Les médicaments efficaces contre la leucémie sont trop chers et les patients désespérés ne sont pas traités

Onze des 12 médicaments approuvés pour traiter la leucémie myéloïde chronique (LMC) et certains autres cancers coûtent plus de 100 000 dollars par an, laissant de nombreux patients désespérés non traités ou sous-traités. aujourd'hui dans le journal Du sang.
Les auteurs décrivent le coût des traitements médicamenteux de la leucémie myéloïde chronique comme ayant atteint des «niveaux insoutenables».
La leucémie myéloïde chronique est une maladie hautement curable, grâce à des thérapies ciblées puissantes appelées ITK (inhibiteurs de la tyrosine kinase). Les ITK permettent aux patients de gérer leur maladie avec peu de symptômes en prenant une pilule qui est bien tolérée.
Les ITK sont apparus sur le marché il y a plus de dix ans lorsque 10% à 29% des patients sont décédés prématurément. Aujourd'hui, grâce à ces médicaments, la mortalité n'est que de 2%. La survie à dix ans des patients atteints de LMC est passée de 20% au début de ce siècle à plus de 80% aujourd'hui.

Il n'y a pas si longtemps, un patient atteint de leucémie myéloïde chronique recevrait un pronostic déprimant. Aujourd'hui, ceux qui adhèrent aux traitements prescrits peuvent vivre une vie normale. La gestion de la LMC aujourd'hui est devenue similaire à la gestion de l'hypertension, du diabète et de certaines autres maladies contrôlables. Le problème pour les patients atteints de LMC est le coût astronomique.
L'auteur correspondant Hagop Kantarjian, MD, président du département de leucémie au MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas, a déclaré:

«Les patients atteints de LMC ont de meilleures perspectives que jamais auparavant grâce aux progrès qui ont grandement amélioré les taux de survie.
Mais ces patients doivent maintenant faire face à de terribles difficultés financières alors qu’ils essaient de maintenir leur traitement avec le coût de la prise en charge extrêmement élevé. Et cette question s’étend probablement aux patients atteints d’autres types de cancer qui nécessitent un traitement continu pour conserver leur bénéfice thérapeutique. "

Le Dr Kantarjian et son équipe ont écrit que lorsque de nouveaux médicaments sont approuvés pour la leucémie myéloïde chronique aux États-Unis, ils sont beaucoup plus coûteux que les options plus anciennes. Cette tendance semble également être le cas avec d'autres cancers.
Exemples de prix dérisoires pour les médicaments contre la leucémie myéloïde chronique:

• L'an dernier, sur 12 médicaments approuvés par la FDA pour diverses indications de cancer, 11 coûtaient plus de 100 000 dollars par an.


• À 10 000 $ par mois, le traitement contre le cancer coûte presque deux fois plus cher qu'il y a dix ans.


• Un lourd fardeau pour les familles - la plupart des coûts liés aux soins liés au cancer représentent environ 25% à 30% du budget annuel moyen d'un ménage


• 18% du produit intérieur brut américain est consacré aux soins de santé, contre 6% à 8% en Europe. Les coûts liés au cancer contribuent fortement à ces coûts en Amérique.

Dr. Kantarjian a dit:

"Une question majeure à laquelle nous devons répondre est la manière de déterminer le prix" correct "pour ces médicaments. Dans de nombreux cas, il est logique de laisser le marché régir le prix, mais lorsqu'un produit est directement lié à la survie d'un patient Au fil des ans, il est essentiel de fixer un prix qui permette aux entreprises de profiter de leurs traitements et de garantir que ceux-ci peuvent se payer.

Selon certaines études, jusqu'à 10% des patients aux États-Unis ne prennent pas leurs médicaments prescrits, principalement parce qu'ils ne peuvent pas se le permettre.

La tragédie de la leucémie myéloïde chronique - traitable mais beaucoup de décès

Avec les médicaments modernes, les taux de survie de la LMC se sont améliorés au cours des dix dernières années. Cependant, le taux de survie estimé aujourd'hui est de 60%, ce qui suggère qu'un pourcentage significatif de patients atteints de LMC ne reçoivent pas le traitement vital ou sont sous-traités. Les auteurs suggèrent que cela "pourrait être lié en partie au coût élevé de ces thérapies".
En Suède, où les coûts sont beaucoup moins élevés, entraînant des taux d’observance beaucoup plus élevés, la survie à long terme de la LMC dépasse 80%.
Le Dr Kantarjian a déclaré: «Nous pensons que l’abaissement des prix des médicaments CML pourrait améliorer l’accessibilité au traitement et augmenter l’observance du traitement, élargissant ainsi efficacement la population de patients qui vivent plus longtemps en poursuivant leur traitement par ITK.
S'agissant des coûts élevés des médicaments anticancéreux, la LMC, en particulier, nécessitera la participation et la collaboration de médecins, de patients, de groupes de défense, de fabricants de médicaments, d'entités gouvernementales, de pharmacies et de compagnies d'assurance.
Le Dr Kantarjian a déclaré: «L’identification de meilleurs moyens de gérer le coût des soins anticancéreux nécessitera une évolution des politiques et réglementations actuelles en matière de tarification, notamment celles qui limitent la négociation des traitements par Medicare limiter l'introduction de médicaments génériques plus abordables. "
Ecrit par Christian Nordqvist