Qu'est-ce que la dépression et que puis-je y faire?

Table des matières

1. Diagnostic
2. Signes et symptômes
3. Les causes
4. Traitement
5. Les types

Tristesse, déception, perte d'intérêt ou de plaisir dans les activités quotidiennes - ce sont des symptômes que nous connaissons tous. Mais si elles persistent et affectent notre vie substantiellement, cela peut être une dépression.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 7,6% des personnes de plus de 12 ans souffrent de dépression au cours de toute période de deux semaines. Ceci est substantiel et montre l'ampleur du problème.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la dépression est la maladie la plus répandue dans le monde et la principale cause d'invalidité. Ils estiment que 350 millions de personnes sont touchées par la dépression dans le monde.

Faits saillants sur la dépression:

• La dépression semble être plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
• Les symptômes incluent le manque de joie et un intérêt réduit pour les choses qui apportaient le bonheur à une personne.
• Les événements de la vie, tels que le deuil, produisent des changements d'humeur qui peuvent généralement être distingués des caractéristiques de la dépression.
• Les causes de la dépression ne sont pas entièrement comprises, mais sont probablement une combinaison complexe de facteurs génétiques, biologiques, environnementaux et psychosociaux.

Des tests

La dépression est un trouble de l'humeur caractérisé par une humeur persistante et un sentiment de tristesse et de perte d'intérêt. C'est un problème persistant, pas un problème qui dure en moyenne de 6 à 8 mois.

Le diagnostic commence par une consultation d'un expert en santé mentale.

Le diagnostic de la dépression commence par une consultation avec un médecin ou un spécialiste de la santé mentale. Il est important de demander l'aide d'un professionnel de la santé pour éliminer différentes causes de dépression, assurer un diagnostic différentiel précis et garantir un traitement sûr et efficace.

Comme pour la plupart des visites chez le médecin, il peut y avoir un examen physique pour vérifier les causes physiques et les conditions de coexistence. Des questions seront également posées - «prendre une histoire» - pour établir les symptômes, leur évolution, etc.

Certains questionnaires aident les médecins à évaluer la gravité de la dépression. L'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton, par exemple, comporte 21 questions, les résultats obtenus décrivant la gravité de la maladie. L'échelle de Hamilton est l'un des instruments d'évaluation les plus utilisés au monde pour les cliniciens évaluant la dépression.

Que ne classe pas comme dépression?

La dépression est différente des fluctuations d'humeur que les gens ressentent dans le cadre d'une vie normale. Les réponses émotionnelles temporaires aux défis de la vie quotidienne ne constituent pas une dépression.

De même, même le sentiment de chagrin résultant de la mort d’un proche n’est pas en soi une dépression s’il ne persiste pas. La dépression peut cependant être liée au deuil - lorsque la dépression fait suite à une perte, les psychologues appellent cela un «deuil compliqué».

Signes et symptômes

Les symptômes comprennent un intérêt réduit pour les activités agréables et une humeur plus faible.

Les symptômes de la dépression peuvent inclure:

• humeur dépressive
• réduction de l'intérêt ou du plaisir dans les activités précédemment appréciées, perte du désir sexuel
• perte de poids involontaire (sans régime) ou faible appétit
• insomnie (difficulté à dormir) ou hypersomnie (sommeil excessif)
• agitation psychomotrice, par exemple, agitation, va-et-vient
• compétences psychomotrices retardées, par exemple, ralentissement des mouvements et de la parole
• fatigue ou perte d'énergie
• sentiments d'inutilité ou de culpabilité
• incapacité à penser, à se concentrer ou à prendre des décisions
• pensées récurrentes de mort ou de suicide, ou tentative de suicide

Coups de vie: Faire face à la dépression post-partumSi vous avez récemment eu un bébé et que vous vous sentez faible, cela pourrait être une dépression post-partum. En savoir plusLisez maintenant

Les causes

Les causes de la dépression ne sont pas entièrement comprises et peuvent ne pas se résumer à une source unique. La dépression est probablement due à une combinaison complexe de facteurs, notamment:

La dépression a un large éventail de causes et de traitements potentiels.

• la génétique
• biologique - changements dans les niveaux de neurotransmetteurs
• l'environnement
• psychologique et social (psychosocial)

Certaines personnes présentent un risque de dépression plus élevé que d'autres; les facteurs de risque comprennent:

• Événements de la vie: Ils comprennent le deuil, le divorce, les problèmes de travail, les relations avec les amis et la famille, les problèmes financiers, les problèmes médicaux ou le stress aigu.
• Personnalité: Ceux qui ont des stratégies d'adaptation moins efficaces ou des traumatismes de la vie antérieurs sont plus susceptibles d'être pris en charge.
• Facteurs génétiques: Avoir un parent au premier degré souffrant de dépression augmente le risque.
• Traumatisme chez l'enfant
• Certains médicaments d'ordonnance: Ceux-ci comprennent les corticostéroïdes, certains bêta-bloquants, l'interféron et d'autres médicaments sur ordonnance.
• Abus de drogues récréatives: L'abus d'alcool, d'amphétamines et d'autres drogues est étroitement lié à la dépression.
• Une blessure à la tête passée.
• Avoir eu un épisode de dépression majeure: ceci augmente le risque d'un épisode ultérieur.
• Les syndromes douloureux chroniques: Ces maladies chroniques, comme le diabète, la bronchopneumopathie chronique obstructive et les maladies cardiovasculaires, rendent la dépression plus probable.

