Les médecins décroissent de plus en plus les artères cardiaques via le poignet

Une nouvelle étude révèle que les médecins du monde entier désengorgent les artères bloquées en pénétrant dans les vaisseaux sanguins du poignet plutôt que dans l'aine.
L'étude, publiée dans la revue Circulationsuggère que l’entrée dans l’artère radiale du poignet est associée à moins de complications hémorragiques que la voie traditionnelle traversant l’artère fémorale de l’aine.
L'auteur principal, le Dr Dmitriy Feldman, professeur adjoint de médecine au Weill Cornell Medical College, département de médecine de l'hôpital presbytérien de New York, a déclaré:

"Traditionnellement, l'accès fémoral a été enseigné et utilisé aux États-Unis pour le PCI, alors que l'approche radiale est fréquemment utilisée en Europe."

Cette méthode de déblocage des artères est appelée intervention coronarienne percutanée (ICP) ou angioplastie coronaire. Pendant l'intervention, une angioplastie ou une méthode associée élargit une zone étroite de l'artère cardiaque.
L'ICP radiale peut également constituer l'avantage le plus important par rapport à l'accès à l'aine pour les patients les plus à risque de complications, y compris ceux de 75 ans et plus, les femmes et les personnes atteintes du syndrome coronarien aigu (SCA).
Le Dr Feldman et son équipe ont examiné des données sur près de 3 millions de procédures d’ouverture des artères et ont constaté que des complications hémorragiques sont survenues dans 3% des procédures de l'artère radiale par rapport à 6% des procédures de l'artère fémorale.

L'utilisation plus fréquente de la procédure de la voie du poignet pourrait accroître la sécurité des opérations d'ouverture des artères. Les complications hémorragiques sont des facteurs importants dans ces procédures, car de nombreuses personnes qui les subissent prennent des anticoagulants, ce qui complique la disparition des saignements après la chirurgie.
Les auteurs ont souligné que l’artère radiale est plus petite et située près de la surface de la peau, contrairement à l’artère fémorale, ce qui facilite l’arrêt des saignements.
Les enquêteurs ont évalué les procédures d'ouverture des artères pratiquées dans 1 400 centres américains entre 2007 et 2012. En décembre 2012, une procédure sur six était réalisée par l'artère radiale du poignet.
Cela suggère une Augmentation de 13 fois par rapport à 2004-2007, lorsque moins d'une ICP sur 50 était complétée par l'artère radiale.
Les auteurs ont également constaté que l 'utilisation de l' ICP radiale était beaucoup plus fréquente dans les établissements et centres universitaires de Nouvelle - Angleterre que partout ailleurs aux États - Unis.
En 2011, une étude sur JAMA ont révélé que 9,4% des patients ayant subi une intervention coronarienne percutanée se retrouvent à l'hôpital dans un délai d'un mois. De plus, ces patients avaient un risque accru de décès dans l'année suivant l'intervention.
Écrit par Kelly Fitzgerald