La chirurgie de perte de poids réduit-elle les coûts de santé à long terme? Ne semble pas

La chirurgie de perte de poids ne réduit pas les coûts de santé à long terme, du moins chez les hommes plus âgés, dit une nouvelle étude publiée dans Archives de chirurgie. Bien que la chirurgie bariatrique soit le moyen le plus efficace d’induire une perte de poids chez les personnes gravement obèses, les chercheurs n’ont pas étudié en détail les tendances en matière de dépenses de santé.
Ils soulignent que l'étude de ces tendances est importante car, à mesure que la demande de chirurgie de perte de poids augmente, le nombre de patients non blancs, âgés et masculins atteints de maladies liées à l'obésité augmente également.
Afin de comparer les coûts des soins de santé trois ans avant et après les procédures bariatriques, Matthew L. Maciejewski, Ph.D., du Centre de recherche sur les services de santé en soins primaires, Durham VA Medical Center, Caroline du Nord, a examiné 847 anciens combattants. a subi une chirurgie de perte de poids et 847 anciens combattants qui ne l'ont pas fait.
Les chercheurs ont expliqué:

"Dans une cohorte de patients obèses, à haut risque, principalement de sexe masculin, appariés par la propension, la chirurgie bariatrique n'était pas associée de manière significative à des dépenses de santé moins élevées trois ans après l'intervention."

Selon les chercheurs, "les tendances des dépenses totales ajustées reflètent les tendances des dépenses des patients externes et des patients hospitalisés".
Les résultats ont montré que dans les 3 années précédant la chirurgie de perte de poids, les dépenses totales ajustées étaient inférieures de 595 $ pour les patients, mais ont augmenté à 28 400 $ au cours des six mois précédant la chirurgie. En outre, les patients ont dépensé 4 397 dollars au cours des six premiers mois suivant l'intervention et ce chiffre est resté stable au cours des trois années suivantes.
Les auteurs ont dit:

"Ces résultats sont remarquables car ils contrastent avec les résultats de plusieurs études d’observation antérieures qui ont montré que les dépenses parmi les cas post-chirurgicaux étaient inférieures à celles des contrôles non chirurgicaux deux à quatre ans après la procédure, ce qui peut s’expliquer par des différences importantes et les méthodes d'analyse. "

L'équipe a souligné que la majorité des participants à l'étude étaient des hommes et que leur âge moyen était plus élevé que dans les études antérieures (49,5 ans contre 44 à 45 ans). En outre, ils affirment que l'étude étant principalement axée sur les patients âgés, plus âgés, de sexe masculin, il pourrait ne pas être possible d'extrapoler ces résultats à des non-vétérans, à des femmes ou à des personnes en meilleure santé.
Les chercheurs concluent:

«Bien que la chirurgie bariatrique n’ait pas été associée à une réduction des dépenses dans cette cohorte de patients âgés à prédominance masculine, de nombreux patients peuvent choisir de subir une chirurgie bariatrique, en raison des fortes réductions du poids et des comorbidités et de la qualité de vie.
Les dépenses peuvent diminuer davantage pour les cas chirurgicaux à plus long terme, mais il n'y a pas eu de différence dans les dépenses de santé entre les cas chirurgicaux et non chirurgicaux au cours des trois années de suivi. "

Écrit par Grace Rattue