fr.3b-international.com
Que savoir sur la respiration de Cheyne-Stokes?
Table des matières
- Symptômes
- Autres schémas respiratoires anormaux
- La gestion
- La prévention
Il peut alors y avoir une période d'apnée, où la respiration cesse brièvement, avant que le cycle recommence.
En moyenne, chaque cycle dure entre 30 secondes et 2 minutes.
Cette affection respiratoire se produit à la fois pendant le sommeil et l'éveil, bien que l'on pense qu'elle est plus fréquente pendant le sommeil.
Symptômes
Bien que la respiration de Cheyne-Stokes se produise généralement pendant le sommeil, elle peut également se produire pendant les heures de veille.
Les personnes souffrant de respiration de Cheyne-Stokes éprouvent généralement:
- Orthopnée: Ceci est un essoufflement en position couchée.
- Dyspnée paroxystique nocturne: Essoufflement sévère et quintes de toux. Celles-ci se produisent généralement la nuit et perturbent le sommeil.
- Somnolence diurne excessive et fatigue: Ceci est dû à des périodes de sommeil interrompu.
Comment ça se passe?
Les processus physiologiques qui conduisent au développement de la respiration de Cheyne-Stokes, impliquant les systèmes nerveux cardiovasculaire, pulmonaire et sympathique, ne sont pas totalement compris.
Cependant, on pense qu'il est lié à:
- Retour instable dans le système de contrôle respiratoire. La modification des niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang provoque les cycles d'apnée et d'hyperventilation.
- Circulation retardée. Le temps de circulation est augmenté chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive et la respiration de Cheyne-Stokes. Ceci n'est pas considéré comme un facteur important de la cause de la maladie, mais il est directement lié à la durée des cycles respiratoires anormaux.
Une autre cause potentielle est la réduction du pouvoir tampon des gaz du sang. Le système tampon au bicarbonate aide à maintenir le pH du corps en expulsant le dioxyde de carbone par expiration.
Comme ceux qui ont un hyperventilat respiratoire Cheyne-Stokes, leurs réserves totales en dioxyde de carbone risquent d'être réduites, ce qui perturbe le pouvoir tampon du dioxyde de carbone du corps.
De faibles niveaux d'oxygène dans le corps peuvent également intensifier les fluctuations des gaz sanguins chez les patients qui ont la respiration de Cheyne-Stokes.
Qui est à risque de respiration de Cheyne-Stokes?
La respiration de Cheyne-Stokes peut survenir chez les personnes atteintes de troubles neurologiques ou d'insuffisance cardiaque congestive. Certaines recherches estiment que 50% de toutes les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive modérée à sévère présentent également une respiration importante de Cheyne-Stokes.
La condition est également reconnue comme une composante du syndrome d'apnée du sommeil.
Cependant, de nombreux cas de Cheyne-Stokes peuvent ne pas être reconnus, en particulier car ils sont plus fréquents pendant le sommeil.
Conditions associées
Cheyne-Stokes est généralement associé à une insuffisance cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral, mais il est également lié à plusieurs autres conditions, notamment:
La respiration de Cheyne-Stokes est souvent associée à une insuffisance cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral.
- maladie de l'altitude
- lésion cérébrale
- tumeurs cérébrales
- empoisonnement au monoxyde de carbone
- ?dème pulmonaire chronique
- hyponatrémie
- pression intercrânienne
- insuffisance rénale
- encéphalopathie toxique
La respiration de Cheyne-Stokes peut également être observée chez les personnes mourantes, car le corps tente de faire face à l'évolution des niveaux de dioxyde de carbone.
Insuffisance cardiaque congestive: ce que vous devez savoirCliquez ici pour en savoir plus sur l'insuffisance cardiaque.Lisez maintenantFacteurs de risque
Les principaux facteurs de risque pour la respiration de Cheyne-Stokes sont l'insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux, bien que le développement de l'une des affections associées à Cheyne-Stokes puisse être considéré comme un facteur de risque.
Autres schémas respiratoires anormaux
Kussmaul respirant
Cette condition est également caractérisée par une respiration rapide et profonde. Cependant, la respiration de Kussmaul ne comprend pas les respirations peu profondes, l'apnée ou les alternances dans les schémas respiratoires expérimentés lors de la respiration de Cheyne-Stokes. Il reste profond et rapide partout.
La respiration de Kussmaul peut être observée chez les personnes souffrant d'acidocétose diabétique ou d'insuffisance rénale. C'est une mesure compensatoire pour essayer de retrouver un équilibre entre l'acide et l'alcalin dans le corps, car l'organisme essaie d'exhaler rapidement le dioxyde de carbone, qui est acide.
Cluster respiration
Aussi connu sous le nom de respirations de Biot, la respiration en grappes se caractérise par des groupes, ou des grappes, de respiration rapide et peu profonde. Ceci est suivi par des périodes d'apnée. Il diffère de la respiration de Cheyne-Stokes en ce sens qu'il ne comporte pas de cycles de respiration profonde ou d'alternations graduelles dans les schémas respiratoires.
Hyperventilation
Caractérisée par une respiration excessive, où la respiration est profonde et rapide, l'hyperventilation entraîne de faibles niveaux de dioxyde de carbone et des taux élevés d'oxygène dans le sang.
Les personnes anxieuses, stressées ou souffrant d'une crise de panique peuvent hyperventiler. Les symptômes comprennent les étourdissements, la faiblesse, l'évanouissement et la confusion.
