Les antibiotiques précoces préviennent les maladies respiratoires graves

Les enfants qui développent une respiration sifflante sévère et des difficultés à respirer après un rhume, avec un risque de maladie grave des voies respiratoires inférieures, pourraient bénéficier d'un antibiotique commun dès les premiers signes de symptômes du rhume, selon un rapport de JAMA.
Les premiers antibiotiques peuvent aider à éviter les infections respiratoires qui peuvent se développer à cause du rhume.

Les infections respiratoires touchent généralement les jeunes enfants. La plupart se rétablissent assez facilement des toux et de la congestion habituelles, mais un grand nombre d'entre elles développent des maladies suffisamment graves pour causer des problèmes respiratoires, nécessitant des visites dans des cliniques de soins d'urgence ou des salles d'urgence.

Dans la présente étude, le Dr Leonard Bacharier et ses collègues de la faculté de médecine de l'Université de Washington à St. Louis ont testé l'antibiotique azithromycine contre placebo chez 607 enfants de neuf centres médicaux universitaires du pays.

Les enfants étaient âgés de 12 mois à 6 ans, avec des antécédents de développement de maladies graves des voies respiratoires inférieures, mais en bonne santé.

Les parents des enfants ont reçu l'antibiotique pendant que les enfants étaient en bonne santé. Les instructions devaient commencer le cours dès les premiers signes de froid. Les enquêteurs ont travaillé avec chaque famille pour identifier un ensemble de symptômes précoces indiquant à quel moment commencer le traitement.

Maladie moins grave chez ceux qui ont pris de l'azithromycine

Des nombres similaires d'infections respiratoires ont été rapportés dans les deux groupes, mais la gravité des infections était différente.

Parmi les 92 maladies jugées sévères parce qu'elles nécessitaient des corticostéroïdes par voie orale, 57 étaient dans le groupe placebo et 35 dans le groupe recevant l'azithromycine.

L'antibiotique a été administré à la dose maximale approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de l'infection afin de maximiser les effets anti-inflammatoires. Cependant, le rôle de la posologie dans la réduction du taux de maladie n'est pas clair.

Qu'en est-il de la résistance aux antibiotiques?

Les préoccupations suscitées par les organismes résistants aux antibiotiques ont amené les chercheurs à poursuivre leurs recherches sur la résistance à l'azithromycine chez un sous-groupe de 86 patients de l'hôpital St. Louis Children.

Faits saillants sur le rhume

• Un médecin doit être consulté si la température du corps est de 100,4 degrés Fahrenheit ou plus
• Un avis médical doit être demandé si les symptômes durent plus de 10 jours
• En cas de symptômes graves ou inhabituels, consultez votre médecin.

En savoir plus sur les rhumes

Certains enfants ayant reçu de l'azithromycine au cours de l'étude présentaient des germes résistants à l'azithromycine à la fin de l'étude, mais des bactéries résistantes à l'azithromycine ont également été observées à un taux presque identique chez les enfants non traités.

L'effet de l'azithromycine sur la résistance aux antibiotiques n'est donc pas complètement compris, explique le Dr Bacharier, suggérant la nécessité de poursuivre les recherches sur la différence de vitesse de développement de la résistance.

Il a également noté que les enfants ayant des bactéries résistantes à l'azithromycine ne se sont pas distingués différemment dans l'étude que ceux sans organismes résistants à l'azithromycine.

Le Dr Bacharier ajoute qu'environ 1 visite sur 6 chez des médecins pour des symptômes d'asthme aux États-Unis entraîne la prescription d'un antibiotique chez l'enfant, généralement après que l'épisode soit devenu grave.

Il a exprimé le besoin de prudence dans l'utilisation des antibiotiques, mais si les enfants ont des épisodes graves pour lesquels il n'existe pas de traitement efficace, ils finiront par prendre des antibiotiques, mais pas avant d'être très malades.

L'étude actuelle suggère qu'une intervention précoce peut réduire le risque que des enfants développent des maladies respiratoires graves avant qu'elles ne surviennent. Même les enfants qui ont développé des maladies graves sous azithromycine ont présenté des symptômes moins graves que ceux ayant reçu le placebo.

Dr. Bacharier dit:

"Les corticostéroïdes oraux tels que la prednisone sont devenus la norme dans ces situations. Cependant, certaines études suggèrent que ces traitements ne fonctionnent pas systématiquement chez les jeunes enfants. C'est pourquoi nous voulons trouver des moyens de prévenir les infections des voies respiratoires supérieures. maladies des voies respiratoires. Une fois l’épisode déclenché, les interventions standard sont moins efficaces qu’on ne le souhaiterait. "

L'équipe suggère également de tester l'efficacité de cette intervention chez les enfants à l'étape suivante de l'échelle de gravité de la maladie, en particulier ceux qui reçoivent un traitement quotidien contre l'asthme.

Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté qu'un certain nombre de médecins prescrivent de manière excessive des antibiotiques pour les maladies respiratoires.