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Les médicaments contre la maladie d'Alzheimer ou les antidépresseurs pourraient-ils aider les patients atteints d'un AVC?
Selon une nouvelle étude publiée dans la revue, il est de plus en plus évident que les médicaments utilisés pour traiter la dépression et la maladie d’Alzheimer peuvent aussi aider les patients à se remettre des accidents vasculaires cérébraux. Drogues et vieillissement.
Un accident vasculaire cérébral provoque la mort des cellules du cerveau.
Aux États-Unis, l'AVC est la cinquième cause de décès et la principale cause d'invalidité.
Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'un vaisseau sanguin qui transporte de l'oxygène et des nutriments vers le cerveau est bloqué par un caillot ou une rupture. Les cellules du cerveau meurent dans la partie du cerveau qui est coupée du sang et de l'oxygène.
Un accident vasculaire cérébral ischémique est causé par un caillot obstruant le flux sanguin vers le cerveau; AVC hémorragique se produit quand un vaisseau sanguin se rompt et empêche le flux sanguin vers le cerveau. Une attaque ischémique transitoire (AIT), ou «mini-AVC», est causée par un caillot temporaire.
Selon l'American Stroke Association (ASA), un accident vasculaire cérébral affectant le côté droit du cerveau affectera le côté gauche du corps. Elle peut entraîner une paralysie du côté gauche, des problèmes de vision, des pertes de mémoire et un style de comportement rapide et inquisiteur.
Un accident vasculaire cérébral sur le côté gauche du cerveau peut provoquer une paralysie du côté droit du corps, des problèmes d'élocution et de langage, une perte de mémoire et un comportement lent et prudent.
La réadaptation limitée provoque la recherche de médicaments
Les thérapies vocales et physiques ont traditionnellement été les piliers des programmes de réadaptation après un AVC. Cependant, environ 1 patient sur 3 ayant subi un AVC souffre de dépression, ce qui limite sa capacité à participer à la réadaptation, et plus de la moitié des personnes ayant survécu à un AVC souffrent de troubles neurologiques.
Les limites des efforts de réadaptation ont suscité un intérêt pour trouver d’autres moyens d’améliorer la récupération neurologique, et les scientifiques ont examiné un certain nombre de thérapies existantes, telles que les antidépresseurs, pour améliorer la récupération motrice et la maladie d’Alzheimer. parler, écrire et comprendre la langue parlée et écrite.
Cependant, il existe des résultats contradictoires dans les études portant sur ces médicaments et d'autres médicaments administrés aux patients ayant subi un AVC en convalescence, et il n'a pas encore été clairement démontré qu'ils étaient bénéfiques pour les patients qui se remettaient d'un AVC.
Il est de plus en plus évident que la classe des antidépresseurs connus sous le nom d'inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que Prozac, Paxil et Celexa, pourrait améliorer la récupération neurologique au-delà de leurs effets sur l'humeur.
Un autre type d'antidépresseur, l'inhibiteur de la recapture de la norépinéphrine (NRI), a également montré des avantages.
Les ISRS et les médicaments contre la maladie d'Alzheimer semblent prometteurs
La présente étude a été réalisée par les neurologues Xabier Beristain et Esteban Golombievski, du centre médical de l'université Loyola et de la faculté de médecine Stritch de l'université Loyola à Chicago, dans l'Illinois.
Faits rapides sur l'AVC- L'AVC affecte environ 795 000 Américains par an; cela signifie un coup toutes les 40 secondes
- L'AVC tue près de 129 000 Américains par an; cela signifie un décès toutes les 4 minutes
- Environ 40% des décès par accident vasculaire cérébral surviennent chez les hommes et 60% chez les femmes.
En savoir plus sur les AVC
L'équipe a analysé 56 essais cliniques sur les ISRS et a constaté que les médicaments semblent améliorer la dépendance, l'incapacité, les troubles neurologiques, l'anxiété et la dépression après un AVC.
Il est également de plus en plus évident que les médicaments contre la maladie d'Alzheimer, connus sous le nom d'inhibiteurs de l'acétylcholinestérase (y compris Aricept, Exelon et Razadyne), peuvent améliorer l'aphasie chez les patients ayant subi un AVC.
Un autre type de médicament à l'étude contre la maladie d'Alzheimer est la mémantine (Namenda). Lorsqu'elle est utilisée en association avec un traitement, la mémantine a montré des avantages linguistiques durant au moins un an par rapport à un placebo. Mais les preuves cliniques de mémantine pour le rétablissement de l'AVC restent limitées.
Les limites de cette étude incluent le fait que les études originales avaient des conceptions différentes. Jusqu'à présent, la plupart des études sur les médicaments potentiellement utiles pour le rétablissement de l'AVC ont été peu nombreuses, utilisant des méthodologies et des fenêtres temporelles différentes entre l'AVC et l'intervention clinique. Plusieurs études sont actuellement en cours dans ce domaine.
Drs. Beristain et Golombievski concluent:
"Nous avons besoin d'essais cliniques de grande envergure et bien conçus avec suffisamment de puissance pour établir l'utilité des médicaments en tant qu'adjuvants à la rééducation avant de pouvoir recommander systématiquement l'utilisation de ces agents pour améliorer la récupération neurologique après un AVC."
Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment indiqué que le stress au travail pouvait être associé à un risque accru d'AVC.
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