La différence entre la MPOC et l'emphysème

Table des matières

1. Qu'est-ce que la MPOC?
2. Causes de la MPOC et de l'emphysème
3. Diagnostic
4. Traitement de la MPOC et de l'emphysème

La bronchopneumopathie chronique obstructive désigne un groupe de maladies pulmonaires évolutives qui entraînent un essoufflement croissant.

L'emphysème est l'une de ces maladies. Il endommage les sacs d'air dans les poumons, ce qui rend progressivement plus difficile pour le corps d'obtenir l'oxygène dont il a besoin.

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), y compris l’emphysème, affecte près de 30 millions de personnes aux États-Unis, dont plus de 50% n’en sont pas conscients.

Un dépistage précoce peut identifier une MPOC ou un emphysème avant qu'une perte majeure de la fonction pulmonaire se produise.

Qu'est-ce que la MPOC?

Quand une personne respire, l'air se déplace dans des tubes situés dans les poumons, appelés bronches ou voies respiratoires. Ces tubes se sont divisés en milliers de voies plus petites appelées bronchioles. Les bronchioles se terminent par des alvéoles ou des groupes de minuscules sacs aériens. Des capillaires sanguins traversent les parois de ces sacs aériens.

La pollution atmosphérique peut être une cause de MPOC et d’emphysème.

L'oxygène passe à travers les parois des sacs aériens dans les capillaires porteurs de sang. Pendant ce temps, les capillaires transfèrent le gaz carbonique du gaz résiduaire dans les sacs aériens afin de l'exhaler.

Chez un individu sain, les bronchioles et les alvéoles sont élastiques. À chaque respiration, chaque sac gonflable se gonfle comme un petit ballon à mesure que la personne respire, et il se dégonfle à mesure qu'il expire.

Dans le cas de la MPOC, ce processus ne se produit pas aussi facilement et moins d’air circule dans les voies respiratoires.

Ceci est dû au fait:

• Les voies respiratoires et les sacs aériens ne sont plus élastiques et ils ne peuvent pas remplir autant d’oxygène
• Les parois des voies respiratoires s'épaississent et gonflent
• Les voies respiratoires se bouchent avec du mucus supplémentaire
• Les murs des sacs aériens sont détruits

Qu'est-ce que l'emphysème?

Le principal problème de l'emphysème est la destruction des parois des sacs aériens. Les parois internes des sacs s'affaiblissent et éclatent, créant un grand espace pour retenir l'air au lieu de nombreux petits.

Cela réduit la surface des poumons, ce qui signifie que moins d'oxygène peut pénétrer dans la circulation sanguine à travers les capillaires.

Parce que les sacs d'air sont tellement endommagés, le vieil air est incapable de s'échapper et se retrouve piégé dans les poumons. Cela laisse moins d'espace dans les sacs d'air pour permettre à l'air frais d'entrer, ce qui aggrave le problème de l'apport d'oxygène nouveau au corps.

Les symptômes de la MPOC et de l'emphysème

La plupart des symptômes de la MPOC et de l'emphysème prennent du temps à apparaître. Malheureusement, les symptômes ne se manifestent qu'après une lésion pulmonaire importante.

Les symptômes sont plus visibles au début lors des activités physiques.

La personne peut expérimenter:

• Essoufflement
• Serrement dans la poitrine
• Sifflement ou sifflement dans la poitrine
• Une toux chronique qui peut produire du mucus clair, blanc, jaune ou vert
• Sentiment d'excès de mucus dans la gorge en tout début de matinée
• Lèvres bleues ou lits d'ongles
• Rhumes ou infections respiratoires fréquents
• Manque d'énergie
• Perte de poids inexpliquée
• Gonflement des membres inférieurs

Les symptômes ont tendance à s'aggraver avec le temps, surtout si l'exposition à la fumée n'est pas éliminée.

Causes de la MPOC et de l'emphysème

Les principales causes de toutes les formes de MPOC, y compris l’emphysème, sont environnementales.

