Les crises de goutte peuvent être contrôlées par un régime de tension artérielle

La goutte est une affection douloureuse et, bien que le régime alimentaire soit reconnu pour jouer un rôle, les raisons exactes des crises ne sont pas comprises. Une nouvelle analyse de données anciennes révèle qu'un régime alimentaire conçu pour aider à réduire la pression artérielle pourrait minimiser les crises de goutte.
Bien que la goutte ait été étudiée pendant des siècles, de nombreuses questions restent sans réponse.

La goutte est une maladie rhumatismale causée par une accumulation d'acide urique dans les articulations, appelée hyperuricémie.

C'est la forme la plus courante d'arthrite inflammatoire chez les hommes. La goutte frappe normalement l'articulation du gros orteil et peut être douloureuse.

Les poussées peuvent durer des jours, voire des semaines, provoquant une gêne importante pour la personne.

Bien que les mécanismes exacts à l'origine d'un événement de goutte ne soient pas complètement compris, certains facteurs de risque sont connus. Il s'agit notamment de la consommation d'alcool, de l'hypertension (hypertension artérielle), de la résistance à l'insuline et d'une alimentation riche en viande rouge et en fruits de mer.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), en 2007-2008, 3,9% de tous les adultes américains et 5,9% des hommes (6,1 millions d'individus) avaient la goutte.

Ils signalent également que l'incidence globale de la goutte a augmenté de 1,2% au cours des 20 dernières années.

Bien que les facteurs alimentaires mentionnés ci-dessus soient connus pour jouer un rôle dans l'augmentation des taux d'acide urique dans le sang, les causes exactes restent un mystère. Des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université John Hopkins, MD, ont récemment entrepris d’étudier plus en détail l’influence de l’alimentation sur la goutte.

Un nouveau regard sur la goutte

Le Dr Stephen P. Juraschek et ses collègues ont rouvert les données d'un essai clinique mené en 1997 intitulé DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). L'étude phare a démontré que le régime DASH - réduction de la teneur en sel, augmentation des grains entiers, des fruits et des légumes, produits laitiers faibles en gras et moins de viande rouge, sucreries et graisses saturées - améliorait significativement la pression artérielle et le cholestérol.

Dans l'expérience DASH-Sodium, plus de 400 participants ont reçu soit un régime DASH, soit un régime américain typique pendant 3 mois. Chaque mois, les participants recevaient différentes quantités de sodium - 1,2 g (faible), 2,3 g (moyen) ou 3,4 g (élevé). Le chiffre le plus élevé correspond à un régime américain standard.

Avant le début de l'essai et après chaque mois, les chercheurs ont analysé le sang des participants pour détecter divers marqueurs chimiques. ceux-ci comprenaient l'acide urique.

Le Dr Juraschek et son équipe ont récemment rouvert l'ensemble de données et analysé les effets de chacune des interventions sur le sel sur la concentration d'acide urique.

Dans l’ensemble, le régime DASH a entraîné une diminution de l’acide urique de 0,35 milligramme par décilitre. Même s’il ne s’agit que d’une diminution modérée, l’équipe a constaté que le changement était plus important chez les personnes qui présentaient les niveaux les plus élevés d’acide urique au départ. Les participants avec une lecture de 7 milligrammes par décilitre au début de l'étude ont montré une réduction de 1,3 milligramme par décilitre.

Pour mettre ce chiffre en perspective, les médicaments conçus pour traiter la goutte, tels que l'allopurinol, abaissent généralement les taux d'acide urique de 2 milligrammes par décilitre.

"Lorsque vous atteignez la réduction que nous croyons avoir eu lieu avec le régime DASH original dans cette étude, l’effet commence à être comparable à celui des médicaments contre la goutte."

Dr. Stephen P. Juraschek

Sodium et acide urique

Lorsque l’équipe a examiné l’interaction entre les taux de sodium et l’acide urique, les résultats les ont surpris - ils étaient à l’opposé des attentes. Pendant la phase à faible teneur en sel du régime DASH, les niveaux d'acide urique étaient à leur plus haut niveau. pendant les régimes moyens et élevés de sodium, les niveaux ont été réduits.

Ces changements dus à la consommation de sel étaient faibles mais significatifs.

Les auteurs, cependant, ne recommandent pas que les personnes atteintes de goutte commencent à ajouter du sel à leur alimentation. "Plus de 70% des personnes atteintes de goutte ont une pression artérielle élevée", explique le Dr Juraschek. "Si l'on consommait plus de sodium pour améliorer l'acide urique, cela pourrait aggraver la tension artérielle."

Les résultats de l'analyse sont publiés cette semaine dans la revue Arthrite et Rhumatologie. Bien que d'autres études soient nécessaires pour confirmer les résultats, les chercheurs sont optimistes. Si le régime DASH peut prévenir ou au moins minimiser les crises de goutte, il serait très bénéfique pour les personnes souffrant de goutte.

La goutte coûte actuellement environ 7,7 milliards de dollars au système de santé américain. Un changement alimentaire qui contrôle la goutte tout en contrôlant simultanément l'hypertension et le taux de cholestérol pourrait faire une différence significative pour des millions de vies.

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