Hypoventilation
On appelle hypoventilation une respiration trop lente ou trop superficielle. Il provoque des niveaux élevés de dioxyde de carbone et de faibles niveaux d'oxygène dans le sang.
Elle peut être causée par des problèmes pulmonaires, tels que l'emphysème ou la fibrose kystique. Les symptômes comprennent la somnolence diurne, les maux de tête et les évanouissements.
Apnée obstructive du sommeil
Les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil connaissent des périodes momentanées où la respiration s'arrête pendant le sommeil. Ces périodes d'apnée sont causées par un effondrement des voies respiratoires supérieures et peuvent survenir plus de cinq fois par heure.
L'apnée obstructive du sommeil est liée à l'obésité. Les symptômes comprennent des maux de tête au réveil, des difficultés de concentration et une somnolence diurne.
Diagnostic
Le diagnostic de la respiration de Cheyne-Stokes peut être difficile car il se produit le plus souvent pendant le sommeil.
Les personnes qui éprouvent les symptômes de Cheyne-Stokes ou d'autres troubles respiratoires anormaux devraient consulter un médecin, qui pourrait poser un diagnostic en fonction des symptômes et d'un examen physique.
Si l'état survient la nuit, un médecin peut recommander une polysomnographie, qui est un type d'étude du sommeil. Ce type d'étude est effectué dans un hôpital ou un centre de sommeil. Il enregistre la fréquence cardiaque, le rythme respiratoire, les ondes cérébrales, les niveaux d'oxygène dans le sang, les mouvements oculaires et d'autres mouvements pendant le sommeil.
La gestion
La prise en charge de la respiration de Cheyne-Stokes peut inclure certaines ou toutes les options de traitement suivantes.
Traitement de l'insuffisance cardiaque
Le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive sous-jacente peut aider à soulager les symptômes de la respiration de Cheyne-Stokes.
Les traitements peuvent inclure:
- les médicaments
- chirurgie valvulaire cardiaque
- Transplantation cardiaque
- stimulateurs cardiaques et autres appareils
Oxygène supplémentaire
Plusieurs études suggèrent qu'un traitement d'oxygène à court terme pendant le sommeil peut réduire la respiration de Cheyne-Stokes.
On a constaté que l'oxygénothérapie de nuit améliore les symptômes, la qualité de vie et la fonction du ventricule gauche, l'une des chambres du c?ur.
Pression positive continue (CPAP)
Les masques CPAP sont une méthode couramment utilisée pour traiter l'apnée du sommeil.
La pression positive continue des voies aériennes est le traitement de pointe pour l'apnée du sommeil. Cette thérapie utilise une pression d'air douce pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. L'individu porte un masque sur sa bouche, son nez ou les deux. Le masque est relié par un tube à une machine CPAP qui alimente le tube en un flux d'air positif.
Les avantages observables comprennent une meilleure qualité de sommeil, une réduction des ronflements et une diminution de la somnolence diurne. Les avantages à long terme comprennent le contrôle de la pression artérielle, la réduction du risque d'accident vasculaire cérébral et l'amélioration de la mémoire.
Cependant, certaines recherches indiquent que le CPAP n'augmente pas les taux de survie chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, bien que d'autres recherches suggèrent que 43% des personnes ressentent des effets bénéfiques en termes de symptômes de Cheyne-Stokes.
Selon la National Sleep Foundation, la plupart des compagnies d’assurance couvriront le traitement CPAP.
La prévention
Prévenir la respiration de Cheyne-Stokes implique de prévenir les conditions médicales qui y sont associées, y compris l'insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux.
Les personnes atteintes de ces affections doivent s'assurer de suivre leur plan de traitement pour aider à gérer leurs symptômes, ce qui peut aider à prévenir la respiration de Cheyne-Stokes.
Éviter l'exposition aux métaux lourds et autres toxines, qui peuvent causer une encéphalopathie toxique, aidera également à prévenir la maladie.
Perspective
La respiration de Cheyne-Stokes est une maladie grave. Comme il se développe souvent chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque grave ou en fin de vie, il peut être considéré comme un signe médiocre. Cependant, ce n'est pas toujours le cas et on peut le trouver chez des personnes en bonne santé souffrant du mal de l'altitude ou pendant le sommeil.
Dans certaines recherches, les taux d'insuffisance cardiaque congestive et de respiration de Cheyne-Stokes présentaient un taux de mortalité plus élevé, en particulier s'ils éprouvaient des difficultés respiratoires pendant leurs heures d'éveil. Cela se produit parce que la respiration de Cheyne-Stokes exerce une pression supplémentaire sur un c?ur défaillant.
Un mauvais sommeil peut augmenter le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral
Un mauvais sommeil peut faire plus que simplement nous faire sentir groggy le matin. Une nouvelle étude suggère que cela peut augmenter de manière significative notre risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, incitant les chercheurs à demander qu'il soit considéré comme un facteur de risque de maladie cardiovasculaire dans les directives de prévention de la maladie. Dans l'étude, les hommes qui avaient un trouble du sommeil présentaient un risque beaucoup plus élevé de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
L'immunité n'a jamais été aussi belle. Des scientifiques britanniques ont récemment publié des images qui donnent un aperçu plus clair de la manière dont les cellules immunitaires des globules blancs attaquent les infections virales et les tumeurs. Ils espèrent que ces images plus claires fourniront des informations importantes sur la façon dont les maladies peuvent être traitées. Les globules blancs sont les combattants du corps, luttant contre les infections et les cancers en notre nom.