Dans les pays développés, la principale cause de la MPOC et de l'emphysème est l'exposition au tabac par le biais du tabagisme. Dans les pays en développement, les conditions sont plus susceptibles de résulter de l’exposition à des combustibles en combustion dans des zones mal ventilées. Parmi les autres causes, citons l'exposition à long terme à d'autres substances irritantes telles que la pollution de l'air, les produits chimiques ou la poussière.

Certaines personnes peuvent développer certaines formes de MPOC et d’emphysème, même si elles ne fument jamais ou ne sont pas exposées à des irritants environnementaux.

Il existe un type génétique d'emphysème dans lequel une personne n'a pas assez de protéine appelée alpha-1 antitrypsine. Cette protéine aide à protéger les poumons. Lorsqu'une personne n'a pas assez de protéines, on parle de déficit en alpha-1 antitrypsine (AATD).

Diagnostic

Le test de spirométrie est le test de fonction pulmonaire le plus courant.

Diagnostiquer toutes les formes de MPOC, y compris l'emphysème, peut être difficile. Un diagnostic précoce peut aider à ralentir la progression de la maladie, mais de nombreuses personnes ne reçoivent pas de diagnostic avant que des dommages graves ne se soient déjà produits dans les poumons.

Pour le diagnostic, un médecin examinera les symptômes, la famille et les antécédents médicaux de la personne et posera des questions sur l'exposition aux irritants pulmonaires, en particulier la fumée de cigarette.

Le médecin commandera probablement des tests pour diagnostiquer de manière concluante la maladie.

Ces tests peuvent inclure:

• Test de spirométrie: Le test de la fonction pulmonaire le plus courant consiste à souffler dans un tube relié à une machine appelée spiromètre. La machine mesure la quantité d'air que les poumons peuvent contenir et la vitesse à laquelle l'air peut être expulsé des poumons. Ce test peut détecter une maladie pulmonaire avant le début des symptômes, et peut suivre la progression de la maladie. Il peut également surveiller la qualité du traitement.
• Autres tests de la fonction pulmonaire: ils permettent de mesurer la quantité d'air inhalée et expirée. Ils examinent également la capacité des poumons à délivrer suffisamment d'oxygène au sang.
• Radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie: ces deux tests d'imagerie peuvent révéler un emphysème. Ils peuvent également identifier d'autres problèmes tels que le cancer et l'insuffisance cardiaque.
• Analyse des gaz sanguins: Cette analyse sanguine mesure la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang, ce qui indique la performance des poumons.
• Autres tests sanguins: les tests sanguins ne permettent pas de diagnostiquer une BPCO ou un emphysème, mais ils peuvent exclure d'autres conditions ou déterminer la cause de la maladie. Les tests de laboratoire peuvent identifier le trouble génétique du déficit en alpha-1-antitrypsine (AATD), qui peut provoquer un emphysème dans 12% des cas.

Quand consulter un médecin

Il peut être difficile de savoir quand demander un traitement médical pour la MPOC et l’emphysème, car les symptômes peuvent être subtils.Quiconque éprouve les symptômes énumérés ci-dessus devrait consulter un médecin rapidement.

Si la maladie est déjà traitée, le patient devra consulter un médecin si l'un des cas suivants se produit:

• Essoufflement qui est pire ou plus fréquent que d'habitude
• Changements de couleur, quantité ou épaisseur de mucus ou de crachat
• Le mucus ou les expectorations deviennent sanglantes
• Augmentation de la toux ou respiration sifflante
• Gain de poids de plus de 2 livres par jour ou 5 livres par semaine
• Nouveau gonflement des pieds ou des chevilles qui ne disparaît pas après avoir dormi avec les pieds levés
• Maux de tête ou vertiges, le plus souvent le matin
• Fièvre, surtout lorsqu'elle est associée à des symptômes pseudo-grippaux
• Faiblesse grave inexpliquée
• Confusion ou désorientation

Une personne qui éprouve un nouvel essoufflement ou des difficultés respiratoires qui ne sont pas soulagées par des médicaments devrait consulter immédiatement un médecin.