Traitement

La dépression est une maladie mentale traitable. La gestion de la dépression comporte trois composantes:

• Soutien, allant de l’examen des solutions pratiques et des facteurs de stress à l’éducation des membres de la famille.
• Psychothérapie, également connu sous le nom de thérapies parlantes, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
• Traitement médical, spécifiquement les antidépresseurs.

Psychothérapie

Les thérapies psychologiques ou orales pour la dépression comprennent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la psychothérapie interpersonnelle et le traitement des problèmes.Dans les cas légers de dépression, les psychothérapies sont la première option de traitement; dans les cas modérés et sévères, ils peuvent être associés à d'autres traitements.

La TCC et la thérapie interpersonnelle sont les deux principaux types de psychothérapie utilisés dans la dépression. La TCC peut être administrée lors de séances individuelles avec un thérapeute, en personne, en groupe ou par téléphone. Certaines études récentes suggèrent que la TCC peut être délivrée efficacement par ordinateur

La thérapie interpersonnelle aide les patients à identifier les problèmes émotionnels qui affectent les relations et la communication, et comment ceux-ci, à leur tour, affectent l'humeur et peuvent être modifiés.

Médicaments antidépresseurs

Les antidépresseurs sont des médicaments disponibles sur ordonnance d'un médecin. Les médicaments sont utilisés pour la dépression modérée à sévère, mais ne sont pas recommandés pour les enfants et ne seront prescrits qu'avec prudence chez les adolescents.

Un certain nombre de classes de médicaments sont disponibles dans le traitement de la dépression:

• inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
• les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
• antidépresseurs tricycliques
• antidépresseurs atypiques
• inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

Chaque classe d'antidépresseur agit sur un neurotransmetteur différent. Les médicaments doivent être poursuivis conformément aux prescriptions du médecin, même après une amélioration des symptômes, pour prévenir les rechutes.

Un avertissement de la Food and Drug Administration (FDA) indique que «les antidépresseurs peuvent augmenter les pensées ou les actions suicidaires chez certains enfants, adolescents et jeunes adultes au cours des premiers mois de traitement».

Toute préoccupation doit toujours être soulevée auprès d'un médecin - y compris toute intention d'arrêter de prendre des antidépresseurs.

Exercice et autres thérapies

L'exercice aérobie peut aider à lutter contre la dépression légère, car elle augmente les taux d'endorphines et stimule la norépinéphrine, un neurotransmetteur lié à l'humeur.

Les thérapies de stimulation cérébrale - y compris la thérapie par électrochocs - sont également utilisées dans la dépression. La stimulation magnétique transcrânienne répétitive envoie des impulsions magnétiques au cerveau et peut être efficace en cas de trouble dépressif majeur.

La thérapie par électrochocs

Les cas graves de dépression n'ayant pas répondu au traitement médicamenteux peuvent bénéficier d'une thérapie par électrochocs (ECT); Ceci est particulièrement efficace pour la dépression psychotique.

Les types

Dépression unipolaire et bipolaire

Si la caractéristique prédominante est une humeur dépressive, on parle de dépression unipolaire. Toutefois, si elle se caractérise par des épisodes maniaques et dépressifs séparés par des périodes d’humeur normale, on parle de trouble bipolaire (anciennement appelé maniaco-dépression).

La dépression unipolaire peut impliquer de l'anxiété et d'autres symptômes, mais pas d'épisodes maniaques. Cependant, les recherches montrent que, pendant environ 40% du temps, les personnes atteintes d'un trouble bipolaire sont déprimées, ce qui rend les deux conditions difficiles à distinguer.

Trouble dépressif majeur avec caractéristiques psychotiques

Cette condition est caractérisée par une dépression accompagnée de psychose. La psychose peut impliquer des idées délirantes - de fausses croyances et le détachement de la réalité, ou des hallucinations - détecter des choses qui n'existent pas.

Dépression postpartum

Les femmes éprouvent souvent des "bleus de bébé" avec un nouveau-né, mais la dépression post-partum - également connue sous le nom de dépression postnatale - est plus grave.

Trouble dépressif majeur avec un schéma saisonnier

Auparavant appelé trouble affectif saisonnier (TAS), cette affection est liée à la réduction de la lumière du jour en hiver - la dépression survient pendant cette saison mais se soulève pour le reste de l'année et en réponse à la luminothérapie.

Les pays ayant des hivers longs ou sévères semblent être davantage affectés par cette condition.