Les skieurs de fond courent un plus grand risque de problèmes de rythme cardiaque

En dépit d'être extrêmement en forme, les meilleurs skieurs de fond sont exposés à un risque accru d'arythmie ou de rythme cardiaque anormal. Telle était la conclusion d'une étude menée en Suède et publiée en ligne cette semaine dans le European Heart Journal.
L'auteur principal, Kasper Andersen, cardiologue à l'hôpital universitaire d'Uppsala, et ses collègues ont examiné des données sur la santé de près de 53 000 hommes qui ont participé à la course suédoise de 90 km, l'une des courses de ski les plus difficiles au monde.
Ils ont constaté que le risque de développer une fibrillation auriculaire, où le c?ur bat de manière irrégulière ou anormalement rapide, ou la bradyarythmie, où le c?ur bat trop lentement, est la plus élevée parmi les participants présentant «l'exposition» la plus élevée et la plus intense. la plupart des courses et les temps de finition les plus courts.

Relation dose-réponse entre l'exposition et le risque

Andersen indique dans un communiqué que ses résultats montrent "une relation dose-réponse: plus les skieurs sont nombreux et plus ils vont vite, plus ils risquent de développer des arythmies".
Par exemple, les skieurs ayant complété cinq courses ou plus sur dix ans couraient un risque 30% plus élevé de développer une arrythmie par rapport à ceux qui n’avaient effectué qu’une seule course au cours de la même période.
Et de même, les skieurs qui ont eu le temps d’arrivée le plus rapide d’une course ont également eu un risque 30% plus élevé de développer une arythmie au cours des années suivantes par rapport aux concurrents plus lents.
Pour leur étude, Andersen et ses collègues ont identifié 52 755 skieurs de fond qui ont terminé Vasaloppet entre 1989 et 1998 et les ont suivis jusqu'en 2005. Au cours de cette période, 1,74% (919 skieurs) ont présenté une arythmie.
Ils les ont classés selon la durée et l'intensité de l'exercice physique en utilisant les temps de finition et le nombre de courses terminées.
Ils les ont divisés en quatre groupes selon les pourcentages des temps gagnants pour cette année: l’heure d’arrivée la plus rapide était donc de 100% et les temps les plus lents de plus de 240%.
De même, ils les ont divisés en quatre groupes selon le nombre de courses qu’ils ont effectuées, les groupes étant une course, deux courses, trois à quatre courses et cinq courses ou plus.
Ils ont constaté, après avoir éliminé les effets des autres influenceurs tels que l'âge, l'éducation et la profession, que non seulement il y avait une augmentation de 30% du risque d'arythmie avec le plus grand nombre de courses terminées et le temps de finition le plus rapide. 10% d'un groupe à l'autre.
Ainsi, du groupe le moins exposé (une course terminée) au groupe suivant (deux races), le risque a augmenté de 10%, et ainsi de suite jusqu'au groupe le plus exposé.
Il y avait aussi une tendance similaire dans les groupes pour les temps de finition, mais ce n'était pas statistiquement significatif, et l'augmentation numérique du risque entre les temps de finition les plus lents et le groupe suivant était de 6%.

29% plus élevé de risque de fibrillation auriculaire

Le type d'arythmie le plus fréquent était la fibrillation auriculaire: elle touchait 681 skieurs.
Après ajustement pour les influenceurs potentiels, ils ont constaté un risque de fibrillation auriculaire de 29% plus élevé parmi le groupe le plus exposé (cinq races ou plus) par rapport au groupe le plus faible (une race).
Et pour le groupe ayant les temps d’arrivée les plus rapides, le risque de fibrillation auriculaire était 20% plus élevé que celui des patients les plus lents, mais ce chiffre n’était pas statistiquement significatif.

Double risque de Bradyarythmie

La Bradyarythmie a touché 119 skieurs.
Après ajustement pour les influenceurs potentiels, le risque a plus que doublé (augmenté de 110%) dans le groupe le plus exposé (cinq courses ou plus) par rapport au groupe le plus faible (une course).
Bien que les temps de finition plus rapides aient eu tendance à être plus risqués (85% plus élevés entre le plus lent et le plus rapide), le résultat n’était pas statistiquement significatif.

Très peu d'études se sont penchées sur les effets de l'exercice d'endurance sur le rythme cardiaque

Andersen dit que l'étude est importante car, bien que d'autres aient étudié les effets de l'exercice d'endurance sur d'autres types d'événements cardiovasculaires tels que les cardiopathies ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux, très peu ont étudié l'effet sur le rythme cardiaque. un plus petit nombre de participants moins actifs physiquement ou des personnes qui ne font pas d'exercice avec des personnes très actives.
Leur étude, dit Andersen, examine le "haut de gamme" de l'échelle de l'activité physique et montre comment ce niveau d'exercice affecte le risque d'arythmie.
"Les skieurs de notre étude sont en meilleure santé que la population en général. Nous avons déjà montré qu’à part une activité physique de loisir plus longue, les participants de Vasaloppet fument moins, consomment moins de graisses et de santé physique et mentale. population générale ", explique Andersen.
Ils doivent être en forme et en bonne santé même pour participer à la course, explique-t-il.

Étude ne montre pas l'exercice provoque des arythmies

Andersen tient à souligner que "cette étude ne montre pas que l'exercice provoque des arythmies, mais seulement qu'il est associé à un risque accru".
Il dit que de nombreuses études ont montré que l'exercice protège contre les maladies cardiaques et d'autres conditions.
"Nos résultats ne devraient pas dissuader les gens de faire de l'exercice, d'autant plus que nous n'avons trouvé aucune incidence accrue d'arythmie conduisant à une mort subite", insiste-t-il.
Il dit que les résultats montrent que, comparés à la population générale, les participants à Vasaloppet ont eu un taux de décès plus faible pendant le suivi, et ce taux de mortalité a diminué avec le nombre de courses terminées.
"Cela a également été démontré lors d'une épreuve de patinage longue distance aux Pays-Bas. Par conséquent, nous pensons qu'il est généralement prudent de se préparer et de participer aux courses de Vasaloppet", conclut-il.
En 2012, une série d'articles dans The Lancet ont exploré les développements récents dans la biologie, le traitement et le diagnostic des arythmies.
Écrit par Catharine Paddock PhD