La dépression pourrait être traitée avec des anti-inflammatoires

Les chercheurs fournissent des preuves supplémentaires que le système immunitaire joue un rôle important dans la santé mentale, après avoir trouvé des médicaments qui réduisent l'inflammation dans un certain nombre de maladies auto-immunes peuvent également traiter les symptômes de la dépression.
Les chercheurs affirment qu'une nouvelle classe de médicaments anti-inflammatoires pourrait aider à traiter la dépression.

Le chef de l'étude, le Dr Golam Khandaker, du Département de psychiatrie de l'Université de Cambridge au Royaume-Uni, et ses collègues publient leurs résultats dans la revue. Psychiatrie moléculaire.

L'inflammation est le résultat de la réponse du système immunitaire à une blessure ou à une infection, les cellules immunitaires libérant des protéines pro-inflammatoires, telles que des cytokines, pour lutter contre les agents pathogènes nocifs.

Mais cette réponse inflammatoire n'est pas toujours utile. Parfois, le système immunitaire lance par erreur une attaque sur des cellules et des tissus sains, provoquant des maladies auto-immunes telles que la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis.

De plus en plus, les chercheurs ont suggéré que le système immunitaire et l'inflammation pourraient également jouer un rôle dans la santé mentale. En 2014, par exemple, une étude du Dr Khandaker et de son équipe a montré que les enfants présentant des taux plus élevés de cytokines et d'autres «marqueurs inflammatoires» couraient un risque accru de dépression et de psychose plus tard dans la vie.

Dans les essais cliniques, il a été démontré que deux nouvelles classes de médicaments anti-inflammatoires - anticorps monoclonaux anti-cytokines et inhibiteurs de cytokines - réduisent l'inflammation dans diverses maladies auto-immunes et que ces médicaments ont déjà commencé à être administrés aux patients qui ne répondent pas. aux traitements standard.

Étant donné le lien potentiel entre l'inflammation et la dépression, le Dr Khandaker et ses collègues ont cherché à déterminer si ces médicaments pouvaient également aider à soulager les symptômes de la dépression.

Anti-cytokines réduit les symptômes de dépression dans les essais cliniques

Pour leur étude, les chercheurs ont mené une méta-analyse de 20 essais cliniques ayant évalué les effets des anticorps monoclonaux anti-cytokines et des inhibiteurs de cytokines chez plus de 5 000 patients atteints de maladies auto-immunes.

En étudiant les avantages supplémentaires des médicaments anti-cytokines dans chaque essai - dont sept essais contrôlés randomisés portant sur un placebo - l'équipe a constaté que les médicaments entraînaient une réduction significative des symptômes de dépression chez les participants, qu'ils soient efficaces ou non. contre les maladies auto-immunes.

Bien que des études supplémentaires soient nécessaires, les chercheurs indiquent que leurs résultats suggèrent que les médicaments anti-cytokines pourraient constituer une option de traitement réalisable pour les patients souffrant de dépression, en particulier pour ceux qui ne répondent pas aux antidépresseurs actuels.

"Environ un tiers des patients qui résistent aux antidépresseurs présentent des signes d'inflammation", note le Dr Khandaker. "Ainsi, les traitements anti-inflammatoires pourraient être pertinents pour un grand nombre de personnes souffrant de dépression."

"L'approche actuelle d'un médicament unique pour traiter la dépression est problématique. Tous les antidépresseurs actuellement disponibles ciblent un type particulier de neurotransmetteurs, mais un tiers des patients ne réagissent pas à ces médicaments.

Nous entrons maintenant dans l'ère de la «médecine personnalisée» où nous pouvons adapter les traitements à chaque patient. Cette approche commence à montrer du succès dans le traitement des cancers et il est possible qu'à l'avenir nous utilisions des médicaments anti-inflammatoires en psychiatrie pour certains patients souffrant de dépression. "

Dr. Golam Khandaker

Pourtant, l’équipe souligne qu’il reste encore beaucoup à faire avant que les médicaments anti-cytokines soient utilisés pour la dépression dans la pratique clinique.

"Nous aurons besoin d'essais cliniques pour évaluer leur efficacité chez les patients qui ne souffrent pas des affections chroniques pour lesquelles les médicaments ont été développés, comme la polyarthrite rhumatoïde ou la maladie de Crohn", déclare le co-auteur de l'étude, le professeur Peter Jones. Département de psychiatrie à Cambridge.

"En plus de cela, certains médicaments existants peuvent avoir des effets secondaires potentiellement graves, qui devraient être traités", ajoute-t-il.

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