L'angine streptococcique, le genou égratigné pourrait être mortel à l'ère post-antibiotique, selon l'OMS Chan

Si nous ne résolvons pas le problème de la résistance aux antimicrobiens aux médicaments, nous serons confrontés à une ère post-antibiotique où des maladies aussi courantes que les infections streptococciques ou le genou d'un enfant pourraient à nouveau tuer, a déclaré le Dr Margaret Chan, directeur général de la santé mondiale. Organisation (OMS), dans un discours qu'elle a prononcé lors d'une conférence de l'UE la semaine dernière à Copenhague, au Danemark.
Une telle perspective mettrait un terme à la médecine moderne telle que nous la connaissons, a déclaré Chan:
"Certaines interventions sophistiquées, telles que les arthroplasties de la hanche, les transplantations d’organes, la chimiothérapie anticancéreuse et les soins aux nouveau-nés prématurés, deviendraient beaucoup plus difficiles voire trop dangereuses", at-elle prévenu.
Chan s'adressait à une conférence de l'Union européenne sur la lutte contre la résistance aux antimicrobiens, à laquelle assistaient des experts et des fonctionnaires des pays de l'UE, ainsi que des représentants de pays candidats et d'organisations comme le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies Autorité de sécurité (EFSA).
Le but de la conférence était de mettre en évidence les mesures nécessaires pour prévenir la propagation de la résistance aux antimicrobiens ou la résistance aux antimicrobiens, appelant une approche intégrée des populations humaines et animales, car il existe un lien évident entre la consommation d'antibiotiques chez les animaux et développement de la résistance chez l'homme.
Chan a profité de l'occasion pour féliciter l'UE pour son approche et pour rappeler aux délégués que la RAM est un problème mondial, et que certaines parties du monde ont désespérément besoin d'aide si le monde entier veut gagner la bataille.
Le simple fait de régler le problème dans notre propre cour ne suffira pas:
"Les agents pathogènes résistants aux drogues sont des globe-trotters notoires. Ils voyagent bien dans les passagers aériens infectés et grâce au commerce mondial des denrées alimentaires. En outre, la croissance du tourisme médical a accéléré la propagation internationale des infections nosocomiales souvent résistantes à de multiples médicaments." ", a déclaré Chan.
La RAM est un processus naturel: tôt ou tard, les germes développent une résistance à un antibiotique. Avant l’utilisation généralisée des antibiotiques, il existait déjà de faibles niveaux de bactéries résistantes, mais comme l’utilisation s’est répandue et que l’utilisation des antibiotiques a été inutile et inutile, les bactéries résistantes se sont multipliées et les souches sont maintenant résistantes à plusieurs médicaments (multirésistants, MDR).
Dans ces conditions, la durée de vie des antibiotiques devient de plus en plus courte, à tel point que les sociétés pharmaceutiques ne voient plus l'intérêt de développer de nouveaux médicaments, car elles ne vont pas récupérer les énormes investissements en recherche et développement.
Ainsi, trois conditions sont réunies pour créer la crise de la RAM: l’utilisation croissante et inappropriée des antibiotiques chez l’homme et chez les animaux accélère l’émergence de souches résistantes de germes, l’augmentation des voyages des humains et des aliments pipeline pharmaceutique »signifie pas de nouveaux médicaments à combattre dans le futur.
Nous commençons maintenant à voir les infections courantes et potentiellement mortelles devenir très difficiles, voire impossibles à traiter. L'OMS et d'autres organisations mondiales affirment qu'il est temps que les pays prennent des mesures beaucoup plus énergiques.
L’OMS a récemment publié un livre, "La menace croissante de la résistance aux antimicrobiens - Options d'action" qui décrit des exemples d’activités politiques qui ont abordé la résistance aux antimicrobiens dans différentes parties du monde. Il vise à sensibiliser et à stimuler de nouveaux efforts coordonnés.
Dans son discours, Chan a souligné les progrès réalisés en Europe et au Danemark en particulier, en attirant l'attention sur certains pays qui ont suivi avec succès le modèle danois, puis sur les énormes problèmes des pays en développement, confrontés au manque des infrastructures et des menaces provenant de produits comme les médicaments contrefaits.
La menace d'AMR a une "logique irréfutable", a déclaré M. Chan. Il est en hausse en Europe et dans le reste du monde. Nous perdons nos antibiotiques de première ligne, et les traitements de remplacement sont plus coûteux, plus toxiques et durent plus longtemps, ce qui peut signifier que les patients passent du temps en soins intensifs.
Entre-temps, les taux de mortalité chez les patients infectés par des germes résistants aux médicaments augmentent. Elle a donné l'exemple de ce qui se passe avec la tuberculose.
En 2010, 12 millions de cas de tuberculose ont été recensés. L'OMS estime qu'environ 650 000 personnes atteintes de tuberculose multirésistante (MDR-TB) ne répondent pas aux médicaments de première ligne.
"Le traitement de la TB-MR est extrêmement compliqué, nécessitant généralement deux ans de médicaments avec des médicaments toxiques et coûteux, dont certains sont constamment insuffisants. Même avec les meilleurs soins, un peu plus de 50% de ces patients seront guéris." ", a déclaré Chan.
Mais la tuberculose n’est que l’un des nombreux agents pathogènes qui développent une résistance à plusieurs médicaments. Et certains agents pathogènes sont maintenant résistants à tous les médicaments disponibles.
"Les hôpitaux sont devenus des foyers pour des agents pathogènes hautement résistants, tels que le SARM, le BLSE et le CPE, augmentant le risque que l’hospitalisation tue au lieu de guérir. Ce sont des agents pathogènes en fin de route qui résistent aux antimicrobiens de Chan.
Chan a fait l'éloge du travail de l'ECDC, en réalisant si rapidement des évaluations des risques de la propagation des bactéries productrices de NDM-1 en Europe. Elle a également salué l'approche pionnière du Danemark pour s'attaquer au problème de l'utilisation des antibiotiques chez les animaux destinés à l'alimentation:
"Reconnaissant le potentiel d'une crise sanitaire, ce pays a progressivement mis fin à l'administration d'antibiotiques en tant que facteurs de croissance à la fin des années 1990, bien avant l'interdiction à l'échelle de l'UE", a-t-elle déclaré.
Un comité d'examen international de l'OMS a conclu que l'interdiction danoise réduisait les risques pour la santé humaine sans nuire de manière significative à la santé des animaux ou aux revenus des agriculteurs.
Depuis lors, les données de l'industrie et du gouvernement suggèrent que la production de bétail et de volaille au Danemark a augmenté après l'interdiction, tandis que la résistance aux antibiotiques dans les exploitations et dans la viande a diminué.
Chan a dit qu'il y a beaucoup à faire pour limiter la "pression sélective" sur les bactéries pour développer une résistance. Avec un effort concerté, nous pouvons ralentir le processus au point où les antibiotiques ont encore une longue durée de vie, et faire sortir de nouveaux médicaments devient une chose intéressante à investir.
Dans le nouveau livre, l'OMS recommande un certain nombre de moyens pour lutter contre la RAM:

