Un programme sur le diabète adapté à la culture offre certains avantages aux Américains d'origine asiatique

SAN DIEGO - Un programme de diabète adapté à la culture peut aider les Américains d'origine asiatique atteints de diabète de type 2 à atteindre un contrôle glycémique comparable à celui observé chez les patients de race blanche.
L'étude a également révélé que les Américains d'origine asiatique atteints de diabète, plus âgés et présentant des taux d'hémoglobine (Hb) A1C initiaux plus élevés, ont plus de difficulté à atteindre les objectifs de glycémie.
Hung Le, stagiaire d'été au Joslin Diabetes Center de Boston, Massachusetts, a examiné les résultats de 327 patients adultes de type 2: 109 patients asiatiques américains d'origine américaine vus dans une clinique adaptée aux Américains d'origine asiatique et 218 patients blancs vu à la clinique du diabète pour adultes dans le même établissement entre le 1er janvier 2004 et le 30 septembre 2009.
Le fait remarquer:

"Les disparités ethniques dans le contrôle du diabète et les résultats ont été largement documentées dans le cadre des soins de santé primaires, mais on ne peut pas y remédier facilement en les orientant vers des surspécialistes."

À ce jour, il n’ya pas d’accord précis sur une solution efficace à ce problème de santé publique, at-il déclaré. Pour la population asiatique américaine, dont beaucoup sont des immigrés de première génération, des études antérieures ont suggéré que les barrières linguistiques et culturelles et le manque de matériel éducatif adapté à la culture sont responsables de la maîtrise insuffisante du diabète et de la qualité des soins.
D'autres études ont montré que, lorsque l'accès aux soins de santé est facilement accessible, des facteurs sociaux tels que le contexte économique ou éducatif sont devenus des facteurs plus importants de résultats.
En réponse à ces défis, certains quartiers fortement peuplés de patients appartenant à des minorités ont mis en place des dispensaires ethniques, mais il n'est pas clair que cette approche soit efficace ou suffisante pour surmonter les disparités ethniques dans les soins du diabète.
Pour l'étude, les données cliniques ont été obtenues à partir des dossiers médicaux électroniques cliniques des patients et les données sociodémographiques ont été obtenues à partir des données des secteurs de recensement de 2000.

Le critère principal était la proportion de patients atteignant HbA1C ? 7% après 12 mois de soins. La valeur d'HbA1C pour le résultat final a été obtenue lors d'une visite de 9 à 15 mois après leur première visite.
Les patients asiatiques américains et blancs présentaient une HbA1C initiale similaire (8,2 ± 0,9, 7,9 ± 1,8%; p = 0,19) et le pourcentage de patients présentant une HbA1C ? 7% (32,1%, 34,9%; p> 0,5) des soins (48,6%, 56,0%; p> 0,5).
La réduction absolue d'HbA1C était de 0,85% chez les Américains d'origine asiatique et de 0,78% chez les Blancs (p = 0,71), ce qui suggère qu'un programme adapté à la culture peut aider les Américains d'origine asiatique à mieux contrôler leur glycémie.
Cependant, lorsqu'ils étaient stratifiés selon l'HbA1C initial entre le quartile le plus bas et le plus élevé, 96,7, 61,9, 24,0 et 15,2% des patients américains d'origine asiatique et 85,2, 58,9, 37,7 et 35,4% des patients blancs , soulignant le fait que les patients américains d'origine asiatique par rapport aux patients blancs ont plus de difficultés à atteindre les cibles cliniques s'ils présentent un taux d'HbA1C plus élevé.
Face à ces défis, davantage de ressources sont nécessaires pour développer une approche de traitement stratifié pour les patients présentant un risque accru d'échec thérapeutique.
Écrit par Jill Stein
Jill Stein est une rédactrice médicale indépendante basée à Paris.