Risque de dépression chez les patients cardiaques qui prennent des statines

Selon une nouvelle étude menée par le Dr Mary Whooley, professeur de médecine à l’Université de Californie, les patients atteints de maladies cardiaques qui prenaient des statines, les médicaments prescrits pour réduire le cholestérol, étaient beaucoup moins susceptibles de développer une dépression. , San Francisco. Les chercheurs écrivent sur leurs conclusions dans un article publié en ligne dans le Journal de psychiatrie clinique le 21 février.
Les chercheurs écrivent dans leurs informations de base que, bien que leurs avantages pour la maladie cardiovasculaire soient bien établis, les effets des statines sur les symptômes dépressifs n'ont pas été examinés.
Dans des études antérieures, Whooley a constaté que les patients souffrant de maladies cardiaques qui sont déprimés sont moins susceptibles de faire de l'exercice et de prendre des médicaments. Cela peut augmenter leur risque d'événements cardiovasculaires tels que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.
Les statines réduisent la quantité de «mauvais» cholestérol (lipoprotéines de basse densité ou LDL) dans le sang, dont des taux élevés peuvent entraîner des dépôts graisseux dans les artères et augmenter ainsi le risque de développer des maladies cardiovasculaires telles que les maladies coronariennes (angine et crise cardiaque) et accident vasculaire cérébral.
Ils sont l'un des médicaments les plus prescrits au monde. Dans un communiqué de presse, Whooley les décrit comme "relativement sûrs et généralement bien tolérés".
Whooley et ses collègues ont examiné des données sur 965 patients atteints de coronaropathie provenant de 12 cliniques externes de la baie de San Francisco. Ils ont noté ceux qui prenaient des statines et ceux qui présentaient des symptômes dépressifs au départ (2000-2002), puis les ont suivis pendant 6 ans, période pendant laquelle les patients remplissaient les questionnaires chaque année.
À partir des questionnaires annuels (questionnaire sur la santé des patients ou PHQ), les chercheurs ont évalué quels patients avaient développé des symptômes dépressifs au cours du suivi.
Les résultats ont montré que:

• 629 (65%) des patients prenaient des statines.


• Au départ, les patients sous statines avaient des scores de dépresseurs moyens de PHQ significativement plus faibles que ceux qui ne prenaient pas les médicaments.


• Parmi les 776 patients sans symptômes dépressifs au départ, l'utilisation de statines était liée à une réduction significative de 48% des risques de développer une dépression au cours de la période de suivi.


• Ce lien est resté, mais a été réduit à 38% quand ils se sont adaptés aux facteurs de confusion potentiels tels que le tabagisme, l'exercice et les taux de cholestérol.

Au fur et à mesure de l’étude, les chercheurs ont également constaté que la différence entre les patients sous statines et ceux qui ne le devenaient pas était plus grande, les utilisateurs de statines devenant moins susceptibles de développer une dépression et les non-utilisateurs est passé par.
Ils concluent:

"Nous avons constaté que l'utilisation de statines était associée à une diminution du risque de symptômes dépressifs ultérieurs chez les patients atteints d'une maladie coronarienne."
Cependant, ils reconnaissent que l'étude n'a pas établi et n'a donc pas établi la cause et l'effet, mais le résultat justifie une enquête plus approfondie:
"L'utilisation de statines pour prévenir les symptômes dépressifs mérite une étude plus approfondie", soulignent-ils.
Whooley a déclaré qu'une explication pourrait être que "les statines peuvent avoir un effet protecteur à long terme contre la dépression, peut-être en aidant à prévenir l'athérosclérose dans le cerveau, ce qui peut contribuer à des symptômes dépressifs".
Les statines modifient l'endothélium, la paroi interne des vaisseaux sanguins. Ils empêchent les vaisseaux de se raidir et peuvent donc s'adapter aux besoins changeants du corps.
"Le mécanisme exact n'est pas connu, cependant, et nécessite une étude plus approfondie", a déclaré Whooley.
Une autre explication de ces résultats pourrait être que les patients qui prennent des statines sont généralement en meilleure santé que ceux qui ne le font pas, et peut-être que leur analyse ne tenait pas compte de ces facteurs.
Les fonds de la Fédération américaine de recherche sur le vieillissement, du National Heart, Lung and Blood Institute, du ministère des Anciens combattants, de la Robert Wood Johnson Foundation, de la Ischemia Research and Education Foundation et de l'Alliance nationale pour la recherche sur la schizophrénie et la dépression recherche.
Écrit par Catharine Paddock PhD