• Prescrire des antibiotiques de manière appropriée et uniquement en cas de besoin.


• Suivez le traitement correctement (les traitements qui sont interrompus, terminés tôt ou administrés de manière incorrecte peuvent augmenter la vitesse de la RAM).


• Utiliser des antibiotiques dans la production de bétail uniquement pour traiter les maladies: pas comme facteurs de croissance.


• S'attaquer au problème des médicaments de qualité inférieure et contrefaits.

Chan a fait l'éloge des actions de l'UE dans beaucoup de ces domaines. Elle a mentionné les efforts de collaboration sans précédent déployés par l'UE pour commercialiser de nouveaux antibiotiques. Et dans le domaine de la santé humaine et animale, elle a salué l'accent mis par l'UE sur la prévention des infections, notamment par le biais de vaccins et d'une meilleure hygiène.
Mais il y a beaucoup de domaines où cela ne se produit pas et elle a appelé à une "volonté politique au plus haut niveau" pour résoudre le problème. L'attention est encore "sporadique" et les actions sont trop "inadéquates".

«À mon avis, l’un des problèmes est que la menace de la résistance aux antimicrobiens est en concurrence dans un monde assailli par une crise mondiale. Ces jours-ci, les scénarios catastrophiques sont à la pelle», a déclaré Chan.
Cependant, le problème est une menace mondiale, illustrée de manière particulièrement frappante par l’examen de la manière dont les pays en développement ont du mal à y faire face, comme l’a expliqué Chan:
"De nombreux pays sont paralysés par le manque de capacités, y compris les capacités de laboratoire, de diagnostic, d'assurance qualité, de réglementation et de surveillance, et contrôlent la manière dont les antimicrobiens sont obtenus et utilisés."
"Par exemple, les pilules anti-paludisme sont vendues individuellement sur le marché local. Les antibiotiques contrefaits et de qualité inférieure abondent. Dans de nombreux pays, l'industrie pharmaceutique est la principale source d'informations de prescription pour les médecins", a déclaré Chan.
"Les bonnes pratiques de santé publique sont sapées par la grande pauvreté. Lorsque les ressources sont extrêmement limitées, un médecin utilisera-t-il des fonds précieux pour traiter le plus grand nombre de patients ou investir dans des tests diagnostiques? Ils veulent quelque chose en retour. Ils exigent quelque chose: une injection ou des pilules. Ils ne prennent pas "non" pour une réponse ", at-elle ajouté.

Chan a déclaré que le nouveau livre de l'OMS décrit ces défis, ainsi que les nombreuses stratégies et initiatives qui les traitent avec succès.
"Nous avons de nombreux défis à relever et un long chemin à parcourir. Mais nous avons un solide succès sur lequel nous pouvons nous appuyer. Et nous continuons à progresser", a déclaré Chan.
Écrit par Catharine Paddock PhD