcher en augmentant les longues distances de 2 à 3 km en plus de faire de la gymnastique légère.
De manière significative, bien qu'elle ne prenne pas de médicaments immunosuppresseurs, elle n'a pas développé d'anticorps anti-donneurs.

Les chercheurs déclarent dans une déclaration finale:

"Le nouveau greffon dérivé de cellules souches a non seulement entraîné de bons débits sanguins et des valeurs de test de laboratoire normales, mais aussi une qualité de vie améliorée pour le patient. Le travail établit également la faisabilité et la sécurité d'un nouveau paradigme de traitement. cas d'insuffisance veineuse, de veines obstruées ou de veines autologues inadéquates En outre, nos travaux ouvrent de nouveaux domaines de recherche intéressants, notamment la tentative de reproduire des artères chirurgicales chez des patients présentant des fistules artérioveineuses pour dialyse ou un pontage coronarien. . "

Birchall et Hamilton ajoutent:

"Le rapport de Olaussen et ses collègues suggère que les greffes vasculaires à base de tissus sont prometteuses, mais que les expériences ponctuelles telles que la procédure qu'elles décrivent doivent être transformées en essais cliniques complets dans des populations cibles si les solutions de médecine régénérative doivent être largement utilisées et acceptées. "

Écrit par Petra Rattue