Traitement de la MPOC et de l'emphysème

Cesser de fumer est crucial après un diagnostic de MPOC ou d'emphysème.

Il n'y a pas de remède pour toute forme de MPOC, y compris l'emphysème, mais le traitement peut aider à ralentir la progression de la maladie et à gérer les symptômes.

Les traitements incluent des interventions médicales, chirurgicales et thérapeutiques.

Les traitements médicaux pour la BPCO et l'emphysème peuvent être un mélange de médicaments inhalés et oraux.

Les options incluent souvent:

• Bronchodilatateurs: Ces médicaments sont normalement inhalés et ils détendent les muscles autour des poumons, soulageant la toux et l'essoufflement
• Stéroïdes: pris par voie orale ou inhalée, les stéroïdes empêchent une aggravation de la MPOC
• Antibiotiques: Étant donné que les personnes atteintes de BPCO et d'emphysème sont très sensibles aux infections pulmonaires, des antibiotiques peuvent être nécessaires pour traiter les cas bactériens de bronchite ou de pneumonie.

En plus des médicaments, un traitement pulmonaire et une rééducation peuvent être prescrits.

Un programme de thérapie respiratoire enseigne aux gens les moyens d'améliorer leur respiration et leur capacité à faire de l'exercice. L'objectif de la thérapie pulmonaire est d'améliorer la qualité de vie d'une personne et de réduire la fréquence et la durée des séjours à l'hôpital. Une autre thérapie peut inclure l'utilisation d'oxygène supplémentaire pour soulager les poumons endommagés.

Certaines personnes peuvent avoir une BPCO ou un emphysème si grave qu'une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour améliorer la qualité de vie et gérer les symptômes de la maladie.

Les options de traitement chirurgical comprennent:

• Transplantation pulmonaire, une intervention chirurgicale majeure qui consiste à remplacer les poumons atteints de MPOC endommagés par des poumons sains provenant d'un donneur. Il ne convient pas à tout le monde et les risques majeurs incluent le rejet d'organes.
• La réduction du volume pulmonaire diminue le volume pulmonaire en éliminant le tissu pulmonaire endommagé. Cela crée plus d'espace pour l'expansion des poumons.
• La bullectomie consiste à enlever de grands espaces aériens appelés bulles qui se forment dans les poumons lorsque les sacs aériens sont endommagés. Enlever les bulles aide à améliorer le flux d'air.

Conseils pour gérer la MPOC et l'emphysème à la maison

Pour les patients atteints de BPCO et d'emphysème, la gestion de la maladie est essentielle pour ralentir ses progrès et optimiser la qualité de vie.

Parmi les mesures que peuvent prendre les personnes atteintes de MPOC et d’emphysème pour améliorer leur santé, mentionnons:

• Cesser de fumer: Fumer provoque et aggrave la MPOC et l'emphysème. Il est donc crucial d'arrêter de fumer dès que possible après le diagnostic.
• Contrôler la respiration: Les techniques apprises en réadaptation pulmonaire peuvent aider à gérer l'essoufflement.
• Manger sainement: Cela aide à maintenir la force et à renforcer le système immunitaire.
• Faire beaucoup d'exercice: l'activité améliore l'endurance et augmente la fonction pulmonaire, ce qui peut atténuer les symptômes. Une activité physique régulière peut également améliorer l'humeur, la force et l'équilibre.
• La prise en charge du mucus: le nettoyage du mucus des voies respiratoires par une toux et une hydratation contrôlées peut aider.
• Éviter les polluants: Éviter la fumée secondaire et rester à l'intérieur les jours où la qualité de l'air est médiocre peut ralentir la progression de la maladie.

Les patients doivent respecter les instructions du médecin, prendre tous les médicaments prescrits et consulter leur médecin régulièrement.